20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何看冠脈cta(編輯修改稿)
2024-11-19 04:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 236。) 6第二十 頁 ，共四十五 頁 。管腔狹窄 (xi225。zhǎi) 程度的分析方法第二十一 頁 ，共四十五 頁 。直徑 (zh237。j236。ng) 法分析步驟：第一步，選出所有曲面重建圖像中，經(jīng)肉眼觀察判定狹窄程度最嚴(yán)重的圖像。第二步，測量圖像中近段的正常管腔直徑（ a），以及最狹窄處的管腔直徑（ b)，（ ab） /a即為狹窄程度。但實(shí)際工作中，一般 (yībān)不進(jìn)行準(zhǔn)確測量，主要依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行定性評(píng)價(jià)。第二十二 頁 ，共四十五 頁 。分析步驟：第一步，分別在近段正常管腔和最狹窄處各取一橫截面；第二步，測量正常管腔面積（ a2）以及狹窄處的管腔橫截面面積（ b2），狹窄程度 =（ a2b2） /a2。目前冠脈造影管腔狹窄程度的判斷采用直徑法，為保持 (bǎoch237。)與冠脈造影的一致性， CTA也采用直徑法，面積法僅作為參考。面積 (mi224。n jī) 法第二十三 頁 ，共四十五 頁 。仔細(xì)觀察表面成像可以發(fā)現(xiàn)一條清晰橫紋， RCA被分為兩節(jié)，并未連在一起，且曲面重建(zh242。nɡ ji224。n)圖像不是太連續(xù)，提示出現(xiàn)錯(cuò)層偽影。判斷 (p224。ndu224。n)狹窄時(shí)要注意錯(cuò)層偽影第二十四 頁 ，共四十五 頁 。冠 脈的中段 (zhōnɡ du224。n)節(jié)段性走行于心肌內(nèi)（黃色箭頭所指為心?。缓笥謴男募≈写┏?，即為冠狀動(dòng)脈肌橋（紅色箭頭所示）。心肌 (xīnjī)橋第二十五 頁 ，共四十五 頁 。雖然在表面成像上，心肌橋有時(shí)可表現(xiàn)為依稀的模糊影（黃色(hu225。ngs232。)箭頭所示），但要真正判斷和識(shí)別心肌橋，需要在曲面重建和冠脈探針上進(jìn)行觀察。第二十六 頁 ，共四十五 頁 。曲面重建 (zh242。nɡ ji224。n) （ CPR）觀察肌橋第二十七 頁 ，共四十五 頁 。橋血管的術(shù)后 隨訪 (su237。 fǎnɡ)：觀察 近端吻合口、橋、遠(yuǎn)端吻合口、吻合口遠(yuǎn)端血管 4個(gè)方面。CTA觀察 (guānch225。)橋血管第二十八 頁 ，共四十五 頁 。第一步 ：看表面 (biǎomi224。n) 成像，看橋的數(shù)量和走形從表面成像上可準(zhǔn)確觀察 (guānch225。)橋血管的走形和數(shù)量。臨床應(yīng)與手術(shù)記錄進(jìn)行核實(shí)第二十九 頁 ，共四十五 頁 。第二步 ：看曲面重建，觀察橋是否 (sh236。 fǒu) 通暢從曲面重建觀察橋、吻合 (wěnh233。)口、吻合 (wěnh233。)口遠(yuǎn)端血管。第三十 頁 ，共四十五 頁 。第三步 ：看冠
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