20xx年醫(yī)學專題—氣管插管術(shù)評分標準(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一項不合要求扣2分助手可以幫助輕輕拉開右嘴唇，以免遮擋術(shù)者視線，可用手指輕柔地向下或側(cè)方壓迫甲狀軟骨，會使聲門暴露更明顯。插管時，右手以握毛筆狀持氣管導管從口腔的右側(cè)進入，將導管前端對準聲門后，輕柔地插入氣管內(nèi)，直至套囊完全進入聲門。壓迫胸壁，聽導管口有出氣聲，即可置牙墊于磨牙間，然后退出喉鏡。如聲門顯露不全，需借助管芯使導管前端翹起接近聲門，一旦進入聲門，立即拔去管芯，再使導管進入。用注射器向氣管導管的氣囊內(nèi)注氣510ml，以不漏氣為準。檢查導管是否在氣管內(nèi)：（1）直視下導管進入聲門；（2）壓迫胸部時，導管口有氣流；（3）人工通氣時，可見雙側(cè)胸廓對稱起伏，聽診雙肺可聽到清晰的肺泡呼吸音。 （4）如用透明導管，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的“白霧”樣變化（5）病人如有自主呼吸，術(shù)者面部靠近導管外端，感覺有氣流流出。11
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