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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—江西省醫(yī)院感染質(zhì)量控制綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(編輯修改稿)

2024-11-19 04:32 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為嬰、幼兒童,以及在社區(qū)感染性疾病暴發(fā)期間應(yīng)謝絕探視。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。、口罩、換鞋或穿鞋套,必要時(shí)穿隔離衣。1現(xiàn)場(chǎng)查看不合要求扣1分。二、布局和環(huán)境管理1醫(yī)療輔助區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)。醫(yī)療區(qū)每床使用面積不少于15m2,床間距大于1米。1)經(jīng)空氣傳播的感染患者有條件應(yīng)收治在單間負(fù)壓病室;條件受限時(shí),單間普通病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間。2)經(jīng)飛沫傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室,病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間;條件受限時(shí),病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有實(shí)際屏障。3)經(jīng)接觸傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室;條件受限時(shí),宜收治在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。4)隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)5現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。:普通ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件,開窗換氣每日2~3次,每次20~30min。自然通風(fēng)不良時(shí)應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)施。潔凈ICU空氣壓力、濕度及溫度應(yīng)達(dá)到規(guī)定要求并定期進(jìn)行維護(hù),做好記錄,使用中應(yīng)每日自檢正負(fù)壓1~2次。5查記錄一項(xiàng)不合要求扣1分。:應(yīng)保持無(wú)塵和清潔。1現(xiàn)場(chǎng)查看。:加強(qiáng)清潔和消毒,有多重耐藥菌感染或定植病人和血跡或體液污染時(shí),應(yīng)立即用有效消毒劑擦拭消毒。1現(xiàn)場(chǎng)查看。,使用后清洗消毒,晾干分類放置。1現(xiàn)場(chǎng)查看。三、感染控制1血管導(dǎo)管所致血流感染、留置導(dǎo)尿管所致感染實(shí)行監(jiān)控。有管理規(guī)范與監(jiān)控指標(biāo),有反饋及改進(jìn)措施。5查資料、查記錄一項(xiàng)不合要求扣1分。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間5抽查2名醫(yī)務(wù)人員一項(xiàng)不合要求扣1分。:流動(dòng)水、非手接觸式水龍頭、洗手液、干手紙或烘手機(jī)。洗手設(shè)施,單間每床1套,開放式病床至少每2床1套。每張病床均應(yīng)配備速干手消毒劑。6現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。四、物品管理消毒滅菌。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,按鈕、面板則用75%酒精擦拭。2現(xiàn)場(chǎng)查看。:診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性物品,如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)、氧氣流量表、心電圖機(jī)等,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器的按鈕、操作面板,應(yīng)每天用75%酒精擦拭消毒。對(duì)于感染或攜帶MRSA或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的病人,醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)該專用或一用一消毒。1現(xiàn)場(chǎng)查看。(如護(hù)士站桌面、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手、電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等)應(yīng)每日消毒劑擦拭;出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。1現(xiàn)場(chǎng)查看。、被服每周更換2次,如有血跡、體液或排泄物等污染,應(yīng)及時(shí)更換。1現(xiàn)場(chǎng)查看。6. 醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求處置。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。江西省新生兒病房醫(yī)院感染管理控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(50分)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容分值評(píng)價(jià)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)一、管理要求配奶、沐浴、溫箱等消毒隔離制度及流程。2查制度及流程一項(xiàng)不合要求扣1分。,遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。2現(xiàn)場(chǎng)查看不合要求扣2分。1現(xiàn)場(chǎng)查看不合要求扣2分、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時(shí),治愈前不得接觸患兒。2現(xiàn)場(chǎng)查看不合要求扣2分5.限制不必要的探視,確需探視時(shí),探視者不得有急性感染性疾病,接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。2現(xiàn)場(chǎng)查看不合要求扣2分二、布局與流程11,與新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房臨近,周圍環(huán)境安靜、清潔。分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū),醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室、NICU和治療室等,有條件的可設(shè)置早產(chǎn)兒病室。輔助區(qū)包括接待室、清洗消毒間、配奶間、新生兒洗澡間(區(qū))等,有條件的可以設(shè)置哺乳室。配奶間應(yīng)有專門的水池,操作臺(tái),電冰箱、乳具存放柜和加熱及消毒裝置。4現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,所有人員入室前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。水龍頭采用非手觸式,每個(gè)患者床頭應(yīng)配有手消毒劑。診療操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分,床間距不少于1米。重癥監(jiān)護(hù)室(區(qū))面積不少于一般新生兒床位的2倍。有陪護(hù)患兒應(yīng)一患一房,面積不少于12m24現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。三、感染控制奶瓶清洗干凈后,首選熱力消毒,必要時(shí)選用壓力蒸汽滅菌;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;保存奶制品的冰箱應(yīng)定期清潔與消毒。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。新生兒用眼藥水、粉撲、油膏、沐浴液應(yīng)當(dāng)一人一用,濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒,濕化水應(yīng)為滅菌水。呼吸機(jī)管路由CSSD集中回收處理。4現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。、衣物等應(yīng)保持清潔,每日至少更換一次,新生兒使用的被服、衣物、尿布等必須經(jīng)消毒或滅菌處理后方可使用。污染后及時(shí)更換?;純撼鲈汉蟠矄挝粦?yīng)進(jìn)行終末消毒。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,并更換濕化液,濕化液應(yīng)為滅菌水。特殊感染患兒(包括多重耐藥菌)的藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)每日消毒,遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,出院終末消毒。4現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣2分。,每日通風(fēng)不少于2次,每次不少于30分鐘,通風(fēng)不良時(shí)可安裝輔助通風(fēng)設(shè)備。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。(如各種儀器表面、門把手、洗手池、床頭桌等)、地面每日清潔,如有血跡或體液污染應(yīng)立即擦拭消毒,出現(xiàn)多重耐藥菌感染或定植、暴發(fā)或者疑似暴發(fā)病例時(shí),應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,標(biāo)識(shí)清楚,使用后分開清洗消毒晾干備用。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,無(wú)條件時(shí)同類疾病可同室隔離,護(hù)理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿專用隔離衣,脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒。4現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣2分。1現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,并積極配合相關(guān)調(diào)查與控制。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分?!夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求處置。1現(xiàn)場(chǎng)查看。江西省產(chǎn)房醫(yī)院感染質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(50分)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容分值評(píng)價(jià)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)一、制度與布局10,有符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程。5查資料缺一項(xiàng)扣1分。,嚴(yán)格劃分三區(qū),標(biāo)識(shí)明顯,醫(yī)務(wù)人員與患者人流分開,物流潔污分開。限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間、刷手間;半限制區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院設(shè)置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、辦公室;非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接待室、污物處置室、衛(wèi)生間。5現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。二、人員管理7,工作人員外出要更換或穿外出衣鞋。產(chǎn)婦的拖鞋用后刷洗,有血液污染用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒30min;工作人員的拖鞋應(yīng)每日洗刷,有污染用含有效氯500mg/L消毒劑,浸泡消毒30min5現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。三、感染控制33,有血液、體液暴露危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩、穿防水圍裙和防護(hù)鞋。3查資料現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,助產(chǎn)人員按手術(shù)要求洗手、手消毒、戴口罩和帽子、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。、產(chǎn)床周圍的各種物體表面,有血液、體液污染時(shí)使用消毒劑擦拭。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。、墻面定期濕式擦拭,有血液、體液污染時(shí)使用消毒劑擦拭。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,標(biāo)識(shí)清楚,使用后分開清洗消毒晾干備用。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。,必須更換床上一切物品(包
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