20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}導(dǎo)管開(kāi)放patentductusarteriosus動(dòng)脈導(dǎo)管未閉-全文預(yù)覽
【正文】 gyRVDoubleLV嚴(yán)重 (y225。n)◆ 右室肥大◆ symptomsHeartat震顫◆ ngr233?！铩?體征 Signsthrillsternal位于胸骨左緣 Gradengch225?！?反復(fù)呼吸道感染，肺炎，左心衰，發(fā)育不良小缺損，通常 (tōngch225。ng)and癥狀 (zh232。vascular◆ )Severity of symptoms related to:ng)畸形 Associated10%ngxiǎn)的室間隔缺損新生兒或septalseptaloutletMemberanousl232。間發(fā)育不全所致●Defect(VSD) ng)在缺損)治療 Interventionalapproach第五十 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。asimple也應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療手術(shù) (shǒush249。/Qssize,原發(fā)孔缺損 1, 電軸左偏 2, PR 間期延長(zhǎng) 3, aVF主波向下第四十七 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。id224。of肺動(dòng)脈段突出 ●●●examMurmurEisenmengersguǎn)重構(gòu)，肺血管 (xu232。)加重lipliancesizeli224。leftof●房缺的分流方向 (fāngxi224。ASD原發(fā)孔型Sinusngm224。Ostiumof★★ 分類 (fēnoSeptalInterventional喉返神經(jīng)損傷 Bleeding●)合并癥 PostoperativeExposurengzhōng)Surgical切斷縫合 (f233。(2)●)胸膜，肺動(dòng)脈干捫及震顫明確診斷胸膜，肺動(dòng)脈干捫及震顫明確診斷游離導(dǎo)管，游離導(dǎo)管， 注意勿損傷喉返神經(jīng)注意勿損傷喉返神經(jīng)切口切口 (qiē kǒu)AoPDA第三十五 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。)方法 asrequireinfantsinhibtor,Prematureli225。并發(fā)癥 of●感染性動(dòng)脈內(nèi)膜炎 hypertension●valveng)主動(dòng)脈瓣返流 sinusesaneurysmli232。)診斷 IdentifiedEcho診斷診斷 (zhěndu224。and/izengm224。第二十九 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。ventricle●of左室擴(kuò)大 (ku242。ProminentRadiologicid224。●分流量大的病人 onlySigns★★ 臨床 (l237。水沖脈 P2亢進(jìn) (k224。murmur39。q236。failuremalnutrition◆ 左心衰 lungfeatures◆ Pid224。負(fù)荷 (f249。呼吸窘迫 respiratory早 產(chǎn) (zǎochǎn) h233。i)導(dǎo)管未閉 (Patentductusoval卵圓孔開(kāi)放 (kāif224。（ Fetali)第二十一 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。anomalyTAPVDTOFPDATGAshunt)VSD(R低肺血流非紫紺 (zǐf225。動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定●Cardiac I C U ★★ y232。術(shù)后滲血●Pt,纖維蛋白原 hu224。酸中毒●冠狀靜脈竇灌注心停搏液第十六 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。x237。(停搏液灌注法◆ 降低心肌代謝和能量需要低 普魯卡因 ~20高鉀， 20~40mmolng)需要和耗損●調(diào)節(jié)滲透壓 )●●常規(guī)心肌 (xīnjī)保護(hù)措施： 保護(hù)心肌 (xīnjī)，防止或減輕心肌 (xīnjī)缺血再灌注損傷悠關(guān)心臟手術(shù)病人的安危和療效！i)心肌缺血再灌注損傷 ：肌 1℃ 增進(jìn)腎臟排泄功能第九 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。降低血液粘滯度)法優(yōu)點(diǎn)●tǐ)液可選用血、血漿，白蛋白等格氏液，生理鹽水 ，小兒 20%解質(zhì)含量和血液 現(xiàn)在常規(guī)采用 血液稀釋法體外循環(huán)施行 (shīx237。分別與已預(yù)充好的人工 (r233?！耧@ 體外循環(huán)發(fā)展 (fāzhǎn)簡(jiǎn)史第六 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。)（ heparinc236。鼓泡式，膜式 n)及氣體交換的技術(shù)。ngzhǐ)(quiet)、無(wú)血 (bloodless)的手術(shù)野第二 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。心內(nèi)血液 (xu232。sh236。ng)外科治療基礎(chǔ) 胡建國(guó)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 (yīyu224。b236。靜止 (j236。y232。hu225。bypass,CPB第三 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。無(wú)搏動(dòng)泵，搏動(dòng)泵氧合器1953年 Gibbon首次 (shǒu1994,s249。制成第一個(gè)鼓泡氧合器 縱劈胸骨，切開(kāi)心包 肝素化， ACT達(dá) 480600s●循環(huán)轉(zhuǎn)流 ●稀釋度PCV成人 15%林 膠體 (jiāo★★ 血液稀釋 (xīsh236。)●減少凝血機(jī)理紊亂●ngwēn)●淺低溫 (dīwēn)： 3235Q:L/mim/m2℃ Q:★★ 心 有毒物質(zhì)集中大量釋放引起的心臟損害 (sǔnh224。表現(xiàn) 心臟復(fù)蘇困難術(shù)后低心排血癥、心力衰竭第十一 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。●心停搏液（ Cardioplegia）的基本要素低溫 zh236?！瘛駈gli224。心停搏劑高鎂， 10L●◆ )活動(dòng)再生的停搏液，心肌溫度為 15℃ 小時(shí)★★ 心停搏液第十五 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。●順行灌注法 主動(dòng)脈根部灌注逆行 (n236。RBC破壞 (p242?！裱?(xu232。白細(xì)胞激活 間質(zhì)水腫 (shuǐzhǒng)肺泡萎縮第十八 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。應(yīng)用抗生素預(yù)防 (y249。ikē)治療治療 Surgical Treatment of Congenital Heart Disease The Second Xiangya Hospital 第二十 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。)LAbsteinatresiaAVSDWindowTruncusl232。r)血液循環(huán) ）●P
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1