20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦外科床邊綜合考核(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患者我們能提出哪些護(hù)理問題呢？,第十二頁，共二十六頁。,護(hù)理(h249。lǐ)問題,生命體征變化的可能 疼痛 焦慮、恐懼(kǒngj249。) 知識(shí)缺乏 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 飲食調(diào)養(yǎng)的需要 有受傷的危險(xiǎn) 潛在并發(fā)癥：有腦疝的危險(xiǎn),第十三頁，共二十六頁。,護(hù)理(h249。lǐ)PIO,P1：（0222 11：43) 生命體征變化的可能 I1： 1）密切觀察患者的意識(shí)(y236。 sh237。)瞳孔及生命體征變化，若出現(xiàn)血壓突然升高或降低過多，瞳孔散大或不等大，脈搏和呼吸的變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理 2）病人絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30度并將病人置于防褥氣墊床上 3）保持病室內(nèi)安靜，無噪音，減少陪客探視，減少刺激 O1： 患者生命體征平穩(wěn)。 (0228 09:00),第十四頁，共二十六頁。,護(hù)理(h249。lǐ)PIO,P2 ：（0222 11：43) 疼痛：頭痛 患者疼痛評(píng)分3分 I2： 1）評(píng)估疼痛部位、程度、持續(xù)時(shí)間 2）按時(shí)應(yīng)用脫水劑 3）觀察惡心、嘔吐、頭痛的情況 4）指導(dǎo)(zhǐdǎo)患者應(yīng)用放松技術(shù)（例如：深呼吸）緩解頭痛 O2： 臥床休息及用藥后，訴頭痛好轉(zhuǎn) 23日：患者疼痛評(píng)分3分 27日：患者疼痛評(píng)分3分 29日：患者訴頭痛得到控制 (0228 09:00),第十五頁，共二十六頁。,護(hù)理(h249。lǐ)PIO,P3： （0222 11：43) 焦慮、恐懼：與疾病發(fā)生、生活方式被迫改變有關(guān) I3： 1）對(duì)病人及家屬做詳細(xì)的入院宣教，為其消除陌生感 2）評(píng)估其焦慮程度，了解引起焦慮的原因(yu225。nyīn) 3）增加病人對(duì)康復(fù)的信心 4）關(guān)愛病人，鼓勵(lì)訴說其焦慮、恐懼情緒，予以疏導(dǎo) 5）鼓勵(lì)家屬陪護(hù) O3: 患者焦慮、恐懼情緒明顯緩解 (0228 09:00),第十六頁，共二十六頁。,功能鍛煉(du224。nli224。n)指導(dǎo),功能(gōngn233。ng)鍛煉指導(dǎo)：,原則：應(yīng)循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞和疼痛(t233。ngt242。ng)為度，運(yùn)動(dòng)量酌情遞增。 擴(kuò)胸和深呼吸運(yùn)動(dòng)：增加肺活量，促進(jìn)換氣預(yù)防肺部并發(fā)癥，每日兩次，10－15分鐘/次。 雙下肢按摩：由下向上按摩雙下肢腓腸肌，2次/日，30分鐘/次 下床指
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