20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿男性生殖系統(tǒng)常見癥狀及檢查(編輯修改稿)
2025-11-19 04:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁 ，共四十六 頁 。常見 (ch225。nɡ ji224。n)陰囊相關(guān)癥狀表現(xiàn)精索靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)睪丸 (ɡāo w225。n)腫瘤尖銳濕疣第十八 頁 ，共四十六 頁 。直腸 (zh237。ch225。ng)指檢? 1．體位： ? 直立彎腰位、膝胸位、側(cè)臥位或截石位等。2．方法：? 檢查前應(yīng)排空尿液，必要時觀察排尿過程(gu242。ch233。ng)。檢查者戴手套，食指涂以潤滑劑，輕輕插入肛門。第十九 頁 ，共四十六 頁 。直腸 (zh237。ch225。ng)指檢?3．檢查要求： 常規(guī)要求檢查以下幾個方面：（ 1）會陰部感覺及肛門括約肌的張力?肛門括約肌松弛常見于神經(jīng)原性膀胱（ 2）直腸壁有無硬塊和觸痛?直腸癌、膀胱癌腫浸潤直腸、巨大的膀胱結(jié)石、膀胱周圍膿腫可觸及 (ch249。 j237。)腫塊伴有壓痛。20第二十 頁 ，共四十六 頁 。直腸 (zh237。ch225。ng)指檢? （ 3）前列腺大小、形態(tài)、硬度、活動度、硬結(jié)、壓痛? 大小及形似栗子，質(zhì)韌而有彈性，左、右兩葉之間可觸及中央溝。同時可作前列腺按摩，留取前列腺液。? （ 4）精囊：前列腺外上方 (sh224。nɡ fānɡ)，柔軟光滑，一般不易觸及第二十一 頁 ，共四十六 頁 。三、影像學(xué)檢查 (jiǎnch225。)pX線平片檢查 p輸精管精囊 (jīngn225。ng)造影p膀胱造影pCT檢查 pMRI檢查p超聲檢查 第二十二 頁 ，共四十六 頁 。常用 (ch225。nɡ y242。nɡ)男生殖系影像睪丸 (ɡāo w225。n)CT檢查 前列腺經(jīng)直腸 (zh237。ch225。ng)超聲圖像第二十三 頁 ，共四十六 頁 。四、 實驗室檢查 (jiǎnch225。)p精液檢查p前列腺液檢查p生殖內(nèi)分泌激素的測定p性傳播疾病 (j237。b236。ng)檢查 p遺傳性疾病的檢測（染色體等）p男了生殖系腫瘤標(biāo)志物第二十四 頁 ，共四十六 頁 。特殊 (t232。shū)檢查? 夜間陰莖脹大試驗? （郵票試驗、陰莖周徑測定尺、陰莖測試環(huán)、阻莖夜間硬度 (y236。ngd249。)儀）? 神經(jīng)電生理檢測? 尿流動力學(xué)檢查? 男科腔內(nèi)器械檢查（精囊鏡、陰囊鏡）第二十五 頁 ，共四十六 頁 。精液 (jīngy232。)檢查 ? 精液 ? 由精子和精漿組成，其中精子占 5%左右，其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機(jī)鹽。精子由睪丸產(chǎn)生。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì)，是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。常規(guī)檢查包括：精液量、液化時間 、 PH、精子計數(shù)、活力、活率、形態(tài)等。要進(jìn)一步了解精子功能還應(yīng)查精子穿透 (chuān t242。u)宮頸粘液的能力第二十六 頁 ，共四十六 頁 。? 精子 (jīngzǐ)活率：反映精子 (jīngzǐ)總數(shù)中活精子 (jīngzǐ)所占比例? 精子活力：又叫精子百分率，指精子的運(yùn)動能力分以下 a、 b、 c、 d四級：? A級：快速直線向前動動? B級：慢速或無定向前向運(yùn)動? C級：非前向運(yùn)動? D級：不運(yùn)動第二十七 頁 ，共四十六 頁 。WHO人類精液實驗室檢驗手冊 (shǒuc232。)（第五版）精液指標(biāo)參考值PH ≥白細(xì)胞（過氧化物酶染色陽性） ＜ 106/mlMAR試驗（附著珠上的活動精子） ＜ 50%免疫珠試驗（附著珠上
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