【文章內(nèi)容簡介】 因與發(fā)病機(jī)制。（4）熟悉外科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病病人的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理診斷及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。（5）熟悉外科各系統(tǒng)常用診斷檢查的方法、目的、意義和正常值。（6）熟悉外科各系統(tǒng)疾病常用藥物的劑量用法、用藥注意點(diǎn)、主要副反應(yīng)及處理法。（7）熟悉外科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病病人的健康教育內(nèi)容。（三）技能目標(biāo) 1．內(nèi)科護(hù)理（1）熟知的內(nèi)容和規(guī)范、熟練運(yùn)用的技能： 1）內(nèi)科各系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)）常見病、多發(fā)病的病情觀察及內(nèi)科各系統(tǒng)常用護(hù)理操作。2）常用化驗(yàn)的標(biāo)本采集與報(bào)告分析。3）各種影像檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后注意事項(xiàng)。4）各種內(nèi)科常用診療技術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理（胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)、人工起搏器安裝術(shù)、心臟介入治療等）（2）在帶教老師指導(dǎo)下熟知的內(nèi)容和運(yùn)用的技能： 1）通過系統(tǒng)病史采集和體格檢查，能識別各系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)）常見疾病的癥狀與體征，在歸納、分析、整理后得出護(hù)理診斷并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，獨(dú)立完成1～2份常見病、多發(fā)病病人的護(hù)理病歷和護(hù)理計(jì)劃，并上交帶教老師與學(xué)校。3）危重病人的觀察、護(hù)理和急救處理，如咯血，心臟驟停，呼吸衰竭，腎功能衰竭，急性上消化道出血，腦血管意外，化學(xué)及物理中毒性疾病等搶救配合。（3）掌握床邊隔離和各種消毒隔離制度及技術(shù)操作。（4）熟悉各種監(jiān)護(hù)儀的使用，了解血液透析療法前的準(zhǔn)備工作、透析時的配合。2．外科護(hù)理（1）熟知的內(nèi)容和規(guī)范、熟練運(yùn)用的技能： 1）手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備（皮膚準(zhǔn)備、飲食準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備，藥物準(zhǔn)備等）。2）各類傷口引流管的放置位置及護(hù)理（腹腔引流管、胃腸減壓管、“T”型引流管、胸腔閉式引流管、膀胱沖洗）。3）各種傷口換藥、拆線、各部位繃帶包扎法。4）液體療法的原則、液體分配方法及觀察與護(hù)理。5）外科疾病術(shù)后的病情監(jiān)測及并發(fā)癥的觀察 與處理（2）在老師指導(dǎo)下熟知的內(nèi)容和運(yùn)用的技能： 1）通過系統(tǒng)病史采集和體格檢查，能識別頸部、胸部、腹部、顱腦、泌尿、骨科等各系統(tǒng)常見疾病的癥狀與體征，在歸納、分析、整理后得出護(hù)理診斷并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，獨(dú)立完成1～2份常見病、多發(fā)病的護(hù)理病歷和護(hù)理計(jì)劃，并上交帶教老師與學(xué)校。2）能判斷休克的發(fā)生，熟悉防治措施并進(jìn)行現(xiàn)場搶救。3）了解破傷風(fēng)的防治措施及護(hù)理。婦產(chǎn)科護(hù)理（一）態(tài)度目標(biāo)1．在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出認(rèn)真、熱情、主動的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。尊重病人，尊重帶教老師，主動關(guān)心病人，耐心傾聽他們的陳述，與病人、病區(qū)護(hù)士、醫(yī)師建立良好的關(guān)系。2．培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在 各項(xiàng)護(hù)理工作中做到全面、細(xì)致、耐心、認(rèn)真地觀察每個細(xì)微的變化。在護(hù)理操作過程中態(tài)度和藹，語言親切，動作輕柔。3．具有高度的責(zé)任感。具有尊重女性，關(guān)心病人，珍惜每個婦嬰生命的道德情感。能根據(jù)女性各年齡層次的生理特點(diǎn)及心理需要進(jìn)行護(hù)理。（二）知識目標(biāo)（1）掌握待產(chǎn)室、產(chǎn)房設(shè)備及管理要求（包括新生兒護(hù)理所需設(shè)備）。（2）掌握新生兒的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求。（3）熟悉分娩的臨床經(jīng)過及其處理。（4）熟悉正（異）常產(chǎn)褥孕婦的護(hù)理要點(diǎn)及產(chǎn)后指導(dǎo)。（5）熟悉分娩期并發(fā)癥孕婦的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理（胎膜早破、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮破裂、產(chǎn)后出血）。（6）熟悉剖宮產(chǎn)手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。（7）熟悉愛嬰醫(yī)院的概念、內(nèi)容和護(hù)理要求。（8）熟悉婦科門診病房的布局特點(diǎn)、規(guī)章制度以及各班護(hù)士職責(zé)。（9）熟悉婦科常見病的最基本病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、治療原則和整體護(hù)理要點(diǎn)。（10）熟悉婦科手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及抗腫瘤化學(xué)治療、放射治療病人的身心護(hù)理。（三）技能目標(biāo)（1）門診：1）熟悉婦產(chǎn)科門診設(shè)備及管理。2）參加?jì)D科檢查前準(zhǔn)備，學(xué)會使用窺陰器檢查和陰道分泌物涂片；懸滴檢查送檢；陰道沖洗及子宮頸刮片活組織檢查的準(zhǔn)備及標(biāo)本處理，宮頸上藥。3）掌握產(chǎn)前檢查中四部觸診法，胎心聽診，骨盆外測量，熟悉孕期衛(wèi)生指導(dǎo)。4）熟悉常用避孕法，放取節(jié)育環(huán)及負(fù)壓吸宮術(shù)的準(zhǔn)備、配合。5）掌握門診結(jié)束整理、清潔、消毒工作。（2）分娩室（包括待產(chǎn)室）1）接受產(chǎn)婦入院，熟悉產(chǎn)程觀察及護(hù)理，分娩準(zhǔn)備（包括準(zhǔn)備產(chǎn)包、會陰清潔消毒）。2）熟悉正常分娩的處理，參加接生1～2次，熟悉產(chǎn)后觀察，學(xué)會填寫產(chǎn)程記錄。3）熟悉待產(chǎn)室，分娩室的布局，設(shè)備及管理，新生兒初生時護(hù)理及胎兒窘迫，新生兒窒息的處理。（3）產(chǎn)科休養(yǎng)室及婦產(chǎn)科病房1）掌握產(chǎn)褥期乳房及會陰處理，了解子宮復(fù)舊與惡露變化，掌握婦產(chǎn)科手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。2）熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)、能對婦產(chǎn)科常見病、危重病如婦產(chǎn)科出血、重度妊娠高血壓綜合癥，胎膜早破等進(jìn)行觀察及護(hù)理。學(xué)會對婦產(chǎn)科病人進(jìn)行整體護(hù)理。3）熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理病歷的書寫，學(xué)會與病人交流溝通，能對婦產(chǎn)科病人進(jìn)行整體護(hù)理。（4）嬰兒室1）熟悉嬰兒室設(shè)備及管理，嬰兒入室及出室的手續(xù)。2）熟悉新生兒窒息復(fù)蘇后的觀察，手術(shù)產(chǎn)兒的常規(guī)護(hù)理。3）掌握新生兒一般護(hù)理，如臍帶護(hù)理，測體溫、稱體重、沐浴、配奶、喂奶及奶具的消毒。卡介苗接種、乙肝疫苗接種。兒童護(hù)理（一）態(tài)度目標(biāo)1．能與不同年齡的患兒進(jìn)行有效溝通，取得患兒及家長的信賴、合作。2．在護(hù)理過程中表現(xiàn)出熱愛工作、愛護(hù)兒童、態(tài)度親切、動作輕柔、操作嚴(yán)格，并以良好的言行去影響、教育兒童。（二）知識目標(biāo)1．掌握兒科病房的設(shè)置、布局特點(diǎn)和管理內(nèi)容。2．掌握小兒年齡分期及各期特點(diǎn)，為小兒個體和群體提供健康指導(dǎo)。3．熟悉小兒體格發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)，并運(yùn)用有關(guān)指標(biāo)對小兒個體和群體進(jìn)行生長發(fā)育的監(jiān)測及健康狀況的評估。4．熟悉運(yùn)用兒童保健的有關(guān)知識，為不同年齡的兒童及不同文化程度的家長進(jìn)行健康教育。5．熟悉根據(jù)小兒用藥特點(diǎn)，正確進(jìn)行藥療護(hù)理，以配合醫(yī)生對患兒有效治療的方法。6．熟悉小兒常見病的評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及護(hù)理評價(jià)。（三）技能目標(biāo)1．熟知的內(nèi)容和規(guī)范、熟練運(yùn)用的技能：（1）兒科護(hù)理技術(shù)操作：喂藥、收集大小便標(biāo)本、紅臀護(hù)理、換尿布及配奶喂奶、保溫箱的使用。（2）兒科病區(qū)管理，規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，小兒鋪床法。（3）小兒生長發(fā)育，喂養(yǎng)原則和方法。（4）小兒常見疾病臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理。2．在老師指導(dǎo)下熟知的內(nèi)容和運(yùn)用的技能：（1）小兒用藥劑量（指幾種特殊藥物劑量，如止驚藥物，速效洋地黃藥物，降壓藥物等）常用藥物的稀釋及頭皮靜脈注射。（2）小兒高熱、驚厥等急癥的處理。（3）新生兒沐浴。（4）結(jié)核菌試驗(yàn)，試劑配制法，操作方法，觀察方法。（5）預(yù)診室工作的掌握。（6）運(yùn)用護(hù)理程序?qū)π哼M(jìn)行整體護(hù)理。3．熟悉內(nèi)容：早產(chǎn)兒的護(hù)理特點(diǎn)，如保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防出血、感染。急診室（一）態(tài)度目標(biāo)1．表現(xiàn)出急病人所急，想病人所想，痛病人所痛的良好服務(wù)態(tài)度。2．主動接診急診病人，分秒必爭進(jìn)行救治。3．主動對病人或家屬說明各種搶救措施的必要性和過程。4．護(hù)理操作過程中表現(xiàn)出敏銳果斷、忙而不亂，核對工作一絲不茍。5．在獨(dú)立進(jìn)行用物準(zhǔn)備或配合搶救病人的過程中，表現(xiàn)出慎獨(dú)和冷靜的職業(yè)素質(zhì)。（二）知識目標(biāo)1．掌握搶救室的布局和設(shè)備。2．掌握急診室各班護(hù)士的分工職責(zé)。3．常規(guī)搶救藥物的名稱、作用和劑量。4．熟悉急診范圍和預(yù)檢分診的方法。5．熟悉常見急診病人的急救原則和整體護(hù)理方法。6．熟悉為急診病人的護(hù)理進(jìn)行健康教育的內(nèi)容和方法。（三）技能目標(biāo)熟知的內(nèi)容和熟練、規(guī)范運(yùn)用的技能：（1）急診室工作制度、急癥預(yù)診工作、搶救措施。（2）各種急救藥物及器械的準(zhǔn)備，使用及保管方法。在帶教老師指導(dǎo)下熟知的內(nèi)容及技能：（1）中毒急救處理配合及病情觀察。（2）常見急癥的初步診斷及處理配合。手術(shù)室（一）態(tài)度目標(biāo)1．樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度。2．樹立以病人為中心的服務(wù)意識，對病人具有熱心，愛心、耐心、細(xì)心及高度的責(zé)任感。3．遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，發(fā)揚(yáng)“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)，確保手術(shù)安全。4．尊師愛友，團(tuán)結(jié)協(xié)作，謙虛謹(jǐn)慎，忠誠老實(shí)。5．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（二）知識目標(biāo)1．掌握手術(shù)室設(shè)備、布局特點(diǎn)及各項(xiàng)規(guī)章制度。2．掌握手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)分工和工作內(nèi)容。掌握手術(shù)室消毒滅菌的常規(guī)工作。3． 掌握手術(shù)前、中的無菌準(zhǔn)備及無菌技術(shù)的內(nèi)容和注意事項(xiàng)。4． 掌握常用手術(shù)病人的體位安置。、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥防治的方法。9．掌握防止發(fā)生差錯事故的各項(xiàng)措施。（三）技能目標(biāo)能在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境或?yàn)椴∪藢?shí)施的技能：（1）手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及各種手術(shù)體位。（2）常見疾病手術(shù)器械、敷料用品的名稱、使用準(zhǔn)備、保管清潔、消毒法以及空氣消毒法。（3）洗手護(hù)士及巡回護(hù)士工作。熟悉其工作職責(zé)。術(shù)中配合觀察及護(hù)理。了解腰麻、全麻、硬膜外麻醉及局部麻醉的程序及注意事項(xiàng)，見習(xí)氣管插管及簡易呼吸器，自動呼吸器的使用。供應(yīng)室（一）態(tài)度目標(biāo)1．在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出認(rèn)真、主動、嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度。2．尊重帶教老師，謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3．工作認(rèn)真、遵章守紀(jì)，忠誠老實(shí)、努力學(xué)習(xí)。（二）知識目標(biāo)1．掌握供應(yīng)室的設(shè)置及布局要求。2．掌握供應(yīng)室護(hù)士工作職責(zé)及規(guī)章制度。3．掌握各種醫(yī)療用品的清潔、消毒、無菌原則及方法。4．掌握各種醫(yī)療用品的保養(yǎng)及保管方法。（三）技能目標(biāo)能在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中規(guī)范熟練掌握的技能：（1）各種敷料的制作消毒及滅菌法。（2）各種器械的整理，清潔消毒及滅菌法。（3）各種器械包的準(zhǔn)備。（4）各種器械的保養(yǎng)和保管法。換藥室（一）態(tài)度目標(biāo)1．在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出認(rèn)真、主動、嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度。2．尊重帶教老師，謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3．工作認(rèn)真，遵章守紀(jì)，忠誠老實(shí)，努力學(xué)習(xí)。（二）知識目標(biāo)1．掌握換藥室的管理制度。2．了解換藥車（換藥臺）的布置。3．掌握外科常用外用藥的用途以及不同創(chuàng)口的處理方法。（三）技能目標(biāo)能為病人規(guī)范熟練進(jìn)行的操作：（1）換藥方法。（2）繃帶及多頭帶包扎法。ICU病房（一）態(tài)度目標(biāo)1．在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出認(rèn)真、主動、嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，急病人所急，想病人所想，并能深刻領(lǐng)會慎獨(dú)精神的含義。2．尊重帶教老師，謙虛謹(jǐn)慎，在配合搶救的過程中能體現(xiàn)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。3．護(hù)理操作過程中表現(xiàn)出敏銳果斷、忙而不亂，核對工作一絲不茍。4．真心地關(guān)愛病人，不怕臟累，滿足病人生理心理各方面需求。（二）知識目標(biāo)1．了解ICU病房的收治對象。2．了解ICU病房的結(jié)構(gòu)及布局特點(diǎn)。3．了解常見心電圖（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血?dú)夥治龌?yàn)單，了解各種引流管道的原理。4．熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和病情觀察（中心靜脈壓、血?dú)夥治?、血液動力學(xué)變化）及配合搶救過程。（三）技能目標(biāo)能在真實(shí)的環(huán)境或?yàn)椴∪艘?guī)范熟練實(shí)施的技能： 1．各系統(tǒng)常見危重病癥的急救和護(hù)理。2．氣道護(hù)理及機(jī)械通氣的護(hù)理。3．非同步電除顫護(hù)理。4．動靜脈穿刺置管的護(hù)理。5．熟悉各種儀器設(shè)備的使用 6．熟悉特別護(hù)理記錄單的書寫。附錄1 實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)要求1．學(xué)生入醫(yī)院實(shí)習(xí)第一天由護(hù)理部介紹各科室情況及整體護(hù)理的開展情況。，由護(hù)士長（或帶教老師）詳細(xì)介紹本科室情況，如病區(qū)組織、規(guī)章制度、各種用具的放置等。3．內(nèi)、外科實(shí)習(xí)期間，在老師指導(dǎo)下參加整體護(hù)理，書寫護(hù)理計(jì)劃。，開展護(hù)理教學(xué)查房，進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，經(jīng)常向?qū)W生提問。，各科室按規(guī)定進(jìn)行考核。附錄2 實(shí)習(xí)生須知1．嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，提前十五分鐘到崗，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。，確需請假者，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院請假手續(xù)辦理，二天以內(nèi)由實(shí)習(xí)單位批準(zhǔn)，三天及以上者由醫(yī)院與學(xué)校聯(lián)合審批，生病時，應(yīng)在實(shí)習(xí)單位保健科就診，憑病假條請（銷）假。所有?。ㄊ拢┘俦仨毾日埣俸笮菹?，否則按曠實(shí)習(xí)處理。，不得私自調(diào)班、換班，節(jié)假日作息必須服從實(shí)習(xí)單位安排。，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，如發(fā)生醫(yī)療差錯或損壞物品，應(yīng)立即向帶教老師匯報(bào)，按醫(yī)院規(guī)定處理。，虛心向老師請教，認(rèn)真回答老師的提問，積極參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、