20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈內(nèi)注藥后果(編輯修改稿)
2024-11-19 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、充血48小 時 內(nèi) 血管 結(jié) 構(gòu) 變 化不明 顯一周后 紅細(xì) 胞外滲、炎癥反 應(yīng)10天后 動 脈血栓、壞死明 顯第十 頁 ，共二十 頁 。精誠精誠 守守 和和動脈 (D210。NGM192。I)誤注后的處理u機制復(fù)雜，無法在人類進(jìn)行研究，尚無統(tǒng)一的辦法。u 維持遠(yuǎn)端的血流灌注216。 消除癥狀216。 中止或逆轉(zhuǎn)動脈痙攣216。 維持或重新建立遠(yuǎn)端肢體血流216。 治療缺血引起的水腫、骨間膜綜合征、感染 (gǎnrǎn)、壞死或壞疽216。 康復(fù)治療。第十一 頁 ，共二十 頁 。精誠精誠 守守 和和確認(rèn)病程，了解有無基礎(chǔ)疾病，判斷預(yù)后套管針不要拔除：測壓、血氣分析、造影、給藥抗凝：無禁忌癥，立即肝素抗凝?？上?60U/Kg，繼而維持APTT第一步 第二步 第三步對癥及康復(fù)治療：抬高肢體、按摩、被動運動。一例硫妥誤注，采用此法好轉(zhuǎn)。如有感染征象，使用抗生素第四步 第五步第十二 頁 ，共二十 頁 。精誠精誠 守守 和和第六步 —— 特殊 (T200。SHū)干預(yù)p 局麻藥注射 SadatAli報道一例誤注硫妥患者， 12小時后兩次注射 %利多卡因后循環(huán)恢復(fù)； Kinmonth兔耳實驗發(fā)現(xiàn) 4%普魯卡因 止痙攣 10分鐘，但數(shù)周后壞死范圍不小。p 動脈擴張藥 鈣通道阻斷劑、利血平、酚妥拉明均用過。利血平和酚妥拉明效果不顯。 Boudaoud下肢誤注染色劑，先使用 1%利多卡因、糖皮質(zhì)激素、肝素 (ɡān s249。)、硬膜外無效，改用動脈內(nèi)輸注 20 μg/(kgmin)尼卡地平，并增加到 200 μg /(kgmin)持續(xù)數(shù)小時，再降至 2 μg/(kgmin)，總時間達(dá) 24小時，臨床指征及肢體缺血明顯改善。第十三 頁 ，共二十 頁 。精誠精誠 守守 和和高壓氧 Adir報道了一例誤注美沙酮和氟硝西泮，用血管擴張藥、低分子右旋糖酐、阿斯匹林無效， 12天后用高壓氧治療，幾乎完全消除了缺血癥狀。建議所有 (suǒyǒu)病人均可一試。血栓烷抑制劑 血栓烷是一種炎
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