20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈血栓ppt(編輯修改稿)
2024-11-19 04:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 系膜靜脈等部位。第十五 頁 ，共三十一 頁 。初發(fā) DVT的診斷 (zhěndu224。n)4靜脈造影：腔內(nèi)充盈缺損；有創(chuàng)檢查。4靜脈超聲：股、腘和腓腸靜脈分叉部位(b249。w232。i)，近端靜脈壓閉試驗(yàn)陽性。無創(chuàng)檢查，對于近端和遠(yuǎn)端 DVT的敏感性分別為95%和 73%，總的特異性 96%。第十六 頁 ，共三十一 頁 。初發(fā) DVT的排除 (p225。ich)4血 Ddimer：正常。敏感性 99%、特異性45%，陰性預(yù)測值 %。4靜脈造影：所有深靜脈無充盈缺損。4靜脈超聲：無異常。4靜脈阻抗 (zǔk224。ng)體積描計(jì)法：在大腿部位袖帶加壓并排氣減壓后靜脈回流無異常。無創(chuàng)檢查，特異性低，陰性預(yù)測值 97%。第十七 頁 ，共三十一 頁 。復(fù)發(fā) (f249。 fā)DVT的診斷4靜脈造影：腔內(nèi)充盈缺損。4靜脈超聲：新發(fā)生 (fāshēng)的股 /腘靜脈段壓閉試驗(yàn)陽性或靜脈直徑較前增加 mm以上。4聲阻抗體積測定：由正常轉(zhuǎn)為異常；初次診斷 DVT后 1年仍異常。第十八 頁 ，共三十一 頁 。PE的臨床表現(xiàn)4中低度發(fā)熱；4呼吸困難或紫紺；4胸痛、咯血，嚴(yán)重者有暈厥 (yūnju233。)；4心悸， HR 90次 /分；嚴(yán)重時(shí)右心衰竭4胸膜摩擦音；4血氧飽和度 92%。4ECG：電軸右偏， SIQIII/FTIII/F， TV1/V2倒置，肺型 P波。第十九 頁 ，共三十一 頁 。肺栓塞的診斷 (zhěndu224。n)4肺血管造影：腔內(nèi)充盈缺損。4螺旋 CT：段以上肺動脈腔內(nèi)充盈缺損。特異性 72%、敏感性 95%。可替代肺通氣灌注掃描 (sǎomi225。o)檢查。4肺通氣 灌注掃描：正常灌注掃描可除外多數(shù) PE；灌注缺損無特異性，僅 1/3有灌注缺損者為 PE患者。第二十 頁 ，共三十一 頁 。除外 (chw224。i)PE4肺血管造影：正常。4肺灌注 (gu224。nzh249。)掃描：正常。4Ddimer： 敏感性 98%、特異性 44%，陰性預(yù)測值 99%。4螺旋 CT和 MRI：正常。二者優(yōu)越性在于發(fā)現(xiàn)其它肺內(nèi)病變。第二十一 頁 ，共三十一 頁 。VTE患者 (hu224。nzhě)治
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