20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀及檢查(編輯修改稿)
2024-11-19 04:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。常見(jiàn) (ch225。nɡ ji224。n)陰囊相關(guān)癥狀表現(xiàn)精索靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)睪丸 (ɡāo w225。n)腫瘤尖銳濕疣第十八 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。直腸 (zh237。ch225。ng)指檢? 1．體位： ? 直立彎腰位、膝胸位、側(cè)臥位或截石位等。2．方法：? 檢查前應(yīng)排空尿液，必要時(shí)觀察排尿過(guò)程(gu242。ch233。ng)。檢查者戴手套，食指涂以潤(rùn)滑劑，輕輕插入肛門。第十九 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。直腸 (zh237。ch225。ng)指檢?3．檢查要求： 常規(guī)要求檢查以下幾個(gè)方面：（ 1）會(huì)陰部感覺(jué)及肛門括約肌的張力?肛門括約肌松弛常見(jiàn)于神經(jīng)原性膀胱（ 2）直腸壁有無(wú)硬塊和觸痛?直腸癌、膀胱癌腫浸潤(rùn)直腸、巨大的膀胱結(jié)石、膀胱周圍膿腫可觸及 (ch249。 j237。)腫塊伴有壓痛。20第二十 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。直腸 (zh237。ch225。ng)指檢? （ 3）前列腺大小、形態(tài)、硬度、活動(dòng)度、硬結(jié)、壓痛? 大小及形似栗子，質(zhì)韌而有彈性，左、右兩葉之間可觸及中央溝。同時(shí)可作前列腺按摩，留取前列腺液。? （ 4）精囊：前列腺外上方 (sh224。nɡ fānɡ)，柔軟光滑，一般不易觸及第二十一 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。三、影像學(xué)檢查 (jiǎnch225。)pX線平片檢查 p輸精管精囊 (jīngn225。ng)造影p膀胱造影pCT檢查 pMRI檢查p超聲檢查 第二十二 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。常用 (ch225。nɡ y242。nɡ)男生殖系影像睪丸 (ɡāo w225。n)CT檢查 前列腺經(jīng)直腸 (zh237。ch225。ng)超聲圖像第二十三 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。四、 實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。)p精液檢查p前列腺液檢查p生殖內(nèi)分泌激素的測(cè)定p性傳播疾病 (j237。b236。ng)檢查 p遺傳性疾病的檢測(cè)（染色體等）p男了生殖系腫瘤標(biāo)志物第二十四 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。特殊 (t232。shū)檢查? 夜間陰莖脹大試驗(yàn)? （郵票試驗(yàn)、陰莖周徑測(cè)定尺、陰莖測(cè)試環(huán)、阻莖夜間硬度 (y236。ngd249。)儀）? 神經(jīng)電生理檢測(cè)? 尿流動(dòng)力學(xué)檢查? 男科腔內(nèi)器械檢查（精囊鏡、陰囊鏡）第二十五 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。精液 (jīngy232。)檢查 ? 精液 ? 由精子和精漿組成，其中精子占 5%左右，其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無(wú)機(jī)鹽。精子由睪丸產(chǎn)生。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì)，是精子的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。常規(guī)檢查包括：精液量、液化時(shí)間 、 PH、精子計(jì)數(shù)、活力、活率、形態(tài)等。要進(jìn)一步了解精子功能還應(yīng)查精子穿透 (chuān t242。u)宮頸粘液的能力第二十六 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。? 精子 (jīngzǐ)活率：反映精子 (jīngzǐ)總數(shù)中活精子 (jīngzǐ)所占比例? 精子活力：又叫精子百分率，指精子的運(yùn)動(dòng)能力分以下 a、 b、 c、 d四級(jí)：? A級(jí)：快速直線向前動(dòng)動(dòng)? B級(jí)：慢速或無(wú)定向前向運(yùn)動(dòng)? C級(jí)：非前向運(yùn)動(dòng)? D級(jí)：不運(yùn)動(dòng)第二十七 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。WHO人類精液實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè) (shǒuc232。)（第五版）精液指標(biāo)參考值PH ≥白細(xì)胞（過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性） ＜ 106/mlMAR試驗(yàn)（附著珠上的活動(dòng)精子） ＜ 50%免疫珠試驗(yàn)（附著珠上
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