【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 法174。 遠(yuǎn)視分為：關(guān)聯(lián)性 (Correlational)和 (Component)成分性遠(yuǎn)視。174。 關(guān)聯(lián)性遠(yuǎn)視：是最常見的遠(yuǎn)視類型，也稱為單純性遠(yuǎn)視，通常低于 +6. 00D，為眼軸較短或 眼球屈光成分較弱而引起，或因晶狀體核或角膜折射率太低等因素引起。174。 成分性遠(yuǎn)視：也稱為病理性遠(yuǎn)視，該類型遠(yuǎn)視通常高于 +6． 00D，是由于眼球的某成分超出了正常 (zh232。ngch225。ng)變化范圍，可以為先天性和獲得性。第二十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。 1．短眼軸 (眼軸長(zhǎng)度非常短 )174。 先天性小眼球174。 視網(wǎng)膜水腫 (將感光接受器推向前，造成眼軸變短 )174。 眼眶外傷174。 中央性視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變 (b236。ngbi224。n)174。 外傷174。 2．曲率 (角膜非常平坦 )174。 先天性平坦角膜 (35． 00D36． 00D，正常為43． 00D)174。 代謝變化 (屈光指數(shù)變化 )174。 無晶狀體眼 (先天性或術(shù)后 )第二十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。 臨床上還習(xí)慣將遠(yuǎn)視分為：低度、中度和高度。174。 低度遠(yuǎn)視： +~+，該范圍遠(yuǎn)視在年輕時(shí)可不影響視力 (40歲以前 )174。 中度遠(yuǎn)視： +3． 00D~+5． 00D，視力受影響，并伴有不舒服或視覺疲勞的癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)。174。 高度遠(yuǎn)視： +5． 00D，視力受影響，非常模糊，但視覺疲勞或不舒服癥狀反而不強(qiáng)烈．因?yàn)檫h(yuǎn)視度數(shù)太高，患者無法使用調(diào)節(jié)。第二十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。二、根據(jù) (gēnj249。)調(diào)節(jié)來對(duì)遠(yuǎn)視分類：174。年齡輕低中度 (zhōnɡ d249。)遠(yuǎn)視患者 ()擁有足夠的調(diào)節(jié)可以獲得非常好的遠(yuǎn)距視力，因此單純檢測(cè)視力無法發(fā)現(xiàn)患者有遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視者習(xí)慣性使用調(diào)節(jié)回產(chǎn)生睫狀體的痙攣，從而掩蓋了屈光不正，只有使用散瞳藥后才顯露遠(yuǎn)視。 但是使用散瞳藥在抑制調(diào)節(jié)的同時(shí)，將睫狀體的神經(jīng)基礎(chǔ)張力也抑制了，因此，散瞳后的遠(yuǎn)視度數(shù)往往大于真實(shí)存在的遠(yuǎn)視。第二十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。 將遠(yuǎn)視分類：總遠(yuǎn)視、功能性遠(yuǎn)視、絕對(duì) (ju233。du236。)遠(yuǎn)視、顯性遠(yuǎn)視、隱性遠(yuǎn)視。174。 總遠(yuǎn)視：為實(shí)際存在的遠(yuǎn)視總量 (只有無任何調(diào)節(jié)的老視者才能測(cè)出 )，一般我們是無法測(cè)量的，使用散瞳可以發(fā)現(xiàn)總遠(yuǎn)視。174。 機(jī)能性遠(yuǎn)視：可以使用調(diào)節(jié)進(jìn)行中和的總遠(yuǎn)視中的一部分遠(yuǎn)視。174。 絕對(duì)遠(yuǎn)視：調(diào)節(jié)無法中和的那一部分遠(yuǎn)視174。 機(jī)能性遠(yuǎn)視 +絕對(duì)遠(yuǎn)視 =總遠(yuǎn)視第二十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。 當(dāng)患者非常年輕，其調(diào)節(jié)幅度大于總遠(yuǎn)視時(shí)，總遠(yuǎn)視與機(jī)能性遠(yuǎn)視相等，此時(shí)絕對(duì)遠(yuǎn)視為零。174。 當(dāng)患者無調(diào)節(jié)幅度時(shí)，總遠(yuǎn)視為絕對(duì)遠(yuǎn)視，此時(shí)機(jī)能性遠(yuǎn)視為零。174。 隨著患者年齡的增大．調(diào)節(jié)幅度逐漸下降，機(jī)能性遠(yuǎn)視和絕對(duì)遠(yuǎn)視的關(guān)系在變化著。174。 舉例說明：總遠(yuǎn)視 =174。 患者調(diào)節(jié)幅度 =10D174。 調(diào)節(jié)幅度 總遠(yuǎn)視，因此 (yīncǐ)總遠(yuǎn)視可以是機(jī)能性遠(yuǎn)視，該患者無矯正遠(yuǎn)距視力為 20／ 20。174。 隨著患者年齡的增大，他的調(diào)節(jié)幅度下降，其機(jī)能性遠(yuǎn)視將下降而絕對(duì)遠(yuǎn)視將增加。第二十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。顯性遠(yuǎn)視：可以通過驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)視 (無散瞳驗(yàn)光，稱為 “干性驗(yàn)光 ”)，顯性遠(yuǎn)視可以是機(jī)能性或絕對(duì)性或兩者的結(jié)合。顯性遠(yuǎn)視的量等于放在病人眼前的最大正鏡片度數(shù)，視力達(dá)到 20／ 20(MPMVA)。174。所有的絕對(duì)遠(yuǎn)視為顯性：絕對(duì)遠(yuǎn)視是無法用調(diào)節(jié) (ti225。oji233。)中和的那一部分遠(yuǎn)視，因此，可以通常干性驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)。第三十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。 遠(yuǎn)視者習(xí)慣性使用調(diào)節(jié)，顯性遠(yuǎn)視可以不是總遠(yuǎn)視。隱性遠(yuǎn)視被調(diào)節(jié)所掩蓋，使用普通驗(yàn)光無法顯示 (xiǎnsh236。)，隱性遠(yuǎn)視是顯性遠(yuǎn)視 (干性驗(yàn)光 )結(jié)果 )和散瞳驗(yàn)光 (濕性驗(yàn)光 )的差異。174。 如果不使用散瞳劑我們發(fā)現(xiàn)不了隱性遠(yuǎn)視，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，我們檢查出來的遠(yuǎn)視比年輕時(shí)高，這并不能認(rèn)為遠(yuǎn)視在增加，而是隱性遠(yuǎn)視逐步變?yōu)轱@性遠(yuǎn)視。174。 隱性遠(yuǎn)視 +顯性遠(yuǎn)視 =總遠(yuǎn)視 174。 絕對(duì)遠(yuǎn)視 +機(jī)能性遠(yuǎn)視 =總遠(yuǎn)視第三十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。顯性遠(yuǎn)視 隱性遠(yuǎn)視絕對(duì)遠(yuǎn)視 機(jī)能性遠(yuǎn)視所有 (suǒyǒu)的絕對(duì)性遠(yuǎn)視是顯性遠(yuǎn)視 所有的隱性遠(yuǎn)視是機(jī)能性總遠(yuǎn)視 (yuǎnsh236。)第三十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。三、遠(yuǎn)視 (yuǎnsh236。)的主要癥狀174。 遠(yuǎn)視者的主述或癥狀與患者的年齡、調(diào)節(jié)幅度和遠(yuǎn)視程度有關(guān)，主要的癥狀如下：174。 無任何主述：如何患者擁有足夠的調(diào)節(jié)幅度來補(bǔ)償其遠(yuǎn)視，則其視力將會(huì)清晰、舒適， 無任何癥狀，如這類病人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以不作任何屈光矯正。其遠(yuǎn)視度數(shù)往往比較淺。174。 視覺疲勞：視覺疲勞的表現(xiàn)多樣，如眼部緊張、頭疼，通常發(fā)生在近距閱讀工作后。174。 眼睛流淚、紅眼、畏光等174。 視近模糊174。 調(diào)節(jié)遲鈍：表現(xiàn)為視遠(yuǎn)和視近轉(zhuǎn)換 (zhuǎnhu224。n)時(shí)出現(xiàn)模糊。第三十