20xx年醫(yī)學(xué)專題—暴發(fā)性1型糖尿病(編輯修改稿)
2024-11-19 04:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 問 (zhuīw232。n)病史? 患者 (hu224。nzhě)入院前 2天有上呼吸道感染癥狀第十六 頁 ，共三十四 頁 。糖化血紅蛋白 空腹 C肽（ ng/ml）30分鐘 C肽 120分鐘 C肽 糖尿病抗體三項% ＜ ＜ ＜ IAA（陰性）ICA（陰性）GAD（陰性）?？?(zhuān kē)檢查第十七 頁 ，共三十四 頁 。討論 (tǎol249。n)2? 患者 (hu224。nzhě)為何種類型的糖尿??？第十八 頁 ，共三十四 頁 。? 暴發(fā)性 1型糖尿病是 1型糖尿病新亞型，歸類于特發(fā)性1型糖尿病，以急驟起病、胰酶升高并缺乏胰島相關(guān)抗體為特征 (t232。zhēng)。? 目前，暴發(fā)性 1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制與 HLA基因型、病毒感染和自身免疫有關(guān)暴發(fā)性 1型糖尿病的學(xué)習(xí) (xu233。x237。)第十九 頁 ，共三十四 頁 。 臨床 (l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn)? 暴發(fā)性 1型糖尿病的臨床表現(xiàn)為胰島 B細(xì)胞功能完全喪失、病情進(jìn)展迅速，預(yù)后極差。與典型的 1型糖尿病相比，發(fā)病患者的年齡大、病程短、酮癥酸中毒程度重。此外，暴發(fā)性 1型糖尿病患者起病前大多有流感 (li ɡǎn)癥狀或胃腸道癥狀，大多數(shù)患者血清胰酶升高。第二十 頁 ，共三十四 頁 。診斷 (zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)? 血糖癥狀出現(xiàn) 1周內(nèi)發(fā)展 (fāzhǎn)為酮癥或酮癥酸中毒? 首診時血糖 ≥16mmol/L，且糖化血紅蛋白 ＜ %? 起病時空腹血清 C肽小于 于 參考文獻(xiàn)：趙向府 ,莊曉明 ,吳小娟等 .中國人暴發(fā)性 1型糖尿病 2例病例臨床特點(diǎn)總結(jié)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí) .首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2024， 34（ 3）： 466469. 第二十一 頁 ，共三十四 頁 。其他 (q237。tā)臨床特征? 胰島素相關(guān) (xiāngguān)抗體通常為陰性? 起始胰島素治療前疾病可持續(xù) 12周? 98%患者可出現(xiàn)血胰淀粉酶、胰脂肪酶有不同程度的升高，而胰腺超聲無明顯
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