20xx年醫(yī)學專題—術后腦功能障礙概要(編輯修改稿)
2024-11-19 04:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 i) ：麻醉藥的殘余作用、代謝性腦病和神經(jīng)功能受損。第十四 頁 ，共二十二 頁 。麻醉藥物 (y224。ow249。)的殘余效應? 藥物的殘余效應 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加 ? 蛋白結合減少： 合并使用與血漿蛋白結合率高的藥物； 低蛋白血癥；? 麻醉藥排泄延遲： 腦組織中麻醉藥物濃度 脂溶性高的藥物 蘇醒早期增加心排量 通氣量不足? 肝代謝功能的降低 (ji224。ngdī) ： 高齡、嬰幼兒、營養(yǎng)不良、低溫和同時應用多種需肝微粒體酶解毒的藥物 → 肝代謝功能降低 → 蘇醒延遲。第十五 頁 ，共二十二 頁 。代謝性腦病? 肝臟 (gānz224。ng) 疾病? 腎臟疾病 ? 內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病 嚴重腎上腺皮質功能不全；慢性舞蹈病? 呼吸衰竭 二氧化碳麻醉? 腦脊液酸中毒 pH≤ 時? 低血糖 ? 高滲綜合征 高滲高糖性非酮癥昏迷? 電解質紊亂? 低溫和高溫 冷麻醉和熱中風? 神經(jīng)毒性藥物第十六 頁 ，共二十二 頁 。神經(jīng) (sh233。njīng)損害n 腦缺血 腦血流自身調(diào)節(jié)機制 高齡、動脈硬化、糖尿病 體位不當 (b249。 dānɡ) → 椎動脈、頸動脈受壓 → 腦缺血 n 腦出血 氣管插管應激；溶栓療法或抗凝（體外循環(huán)）n 腦栓塞
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