20xx年醫(yī)學(xué)專題—【手術(shù)圖解】胃癌根治術(shù)(一)：胃的毗鄰和腹膜(編輯修改稿)
2024-11-19 04:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 連于胃小彎，稱為肝胃韌帶；右側(cè)部從肝門(mén)至十二指腸上部，稱為肝十二指腸韌帶。① 肝胃韌帶 ②胃結(jié)腸韌帶 ③肝十二指腸韌帶 ④左肝外側(cè)葉圖1 胃周韌帶和網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)①肝 ②肝胃韌帶 ③胃 ④胃結(jié)腸韌帶圖2 胃的矢狀面觀①肝十二指腸韌帶 ②肝門(mén)部拉鉤 ③十二指腸 ④PMOD圖3 肝十二指腸韌帶①肝十二指腸韌帶 ②肝 ③十二指腸 ④膽囊圖4 肝十二指腸韌帶內(nèi)包裹的膽總管、門(mén)靜脈和肝固有動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)術(shù)中清掃肝十二指腸韌帶時(shí)，應(yīng)注意肝動(dòng)脈變異情況，特別是右肝動(dòng)脈的變異。圖5 右肝動(dòng)脈發(fā)自肝總動(dòng)脈術(shù)中清掃肝十二指腸韌帶時(shí)，應(yīng)注意肝動(dòng)脈變異情況，特別是右肝動(dòng)脈的變異。圖6 右肝動(dòng)脈發(fā)自腹主動(dòng)脈右肝動(dòng)脈的變異在胃癌手術(shù)中是比擬常見(jiàn)的，了解常見(jiàn)的變異形態(tài)，對(duì)于減少術(shù)中的誤損傷有重要意義。術(shù)前影像學(xué)的血管成像有助于了解血管的變異情況。圖7 右肝動(dòng)脈發(fā)自腹主動(dòng)脈①肝
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