孕期檢查流程精選五篇(編輯修改稿)
2024-11-19 00:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 孕婦；⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦；⑶有多次不明原因自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦；⑷懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險胎兒的孕婦；⑸夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史；⑹近親婚配之夫婦；⑺年齡為35歲以上的高齡產(chǎn)婦；當(dāng)然，如果有先兆流產(chǎn)癥狀、宮內(nèi)感染癥狀、發(fā)燒、有出血傾向的孕婦，都是禁忌癥，都不能做絨毛檢查。還要注意，做了檢查之后的兩三天，最好做一次B超確認(rèn)胎兒安全。這是關(guān)于絨毛膜檢查。我們再來看：懷孕期胎兒的生長發(fā)育很快，孕婦的身體變化很快，為了保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒可能出現(xiàn)的病理情況，就要定期做產(chǎn)前檢查。第一次產(chǎn)前檢查比較繁瑣，醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史、月經(jīng)史、孕育史、家族史；會對孕婦進(jìn)行大體的全身檢查，比如身高、體重、血壓、心律以及心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房、脊柱四肢等部位的檢查；第三步是產(chǎn)科檢查，主要是腹部檢查、骨盆測量和陰道檢查。腹部檢查要在排尿后進(jìn)行，測量子宮底高度、觸摸子宮大小、測聽胎心；骨盆測量主要是要掌握孕婦產(chǎn)道和骨盆腔的數(shù)據(jù)，分為外測量和內(nèi)測量；陰道檢查，第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)該做一下，讓醫(yī)生了解一下，孕婦生殖器官有沒有畸形、腫瘤，比如陰道縱隔、雙子宮、盆腔包塊以及懷孕子宮與停經(jīng)日期是否相符等；同時可檢查陰道白帶有沒有霉菌、滴蟲等病原體的感染，以及宮頸是否存在宮頸口松弛等，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行治療和處置，比如說，如果孕婦以前存在孕中期流產(chǎn)，這次檢查又發(fā)現(xiàn)宮頸口較大，那么就應(yīng)該檢查一下宮頸內(nèi)口，如果宮頸內(nèi)口也松弛，這樣就應(yīng)該在孕12～15周進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，以防止中孕流產(chǎn)或晚孕早產(chǎn)。當(dāng)然，對于孕期，要盡量少做陰道檢查，可做可不做的一定不做，如果確實需要，應(yīng)該進(jìn)行較為嚴(yán)格的外陰消毒后，帶消毒手套進(jìn)行，以防感染。第四步，還需要做一些輔助檢查，比如常規(guī)的心電圖、抽空腹血檢查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反應(yīng)檢查等優(yōu)生篩查項目；至于有些醫(yī)院、婦保站，讓孕婦記錄三天的飲食，然后對飲食進(jìn)行營養(yǎng)分析，借以指導(dǎo)孕婦，這種情況，理論上是很好的，是服務(wù)的延伸也根據(jù)個體的實際情況，但是，80％的單位，是根據(jù)這個來推銷營養(yǎng)藥品的，這就變了味道，不是說營養(yǎng)藥不可以用，但是否真正需要使用，是要以孕婦的血常規(guī)數(shù)據(jù)、微量元素和常量元素數(shù)據(jù)，以及最近一周來的用餐作為參考，依據(jù)這樣的分析，中輕度食療，重度才食療＋藥物，缺乏什么補充什么，不是所有的人只用一種或兩種營養(yǎng)藥就可以解決的，需要針對性的治療。這個篩查非常簡單，就是做一個血常規(guī)，看一下結(jié)果是否有平均紅細(xì)胞體積MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC，都低于正常，如果出現(xiàn)這三低，大多就表示體內(nèi)可能攜帶有地中海貧血的基因，這個時候，就需要檢查準(zhǔn)爸爸了，如果準(zhǔn)爸爸也三低，往往提示夫妻雙方都攜帶有地中海貧血的基因，就需要做第二梯段篩查，也就是血紅蛋白電泳，必要的情況下還要做基因診斷，以明確胚胎為輕型患者還是重型患者，如果是重型患者，是建議終止妊娠的。當(dāng)然，上面說的三低也有可能是缺鐵性貧血，需要鑒別。孕婦建卡，往往是與第一次產(chǎn)檢同時進(jìn)行的，將來在哪里生孩子，就可以在哪個醫(yī)院建卡做產(chǎn)檢，當(dāng)然，原先管理的比較死，現(xiàn)在各地管理孕婦似乎靈活了一些，到了分娩的時候，你也可以另外選擇醫(yī)院。建卡后你會獲得孕婦保健手冊與圍產(chǎn)保健門診預(yù)約卡，由于全國各地的情況很不一致，大家可以在孕12周建卡前，讓老公去網(wǎng)上搜索一下當(dāng)?shù)亟ǖ囊?guī)定和經(jīng)驗，我呢，按照最復(fù)雜的地方的建卡手續(xù)告訴一下大家，免得因為手續(xù)不全而跑來跑去。復(fù)雜的地方一般街道計生辦要求比較嚴(yán)格，需要育齡夫婦首先去領(lǐng)取優(yōu)生優(yōu)育聽課證，聽課后，夫妻雙方單位開具初婚初育證明，沒有單位的就要到女方家庭所在地的居委會開具證明，還要去市級三甲醫(yī)院根據(jù)孕檢開具懷孕診斷證明，然后拿著女方的戶口簿、身份證、結(jié)婚證還有蓋章的優(yōu)生優(yōu)育聽課證，去街道計生辦領(lǐng)取準(zhǔn)生證和生育服務(wù)證，然后去定點醫(yī)院建卡。另外，還要補充一點，如果孕婦具有妊娠糖尿病高危因素，比如說有肥胖、孕前體重超過60公斤、早孕期間的尿糖陽性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠體重增長過多、妊娠糖尿病史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史等這些高危因素，在第一次建卡檢查中，就應(yīng)該進(jìn)行50g糖耐量篩查，血糖正常的，懷孕七個月還要再進(jìn)行50g糖耐量篩查。補充一下。這是關(guān)于第
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