【文章內(nèi)容簡介】 生局負責基本藥物制度實施過程的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查、監(jiān)管評估、仲裁評判，負責對藥品質(zhì)量監(jiān)管和倉儲、配送的監(jiān)督管理。 區(qū)監(jiān)察局負責監(jiān)督有關(guān)單位履行職責情況，對基本藥物招標、采購、配送和使用實行全過程監(jiān)督檢查。 區(qū)財政局負責按照國家規(guī)定落實相關(guān)政府補助政策，保證資金及時撥付到位。 源城社保分局負責基本藥物報銷制度的制定和實施。 區(qū)物價局負責基本藥物增補品種的零售指導(dǎo)價格，對基本藥物招標中的收費行為、政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體零售價格的核定及執(zhí)行情況進行監(jiān)督管理。 區(qū)政府采購中心負責搭建基本藥物招標服務(wù)平臺，對中標率、中標人與配送企業(yè)購銷合同簽訂率進行監(jiān)督管理。 其它相關(guān)部門在各自職責范圍內(nèi)做好貫徹落實國家基本藥物制度工作。 四、主要任務(wù) 根據(jù)上級有關(guān)文件精神，實施國家基本藥物制度包含了執(zhí)行政府制定的采購目錄、網(wǎng)上公開招標采購、企業(yè)統(tǒng)一配送、基本藥物零差價銷售、納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度藥品目錄、落實財政補償政策、基本藥物監(jiān)督管理和適時增補非目錄藥品等方面的工作。 （一）配備和使用基本藥物 實施國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物（含省增補品種），并以國家基本藥物為首選，省增補的非基本藥物目錄藥品為補充，省增補品種金額不得超過基本藥物使用總金額的30%。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要按規(guī)定配備使用基本藥物。 （二）基本藥物實行“零差價”銷售補償程序和措施 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，全部配備使用國家基本藥物（含我省增補品種）并實現(xiàn)零差率銷售（按采購價銷售）。對醫(yī)療機構(gòu)因取消藥品銷售加成而減少的合理收入，按規(guī)定給予補償。 1．調(diào)整原有結(jié)算方式和標準。醫(yī)療保障管理部門（職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）應(yīng)當對實施基本藥物零差率銷售后所形成的差價進行科學(xué)的測定和核算，調(diào)整原有的結(jié)算方式和結(jié)算標準，并與實施國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)重新簽訂醫(yī)療保險定點協(xié)議。 2．城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險補助方式?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)因?qū)嵭袊一舅幬镏贫人鶞p少的合理收入，按照參保人員使用基本藥物金額的15%為基數(shù)，由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付70%，省級財政支付15%，區(qū)財政支付15%。醫(yī)療保險管理部門要研究制定科學(xué)合理的結(jié)算方式，改進醫(yī)療保險支付方式，促進機制轉(zhuǎn)換，在核定基本藥物零差率銷售后的補償金額的基礎(chǔ)上，原則上按月或按季度給予一定比例預(yù)撥，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)周轉(zhuǎn)資金（具體按省市文件執(zhí)行）。 3．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補助方式。藥品加成費用（按2009年為基數(shù)計算）的70%由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金解決（分二期：于6月30日前預(yù)付50%，12月20日前結(jié)合考核情況支付余下50%），省級財政支付15%，區(qū)財政支付15%。每年1月份，各級財政按上年（第一年按測算數(shù)）補償金額70%預(yù)安排當年補助資金，下年度第一季度按實清算上年補償資金（具體按省市文件執(zhí)行）。 （三）網(wǎng)上集中采購 執(zhí)行國家基本藥物制度的品種按照國家和省相關(guān)政策規(guī)定，實行全省統(tǒng)一定價、統(tǒng)一采購和統(tǒng)一配送。 1．統(tǒng)一定價。按照國家基本藥物價格政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購國家基本藥物品種和增補品種按廣東省藥品陽光采購掛網(wǎng)價格執(zhí)行，采購價格包含配送費用，實行零差價銷售。 2．統(tǒng)一采購。堅持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則，堅持全國統(tǒng)一市場，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭，實行網(wǎng)上采購和網(wǎng)上交易。 3．統(tǒng)一配送。中標藥品暫按《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購實施方案》有關(guān)藥品配送管理規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和配送企業(yè)要按照購銷合同進行結(jié)算，藥品貨款結(jié)算期限最長不超過60天。 五、實施步驟 （一）啟動階段（2011年1月20日至2011年1月31日）。實施國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)成立庫存盤點工作小組，對本單位庫存藥品統(tǒng)一在1月31日前完成就地盤點，徹底摸清衛(wèi)生院藥品庫存情況，按規(guī)定登記造冊并報衛(wèi)生局醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組（一式二份）。對本次未盤入的庫存藥品一律不予認可，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得進行銷售。在此階段各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照現(xiàn)行價格政策銷售藥品，但要盡量減少藥物庫存，庫存藥物原則上不得超過15天用量；從2011年3月1日起，此前已采購庫存的其它藥物一律按原采購時的實際購進價一并實行零差率銷售，直到用完為止；實施國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)要配備一臺能夠上網(wǎng)的電腦和一名能夠在網(wǎng)上操作藥品采購計劃的人員負責藥品采購工作。 2011年1月30日之前，召開由各鎮(zhèn)（場）、街道辦事處分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)直相關(guān)部門負責人、衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任等人員參加的全區(qū)實施基本藥物制度動員大會，宣傳貫徹中央和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策，動員各鎮(zhèn)（場）、街道及相關(guān)部門全力支持醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度。 （二）試運階段（2011年2月1日至2月28日）。在這一階段實施國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)開始所有藥品必須實行網(wǎng)上陽光采購；網(wǎng)上陽光采購的藥品實行零差價銷售，原庫存藥品按原方案銷售；配備國家基本藥物。舉辦各鎮(zhèn)（場）、街道辦事處衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、業(yè)務(wù)副院長、業(yè)務(wù)副主任、藥房管理人員政策培訓(xùn)班；舉辦采購管理人員、采購人員、藥房工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，掌握網(wǎng)上公開招標采購方法、入庫驗收確認方法；分期分批舉辦醫(yī)療技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，做好《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）》和《國家基本藥物處方集（基層部分）》培訓(xùn)工作。 （三）組織實施階段（2011年3月1日開始）。實施國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)在這一階段全部配置和使用《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》規(guī)定的藥物及廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物增補品種目錄，并實行零差價銷售，確因特殊疾病防治必需的，也可從國家基本醫(yī)療保險目錄（乙類）中或在廣東省醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中選擇。 六、保障措施 （一）統(tǒng)一思想，提高認識。實施國家基本藥物制度是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求，是推進醫(yī)藥體制改革的重要環(huán)節(jié)。各鎮(zhèn)（場）、街道辦事處，各有關(guān)單位要認真學(xué)習，統(tǒng)一思想，提高認識，采取有效措施，扎實穩(wěn)步推進國家基本藥物制度。 （二）調(diào)整財力，確保實施。實行藥品零差率銷售是國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。區(qū)財政要認真按照國家和省、市有關(guān)補助政策的規(guī)定，調(diào)整公共財政支出結(jié)構(gòu)，將所需資金列入預(yù)算并及時撥付。衛(wèi)生、社保要根據(jù)各自工作職責，做好分管醫(yī)療保險基金應(yīng)撥付的補助資金及時到位。 （三）明確分工，密切配合。各有關(guān)部門單位要從講政治、講大局的高度，樹立全局意識，認真履行職責，通力協(xié)作，形成合力，按照國家和省、市相關(guān)政策，完善具體實施辦法、工作方案，抓好各環(huán)節(jié)的工作落實和政策銜接，共同推進國家基本藥物制度的落實。 （四）健全體系，落實考核。完善基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會監(jiān)督的作用，實行基本藥物制度績效評估，發(fā)布監(jiān)測評估報告等相關(guān)信息?；舅幬锸褂们闆r納入醫(yī)務(wù)人員以崗位責任和績效為基礎(chǔ)的考核。 （五）加強宣傳，科學(xué)引導(dǎo)。有關(guān)部門要開展多種形式的宣傳，提高全社會對基本藥物的認知度和信賴度。醫(yī)務(wù)人員要主動宣傳和首選基本藥物，改變患者用藥習慣。實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)要在診療場所顯眼位置設(shè)公示欄，向社會和公眾公示實施基本藥物制度后的藥物價格前后對比及其差價金額。 主題詞： 衛(wèi)生 醫(yī)藥制度 方案 通知南澳縣實施國家基本藥物制度工作方案【發(fā)布日期：20110110 】 為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(20092011年)的通知》（粵府[2009]139號）、省衛(wèi)生廳等9部門《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號）等文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本工作方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從海島縣實際情況出發(fā)，堅持保基本、廣覆蓋、可持續(xù)的理念，保證基本藥物的保質(zhì)、及時供應(yīng)和合理使用，減輕基本用藥負擔，切實維護人民群眾身體健康和基本用藥權(quán)益，積極、有序地推進基本藥物制度建設(shè)。二、工作目標我縣作為實施國家基本藥物制度試點縣之一，要按照省委、省政府的統(tǒng)一部署，加快建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接的南澳縣國家基本藥物制度，以滿足海島民眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合理用藥需求，保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有序、健康、高效運行。三、主要任務(wù)（一）嚴格執(zhí)行國家基本藥物政策法規(guī)規(guī)定，按照《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（（2009版）（衛(wèi)生部令第69號）及《廣東省基本藥物增補品種》規(guī)定配備和使用基本藥物?；舅幬锶考{入醫(yī)療保障藥品報銷目錄。 （二）加強規(guī)范基本藥物購銷管理。根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳等9部門《關(guān)于印發(fā)廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物和增補品種使用 采購 配送試點辦法的通知》精神，規(guī)定如下：根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，廣東省執(zhí)行國家基本藥物政策品種目錄包括國家基本藥物目錄和廣東省增補品種目錄。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用基本藥物。以廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心為基本藥物集中采購經(jīng)辦機構(gòu)。統(tǒng)一定價，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購國家基本藥物品種和省增補品種按廣東省藥品陽光采購掛網(wǎng)價格執(zhí)行。采購價格包含配送費用，實行零差率銷售。實行統(tǒng)一采購，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)合理制定采購計劃，每月采購省規(guī)定增補目錄品種金額不得超過總采購金額的30%；要根據(jù)藥品陽光采購篩選結(jié)果簽訂合同，并履行藥品購銷合同規(guī)定的責任和義務(wù)。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行網(wǎng)上采購和網(wǎng)上交易，暫時沒有條件實行網(wǎng)上采購和網(wǎng)上交易的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行廣東省藥品陽光采購掛網(wǎng)結(jié)果。統(tǒng)一配送，方式在省統(tǒng)一配送實施辦法出臺前，暫按《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購實施方案》有關(guān)要求執(zhí)行。 我縣從2010年7月1日起執(zhí)行基本藥物配備使用，并實行零差率銷售。（三）補償措施。按照國家發(fā)展改革委等8部門《印發(fā)關(guān)于進一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序意見的通知》（發(fā)改價格[2006]912號）的規(guī)定，核定藥品加成率為15%。實行基本藥物制度后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售（按采購價銷售）。根據(jù)省衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于印發(fā)廣東省實施國家基本藥物制度有關(guān)問題的通知》（粵衛(wèi)[2010]34號）和汕頭市衛(wèi)生局等4部門《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等四部門關(guān)于印發(fā)廣東省實施國家基本藥物制度有關(guān)問題的通知》（汕市衛(wèi)[2010]47號）文件精神，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因取消藥品銷售加成而減少的合理收入，以參保人員使用基本藥物金額的15%為基數(shù)，其中，省財政負責支付15%，市、%，縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金支付70%。（四）規(guī)范用藥管理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》等，確保規(guī)范使用基本藥物。要認真做好原庫存藥品清理盤存結(jié)轉(zhuǎn)工作，屬國家基本藥物的可以繼續(xù)使用，其價格按照原實際進貨價格銷售的原則執(zhí)行；對庫存的非基本藥物進行盤存清理，并報縣衛(wèi)生局備案，實行1個月的過渡期，即從2010年7月1日起到31日止，其價格按照原銷售價格銷售，過渡期后仍有剩余庫存藥品，則自行處理（可作報廢處理）。（五）建立公示制度，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在診療場所顯眼位置設(shè)立公示欄公示，公示內(nèi)容包括《南澳縣國家基本藥物制度實施方案》、國家基本藥物目錄（基層部分）和廣東省基本藥物增補品種目錄，公開基本藥物價格等，以維護公眾的知情權(quán)，接受患者和群眾監(jiān)督。四、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把實施國家基本藥物制度作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)抓緊抓好。成立南澳縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組（南府辦[2010]18號）和南澳縣實行國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組（南衛(wèi)[2010]9號），負責對該項工作的組織、協(xié)調(diào)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要根據(jù)職能落實有關(guān)職責，密切配合，做好銜接，扎實有序推進。各有關(guān)單位要高度重視，精心組織、全力配合確保國家基本藥物政策有效實施。（二）加強基本藥物制度績效評估?？h衛(wèi)生局要完善基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會監(jiān)督的作用，實行基本藥物制度績效評估，發(fā)布監(jiān)測評估報告等相關(guān)信息。把基本藥物使用情況納入醫(yī)務(wù)人員以崗位責任和績效為基礎(chǔ)的考核。（三）加強合理用藥輿論宣傳和教育引導(dǎo)。各有關(guān)部門要開展多種形式的宣傳，引導(dǎo)群眾正確認識基本藥物制度，提高全社會對基本藥物的認知度和信賴度。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要教育醫(yī)務(wù)人員按照安全有效、劑型適宜、價格合理的原則，科學(xué)合理使用基本藥物，逐步改變以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高、濫用藥物等現(xiàn)象，切實減輕患者費用負擔，讓群眾切實收益，要主動宣傳和首選基本藥物，改變患者用藥習慣。關(guān)于基本藥物增補品種目錄的說明20101201 17:53:22 廣東省衛(wèi)生廳 | 經(jīng)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制領(lǐng)導(dǎo)小組批準，省衛(wèi)生廳最近公布了《廣東省基本藥物增補品種目錄（2010年版）》(粵衛(wèi)﹝2010﹞184號)（以下簡稱《增補品種目錄》）?，F(xiàn)對《增補品種目錄》做出詳細說明。 一、認清建立《增補品種目錄》的重要性 基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。實施國家基本藥物制度，為人民群眾提供安全有效，價格合理的藥物是黨和國家對人民群眾作出的莊嚴承諾，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作近期五項重點改革之一，有利于緩解群眾“看病難、看病貴”，有利于促進科學(xué)合理用藥。我省《增補品種目錄》是根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》制定的，是對《國家基本藥物目錄（基層部分）》的有益補充，是完善我省基本藥物制度的重要舉措。 二、建立《增補品種目錄》勢在必行 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一是國家基本藥物307個品種中有一部分屬于預(yù)防疫苗類用藥、抗艾滋病、抗結(jié)核類藥品，實際可供我省基層醫(yī)療機構(gòu)使用的品種僅200余種；二是由于我省疾病譜的特點以及傳統(tǒng)用藥習慣，國家基本藥物目錄不能滿足基層基本急救（農(nóng)