20xx年醫(yī)學專題—動脈內注藥后果-全文預覽
【正文】 肝素 48小時和阿斯匹林 6天。NJīNG)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 可以減緩反射性動脈痙攣或長時間的血管收縮，有助于減輕疼痛、維持灌注 (gu224。也有人認為意義不大第十四 頁 ，共二十 頁 。建議所有 (suǒyǒu)病人均可一試。第十三 頁 ，共二十 頁 。)、硬膜外無效，改用動脈內輸注 20 μg/(kgSHū)干預p 局麻藥注射 SadatAli報道一例誤注硫妥患者， 12小時后兩次注射 %利多卡因后循環(huán)恢復； Kinmonth兔耳實驗發(fā)現(xiàn) 4%普魯卡因 止痙攣 10分鐘，但數(shù)周后壞死范圍不小。如有感染征象，使用抗生素第四步 第五步第十二 頁 ，共二十 頁 。 治療缺血引起的水腫、骨間膜綜合征、感染 (gǎnrǎn)、壞死或壞疽216。u 維持遠端的血流灌注216。guǎn)擴張因子的藥物效果不佳。 認為血管內皮、內皮下細胞、肌層細胞的炎癥源于化學性動脈炎，產(chǎn)生嚴重間質水腫，動脈靜脈血栓、不同 (b249。不但阻塞血管，還會引起動脈內膜化學炎癥。 守守 和和結晶學說Waters等在 1966年提出，給藥遠端可能會被藥物的結晶阻塞，他們的實驗表明，結晶阻塞后引發(fā)去甲腎上腺素釋放 (sh236。 Arquilla等發(fā)現(xiàn)動脈內置管增加血栓形成的機會，特別是留置時間 (sh237。 守守 和和動脈誤注后損傷 (SǔNSHāNG)機制u 去甲腎上腺素介導的血管收縮學說uBurn等用兔耳動脈實驗，分別給入可卡因（增強腎上腺素作用）、妥拉蘇林（ α受體拮抗劑）、利血平（兒茶酚胺耗竭藥），結果在注入硫噴妥鈉后遠端的縮血管作用被增強、消失 (xiāoshī)、逆轉、減弱或消失(xiāoshī)，但其后的動脈血流常常恢復正常甚至血管擴張。u原因：兩條臍動脈均源于雙側髂內動脈，誤注入起源于右側髂內動脈的臍動脈可能致右側臀部壞死。NGM192。 守守 和和臨床表現(xiàn)誤 注后 30分 鐘 內 疼痛、潮 紅 、麻木、無力30分 鐘 ～ 2小 時 甲床 蒼 白、毛 細 血管充盈 時間 延 長24小 時 內 皮膚斑 紋 、疼痛性肌 痙攣 、血管炎、麻木、運 動 機能 喪 失24～ 36小 時 肌肉 腫脹 、手指水 腫 、缺血 攣縮 、手的機能 喪 失48小 時 內 出
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