20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤懿骞苄g(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一項(xiàng)不合要求扣2分助手可以幫助輕輕拉開(kāi)右嘴唇，以免遮擋術(shù)者視線，可用手指輕柔地向下或側(cè)方壓迫甲狀軟骨，會(huì)使聲門暴露更明顯。插管時(shí)，右手以握毛筆狀持氣管導(dǎo)管從口腔的右側(cè)進(jìn)入，將導(dǎo)管前端對(duì)準(zhǔn)聲門后，輕柔地插入氣管內(nèi)，直至套囊完全進(jìn)入聲門。壓迫胸壁，聽(tīng)導(dǎo)管口有出氣聲，即可置牙墊于磨牙間，然后退出喉鏡。如聲門顯露不全，需借助管芯使導(dǎo)管前端翹起接近聲門，一旦進(jìn)入聲門，立即拔去管芯，再使導(dǎo)管進(jìn)入。用注射器向氣管導(dǎo)管的氣囊內(nèi)注氣510ml，以不漏氣為準(zhǔn)。檢查導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)：（1）直視下導(dǎo)管進(jìn)入聲門；（2）壓迫胸部時(shí)，導(dǎo)管口有氣流；（3）人工通氣時(shí)，可見(jiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏，聽(tīng)診雙肺可聽(tīng)到清晰的肺泡呼吸音。 （4）如用透明導(dǎo)管，吸氣時(shí)管壁清亮，呼氣時(shí)可見(jiàn)明顯的“白霧”樣變化（5）病人如有自主呼吸，術(shù)者面部靠近導(dǎo)管外端，感覺(jué)有氣流流出。11
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