20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—四大穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 精、棉球、膠布、局麻藥）、試管、盛放腹水的容器、需做細(xì)菌培養(yǎng)者準(zhǔn)備培養(yǎng)瓶。如需腹腔內(nèi)給藥，應(yīng)準(zhǔn)備好所需藥品。姓名、年齡，避免弄錯(cuò)。1，以免刺傷膀胱。脈搏、血壓，并檢查腹部體征，以觀察病情變化。如放腹水，背部先墊好腹帶。2操作方法60分：患者取坐位，坐臥位，側(cè)臥位或平臥位。6：可用甲紫在皮膚做標(biāo)記。（1）左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)。（2）。（3）側(cè)臥位可取臍與腋前線或腋中線相交處。（4）少量或包裹性腹水，需B超指導(dǎo)下定位。10：分別用碘酒、酒精在穿刺部位自內(nèi)向外進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm（消毒二遍以上）。取腹穿包，確認(rèn)滅菌標(biāo)識(shí)及有效期。打開(kāi)穿刺包，戴無(wú)菌手套，觀察滅菌指標(biāo)卡達(dá)標(biāo)準(zhǔn)色，檢查穿刺包內(nèi)器械，注意穿刺針是否通暢。鋪消毒洞巾。8：核對(duì)并抽取麻藥，用2％利多卡因自穿刺點(diǎn)皮膚向腹膜壁層進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，注藥前注意回抽，觀察有無(wú)血液、腹水。5：檢查穿刺針，夾閉針尾膠管。術(shù)者左手拇指與食指固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持針在穿刺點(diǎn)垂直逐步刺入腹壁，當(dāng)針體抵抗感突然消失時(shí)，表示已穿入腹腔，接上50ml注射器，松開(kāi)止血鉗抽液，助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針，并隨時(shí)夾閉乳膠管，以防空氣進(jìn)入。將腹水置于無(wú)菌試管中送檢。抽取的腹水注入盛液容器中，計(jì)量。診斷性穿刺可用20ml或50ml注射器和7號(hào)針頭穿刺，直接抽足腹水送檢。如需化驗(yàn)或培養(yǎng)，用無(wú)菌試管接標(biāo)本。抽液畢如需注藥，則將藥物經(jīng)穿刺針注入。25：抽液畢，拔出穿刺針，壓迫3～5分鐘，用無(wú)菌紗布覆蓋，膠布固定。大量放液后束多頭腹帶。整理器物。觀察術(shù)后反應(yīng)。6合計(jì)得分考官姓名： 腰椎穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名： 考試日期：項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注目的對(duì)中樞系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷、鑒別診斷及治療3適應(yīng)癥1. 了解腦脊液性質(zhì)明確診斷；；4..鞘內(nèi)注射藥物4禁忌癥1. 顱內(nèi)壓升高伴明顯視乳頭
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