20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺癌根治術(shù)中的縱隔淋巴結(jié)清掃(編輯修改稿)
2024-11-14 18:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 門(mén)前方的胸膜(xiōngm243。)環(huán)形切開(kāi)，暴露左肺動(dòng)脈主干，左膈神經(jīng)和左迷走神經(jīng)。,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。,6組淋巴結(jié)從主動(dòng)脈弓(zhǔd242。ngm224。igōng)內(nèi)剝離，鈍性或銳性推開(kāi)迷走及膈神經(jīng)，尤應(yīng)注意保護(hù)左迷走發(fā)出的喉返神經(jīng)根部。,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。,左側(cè)(zuǒ c232。)隆突下和下縱隔觀(guān),第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,支持(zhīch237。) MS 證據(jù),1 減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥 2 對(duì)原發(fā)病灶(b236。ngz224。o)較小者，清掃不能提高分期 3 清掃并不能提高局部控制和減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 4 清掃并不能提高生存率,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,縱隔(z242。ngg233。)淋巴結(jié)的清掃仍是當(dāng)今肺癌外科研究的熱點(diǎn)。 其臨床意義的揭示需要大規(guī)模前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，需要更新、更可靠的術(shù)前分期診斷手段以及分子生物學(xué)技術(shù)在分期中的應(yīng)用。,第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。,systematic mediastinal lymphadenectomy， SML,是指肺癌手術(shù)過(guò)程中將縱隔淋巴結(jié)連同(li225。nt243。ng)周?chē)窘M織一并切除的技術(shù)。 按Mountain 1997年修改的淋巴結(jié)分布圖，右側(cè)肺癌清掃的區(qū)域包括最高縱隔淋巴結(jié)、上氣管旁淋巴結(jié)、氣管前后淋巴結(jié)、前縱隔淋巴結(jié)、下氣管旁淋巴結(jié)、升主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、隆突下淋巴結(jié)、食管旁淋巴結(jié)、肺韌帶淋巴結(jié)以及局灶的肺門(mén)淋巴結(jié)、葉間淋巴結(jié)、葉淋巴結(jié)，亦簡(jiǎn)稱(chēng)為3A、112組淋巴結(jié)。 左側(cè)肺癌清掃的區(qū)域包括上氣管旁淋巴結(jié)、氣管前后淋巴結(jié)、下氣管旁淋巴結(jié)、主動(dòng)脈弓下淋巴結(jié)、升主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、隆突下淋巴結(jié)、食管旁淋巴結(jié)、肺韌帶淋巴結(jié)以及局灶的肺門(mén)淋巴結(jié)、葉間淋巴結(jié)、
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