20xx年醫(yī)學專題—急腹癥概述(編輯修改稿)
2024-11-14 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5。ngd249。)后引起組織損傷并釋放的物質(zhì)，如K+,H+,組織胺、5羥色胺、緩激肽等。 3.痛覺神經(jīng)沖動致痛物質(zhì)促進痛覺感受器去極化后發(fā)放的動作電位。 4.痛覺傳導動作電位在神經(jīng)纖維的傳導。其傳導速度受神經(jīng)纖維的直徑、有無髓鞘、髓鞘的厚度和溫度有關。傷害刺激作用于皮膚時可先后出現(xiàn)兩種不同性質(zhì)的痛覺，即快痛和慢痛。,第八頁，共二十七頁。,二、腹痛的本質(zhì)(běnzh236。)及相關的解剖學聯(lián)系,（二）皮膚痛覺和內(nèi)臟痛 快痛和慢痛快痛很快發(fā)生，是一種尖銳而定位清楚(qīng chu)的刺痛；慢痛是一種定位不明確的燒灼感，由C類纖維傳導，直徑較細、無髓鞘、傳導速度慢而興奮閾值較高（因此反過來說，如果疼痛表現(xiàn)強烈而持久，則病理改變可能很嚴重了！!），一般在刺激過后0.51秒才能被感覺到痛感強烈而難以忍受，撤除刺激后還持續(xù)幾秒鐘，并有情緒反應及心血管和呼吸（與興奮大腦邊緣系統(tǒng)有關）等幾方面的變化。深部組織（如骨膜、韌帶和肌肉等）和內(nèi)臟的痛覺，一般也表現(xiàn)為慢痛。內(nèi)臟痛還常常放射到其他部位。,第九頁，共二十七頁。,二、腹痛(f249。 t242。nɡ)的本質(zhì)及相關的解剖學聯(lián)系,（三）內(nèi)臟痛和牽涉痛 急腹癥時腹痛的表現(xiàn)常有三種情況：內(nèi)臟痛、鄰近壁腹膜受刺激時的定位性疼痛和牽涉痛。舉例：急性膽囊炎，內(nèi)臟痛表現(xiàn)為上腹部中央的深部痛；急性闌尾炎，內(nèi)臟痛也表現(xiàn)為上腹部中央的深部痛（內(nèi)臟痛總是表現(xiàn)為感覺在腹部中線的深部痛!!!）。炎癥進一步發(fā)展，壁腹膜受刺激，便有定位性疼痛，如急性膽
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