20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)藥歷的書寫-全文預(yù)覽
【正文】 。ow249。 ? 劑量(j236。,第二十七頁，共五十二頁。ow249。ow249。,藥物治療(zh236。ng)的藥物劑量用藥，藥物劑量過低不能達(dá)到有效的血藥濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過大易發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。 規(guī)律：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。),早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。nghūxīd224。經(jīng)驗用藥，常選青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。 主要治療藥物：按類別填寫，應(yīng)隨時填寫,第二十二頁，共五十二頁。,11/10/2024,22,教學(xué)藥歷首頁（一般(yībān)項目）,治療原則：指本次入院診斷所設(shè)計的治療原則。w249。 wǎnɡ)用藥史,應(yīng)在既往病史基礎(chǔ)上加以擴充和延伸，應(yīng)著重記載藥物過敏史、藥物不良(b249。,11/10/2024,19,教學(xué)(jiāo xu233。)藥歷,第十七頁，共五十二頁。)相關(guān)的不良反應(yīng)。,國外藥歷發(fā)展史,第十五頁，共五十二頁。)和非藥物(y224。 D(Pharmaceutical Diagnoses):即藥學(xué)診斷，Culbertson等將藥學(xué)診斷定義為“用于確定病人特異性的和藥物相關(guān)的問題”的診斷。④病人(b236。,第十三頁，共五十二頁。,11/10/2024,13,國外藥歷發(fā)展史,PHMDROME藥歷： P(Patient Introduetion):包含藥歷書寫時間，病人的姓名、年齡、身高、體重、入院日期以及病人主訴(zhǔ s249。,第十一頁，共五十二頁。,國外藥歷發(fā)展史,第十頁，共五十二頁。,11/10/2024,9,國外藥歷發(fā)展史,以藥物治療為主的藥歷： 即臨床藥師以藥物治療結(jié)果為線索，對病人接受藥物治療過程的相關(guān)資料進(jìn)行綜合、分析、整理(zhěnglǐ)、歸納而形成的藥歷。,11/10/2024,8,國外藥歷發(fā)展史,A（analysis)即臨床診斷藥物治療過程中的分析評價； P（plan)即治療方案：選擇具體的藥物名稱、給藥途徑、劑量、間隔時間、療程以及用藥指導(dǎo)相關(guān)建議。,11/10/2024,6,形 式,與病例相似，是動態(tài)、綜合性、全面(qu225。,第四頁，共五十二頁。,11/10/2024,4,教學(xué)(jiāo xu233。ng),真實記錄、反映病人的用藥過程及相關(guān)內(nèi)容； 便于臨床藥師深入思考，從中找出規(guī)律，不斷提高工作能力； 記錄藥師的工作方向及工作量，以此反映對患者治療的貢獻(xiàn)； 成為藥師學(xué)習(xí)醫(yī)生臨床思維的重要文件； 積累臨床藥學(xué)資料和繼續(xù)教育(ji224。n)中形成的一種藥物治療過程記錄； 是對患者治療或預(yù)防疾病進(jìn)行藥物治療過程的全面、客觀記錄和評價； 應(yīng)包括藥師對病人進(jìn)行的與醫(yī)療有關(guān)的教育與指導(dǎo)，以及對藥物治療過程的干預(yù)等。,11/10/2024,2,藥歷的定義(d236。)藥歷的書寫,第一頁，共五十二頁。ji224。y242。,第三頁，共五十二頁。ng)教學(xué)藥歷的主要目的。)和內(nèi)容,第五頁，共五十二頁。,11/10/2024,7,國外藥歷發(fā)展史,SOAP藥歷模式 S（subjective)即主觀性資料：病人的主訴、病史、不良反應(yīng)、藥物過敏史、既往用藥史； O（objective)即客觀性資料：病人的生命體征、臨床各種生化檢驗指標(biāo)、影像學(xué)檢查、血/尿/痰/糞培養(yǎng)結(jié)果(jiē guǒ)，血藥濃度監(jiān)測值等；,第七頁，共五十二頁。,第八頁，共五十二頁。o shī)關(guān)注藥物治療過程的安全性、有效性、經(jīng)濟性以及適當(dāng)性，提出用藥建議，并綜合分析臨床資料，經(jīng)整理歸納而書寫形成的藥歷。)治療學(xué)的相關(guān)知識，做出相應(yīng)判斷，提出用藥建議，解決臨床實際問題。,國外藥歷發(fā)展史,第十二頁，共五十二頁。②物理和心理學(xué)檢查及病人的既往治療史。n)的藥物過敏史。 M（Medications):包括詳細(xì)的給藥方案。ow249。 O(Desired Outcomes):精確觀察是否達(dá)到了恰當(dāng)?shù)闹委熜Ч_信沒有任何明顯的藥物不良反應(yīng)。ow249。o shī)培訓(xùn),教學(xué)(jiāo xu233。ng)、性別、出生日期、住院號（ID）； 住院時間、出院時間； 籍貫、民
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