20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核資料(編輯修改稿)
2024-11-11 18:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 須4至6周。 結(jié)核藥敏實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)。 血液檢查血沉增快 結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn) 強(qiáng)陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。),X線平片（KUB）： 患側(cè)腎輪廓(lnku242。)模糊，腰大肌影消失。云絮狀或斑片狀鈣化。,第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,尿路造影(z224。oyǐng)（IVP）,早期表現(xiàn)單個(gè)腎盞模糊，蟲(chóng)蛀樣改變，杯口甚至腎盞消失； 病變進(jìn)展，腎盂腎盞出現(xiàn)變形，內(nèi)壁粗糙，并可見(jiàn)到腎盞連接或分開(kāi)的腎實(shí)質(zhì)(sh237。zh236。)內(nèi)多發(fā)性空洞，一個(gè)或多個(gè)腎盞消失。 晚期腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，造影劑大塊狀充填，腎功不全時(shí)腎臟顯影變淡或不顯影。,第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,泌尿系結(jié)核：膀胱腔內(nèi)不規(guī)則，可見(jiàn)粘膜(zhān m243。)水腫和潰瘍,第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,CT片 膿腫和空洞等破壞性改變表現(xiàn)為不規(guī)則低密度區(qū)，CT值小于腎但大于水；腎盂和腎盞壁以及空洞周圍則可因纖維增生(zēngshēng)和鈣化而表現(xiàn)CT值增高。 B超 腎外形不規(guī)則，內(nèi)在結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)腎盂縮窄時(shí)，腎盞可全部擴(kuò)張、積水，B超呈“菊花”征象。,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,膀胱(p225。ng guāng)鏡檢查,膀胱粘膜充血、水腫、潰瘍、瘢痕改變。 有時(shí)因輸尿管瘢痕收縮、向上牽拉，鏡下見(jiàn)輸尿管口擴(kuò)大(ku242。d224。)內(nèi)陷、洞穴狀，稱高爾夫洞癥，為特征性改變。,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,膀胱非特異性感染 泌尿系結(jié)石(ji233。sh237。) 泌尿系腫瘤,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,治 療,IUATLD 推薦方案 2HRZ/4HR 前兩個(gè)月每日口服異煙肼（H）、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)，后四個(gè)月每日口服異煙肼、利福平。 成人(ch
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