【文章內(nèi)容簡介】 1對外包隊伍質(zhì)量管理人員按該承包隊伍驗收一次合格率核發(fā)，達不到100%則免除獎勵。三、獎勵：發(fā)現(xiàn)一處用電重大隱患防止了人身觸電傷亡事故的，每次獎勵2000元。人身安全和行車設(shè)備、影響列車運行及時匯報處理，防止事故發(fā)生的，每次獎勵2000元。杜絕違章指揮、野蠻作業(yè)、簡化作業(yè)標準的獎勵100元。高空作業(yè)落實“三安”標準，監(jiān)控到位防止高處墜落、物體打擊造成人員傷亡事故的2000元。臨時用電、機械設(shè)備操作發(fā)現(xiàn)重大安全隱患，防止了人身觸電傷亡事故的安全隱患獎勵2000元。不按技術(shù)交底、配合比、偷工減料造成質(zhì)量安全隱患的發(fā)現(xiàn)并及時整改的獎勵200元。安全技術(shù)人員在日常檢查中發(fā)現(xiàn)安全質(zhì)量隱患，杜絕其發(fā)生消滅在萌芽狀態(tài)的獎勵200元。各施工作業(yè)隊根據(jù)單元工程在保證安全質(zhì)量的前提下，有項目部各部門考核進行一次性獎勵。以上條款應(yīng)有副經(jīng)理、安全總監(jiān)落實認可后，進行獎勵。四、處罰：項目部對違反上述安全質(zhì)量條款的，在當月月度安全考核獎勵不予考慮。三、其它：不按時參加每周的安全、質(zhì)量例會，對作業(yè)隊負責人罰款500元/次，對職工罰款50元/次。在施工現(xiàn)場，如項目部領(lǐng)導及管理層發(fā)現(xiàn)問題，將按照以上規(guī)定進行逐一處罰。對在安全質(zhì)量工作中表現(xiàn)突出、工作成績優(yōu)良、能夠按標準完成施工生產(chǎn)任務(wù)的個人和作業(yè)隊，經(jīng)項目部評比給予一次性獎勵。中鐵七局集團鄭州工程有限公司 淮息高速土建一標項目經(jīng)理部2010年11月1日第四篇：醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲辦法廣州市某某區(qū)中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于制訂 醫(yī)療質(zhì)量責任追究制度的通知醫(yī)院各科室：為加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，建立管理長效機制，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院管理制度》、《侵權(quán)責任法》、《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》、《投訴管理辦法》等法律法規(guī)，制定醫(yī)療質(zhì)量責任追究制度實施意見，要求各科室認真組織學習并遵照執(zhí)行。本修訂從2014年6月1日起執(zhí)行，以前的制度同時作廢，若有相抵觸以本制度為主。附：關(guān)于醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的定義及處理意見醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲辦法醫(yī)務(wù)科2014年5月4日附1：關(guān)于醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的處理意見為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的處理，根據(jù)上級指示精神，結(jié)合我院目前實際情況，對原有的醫(yī)療事故的處理意見進行了修訂。醫(yī)療差錯是指在診療護理過程中，醫(yī)護人員確有過失，但經(jīng)及時糾正未給病員造成身體損害，無明顯不良后果的；或給患者的身體健康造成一定的傷害，延長了治療時間，但未造成患者死亡、殘疾、組織器官損害導致功能障礙不良后果，未確定為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故是指在診療護理過程中，因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的處理應(yīng)本著公開、公平、公正的原則進行，堅持三不放過的原則：問題沒有查清楚不放過；當事人當事科室沒有接受教訓不放過；改進措施不落實不放過。處理是為了制止和預防新的事件的發(fā)生，以教育、警示醫(yī)護人員，確保醫(yī)療安全為目的。醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的處理包括行政處理和經(jīng)濟處理，可以單獨處理，也可以合并處理，其處理程序可以按一般程序處理，對部分基本事實清楚，證據(jù)確實，責任認定簡單、清楚，處罰結(jié)果較輕的可以按簡易程序辦理。其處理時間應(yīng)在醫(yī)患雙方處理完畢相應(yīng)事宜后1月內(nèi)進行，由醫(yī)務(wù)科等部門負責組織。一、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的性質(zhì)分為兩類，一類是由醫(yī)務(wù)人員因不負責任，違反規(guī)章制度，診療護理規(guī)范常規(guī)等過失造成的事件。第二類是因醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足而導致診療護理過失造成的事件，在具體確定某一事件的性質(zhì)時，應(yīng)根據(jù)造成損害的事件的主要原因來確定。二、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的責任分為完全責任、主要責任、次要責任。如為多科室、多人涉及還須確定直接責任、間接責任。三、醫(yī)療事故的分級由醫(yī)療事故鑒定結(jié)論確定，特殊情形下由上級衛(wèi)生行政主管部門確定。醫(yī)療差錯由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定其分級，醫(yī)療差錯分為嚴重差錯和一般差錯。嚴重差錯是指在診療護理工作中，醫(yī)護人員醫(yī)確有過失，經(jīng)及時糾正給病員的身體健康造成了一定的損害和一定的后果，延長了住院治療時間，增加了病人經(jīng)濟負擔，但未造成患者死亡、殘疾、組織器官損害導致功能障礙不良后果，未確定為醫(yī)療事故的；一般差錯是指在診療護理工作中，醫(yī)護人員確有過失，但尚未給病員身體健康造成損害，無明顯不良后果的。醫(yī)療差錯的常見項目為： l、醫(yī)療文書(1)門、急診醫(yī)師未按時書寫門診或急診病歷。(2)未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。(3)未在規(guī)定時間內(nèi)完成入院記錄、首次病程記錄及其他記錄。(4)凡決定轉(zhuǎn)出的患者，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。(5)意外死亡病例未及時討論并上報醫(yī)務(wù)科(白班)或院總值班(夜班或節(jié)假日)。(6)大、中型手術(shù)未進行術(shù)前討論，術(shù)前討論未麻醉醫(yī)生未參加。(7)未及時簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意文書。(8)造成病歷等資料損壞或者丟失。(9)未進行醫(yī)患溝通記錄。紀律(1)工作人員擅自離崗。(2)對于疑難危重患者，會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)(技)師在接到急會診邀請后，未在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場診查患者。(3)醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機。(4)門、急診護士未及時將門、急診危重患者轉(zhuǎn)送至急診科、病區(qū)。(5)首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)，未按規(guī)定審批備案至擅自實施。(6)違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。(7)將院內(nèi)討論的有關(guān)患者的情況擅自不負責任地向患者或其家屬透露。(8)不負責任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或其家屬誤解。(9)違反醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定。(10)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題。診療規(guī)范(1)門、急診醫(yī)師對于經(jīng)3次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師復診。(2)危重患者到達急診科后，未在3分鐘內(nèi)開始搶救。(3)會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者進行“電話會診”、“病歷會診”。(4)門、急診醫(yī)務(wù)人員對危重患者未實施首診醫(yī)師負責制。(5)門、急診醫(yī)師未見患者即開具處方、“住院證”或病房醫(yī)師不查看患者即開醫(yī)囑。(6)三級醫(yī)師查房不及時或記錄簽字不及時。(7)病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診。(8)對疑難病歷未及時提請科內(nèi)、科間、院內(nèi)或院外會診。(9)需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚，導致延緩執(zhí)行。(10)對危重患者未做床旁交接班或未將危、重患者的病情、處理事項記入交班記錄。(11)臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉(zhuǎn)入傳染科(感染性疾病門診)、隔離病室。(12)該審批的擇期手術(shù)未在術(shù)前上報醫(yī)務(wù)科。(13)麻醉醫(yī)師未進行術(shù)前訪視及術(shù)后患者返回病房24小時內(nèi)未診查患者。(14)手術(shù)醫(yī)師在術(shù)后未及時診查手術(shù)患者，3日內(nèi)無上級醫(yī)師查房記錄。(15)錯發(fā)、漏發(fā)藥物。(16)醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е聯(lián)衿谑中g(shù)術(shù)前準備不充分，延誤手術(shù)進行。(17)供應(yīng)過期滅菌器械或不合格材料或選擇不適宜特殊手術(shù)器械和材料等。(18)護士未正確執(zhí)行醫(yī)囑。(19)采取體液標本時，采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑、非因患者原因?qū)е虏杉坎粔蚨柚匦虏扇　?20)處方中出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明。(21)遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動員全院力量搶救的病員時，未及時上報。(22)術(shù)后患者觀察不細致，未能及時發(fā)現(xiàn)出血、異常滲血。(23)因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無正當理由拖延轉(zhuǎn)入。（24）十大安全目標未落實到實處而造成醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故。醫(yī)療保障(1)搶救藥品、材料未及時補充、更換，出現(xiàn)帳物不符或過期藥品、材料。(2)設(shè)備、器材出現(xiàn)故障，未定期檢測或維修不及時而影響使用。(3)醫(yī)技科室對于儀器、設(shè)備疏于檢測維護，導致結(jié)果失真。(4)醫(yī)技科室疏于查對，弄錯標本或項目、部位。(5)血、尿、糞等檢查遺失標本。(6)特殊檢驗標本、病理標本的保留(存)時間短于規(guī)定時間。(7)檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時，未與臨床科室及時聯(lián)系并提議重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果未主動報告；檢驗結(jié)果屬于“危急值”范圍，沒要及時通知相關(guān)科室或通知了相關(guān)科室而醫(yī)師沒有及時的登記和處理。(8)藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。(9)調(diào)劑人員對中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未單包注明。(10)調(diào)配中草藥不使用計量器皿而估計取藥。(11)造成患者投訴的醫(yī)療收費錯誤。(12)計算機網(wǎng)絡(luò)因疏于管理和維護，導致運行障礙。以上項目未盡列者，參照相近條款確定。四、行政處理行政處理是醫(yī)院內(nèi)部所給予的紀律處分，用以維護法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，維護正常的醫(yī)療秩序，保障各項醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)，做到獎懲分明，有令必行，有禁必止。行政處分要以事實為依據(jù)，以法律規(guī)章為準繩，教育和處分相結(jié)合，以教育為主。在確定處分時應(yīng)根據(jù)以下因素進行綜合考慮。（一）醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的等級；（二）情節(jié)輕重，如相關(guān)責任人責任的確認，違章違紀行為的惡劣程度，主觀過失大小等；（三）本人態(tài)度；（四）一貫表現(xiàn)；（五）技術(shù)水平；（六）病情復雜程度與危害程度；（七）管理設(shè)備條件等客觀因素。行政處分包括警告、記過、記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除。同時還可合并給予一定時間內(nèi)停止執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)、停止提職、提級、評獎、調(diào)離原工作崗位等處罰。對一般醫(yī)療差錯，及因?qū)?