20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚系統(tǒng)外科(編輯修改稿)
2024-11-12 12:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 組織(zǔzhī)和可能導(dǎo)致感染。 0.5%的聚維酮碘對成纖維細胞有細胞毒性。,第二十一頁，共五十七頁。,3.乙二胺四乙酸 有效(yǒuxi224。o)的抵抗G。 作用：用無菌水配的乙二胺四乙酸 能快速地溶解假單胞菌、大腸桿菌和普通變形桿菌。 在乙二胺四乙酸中加人0.01%的葡萄糖酸洗必泰會使抗菌功效增加大約1000倍 乙二胺四乙酸和青霉素、土霉素或氯霉素有抗大腸桿菌的協(xié)同作用發(fā)生。,第二十二頁，共五十七頁。,4.乙酸 常用：0.25%或0.5%的乙酸 機理：乙酸通過降低創(chuàng)傷的pH值而具有抗菌效果。 缺點：乙酸比細菌對成纖維細胞的細胞(x236。bāo)毒性更強。,第二十三頁，共五十七頁。,4.其它溶液 過氧化氫和達金氏溶液不應(yīng)用作創(chuàng)傷的灌洗溶液。 過氧化氫，會損傷組織(zǔzhī)，并且防腐性差。 達金氏溶液，對嗜中性粒細胞、成纖維細胞和內(nèi)皮細胞也均有害 。,第二十四頁，共五十七頁。,（四）其他創(chuàng)傷(chuāngshāng)治療方法,脈沖電磁場:促進創(chuàng)傷的上皮形成和促進早期的創(chuàng)傷收縮 優(yōu)點：避免了因灌洗(ɡu224。n xǐ)而引起的副作用 避免了產(chǎn)生表面張力、組織學(xué)、 臨床病理學(xué)或電磁學(xué)等方面的副作用,第二十五頁，共五十七頁。,（五）皮膚(p237。 fū)成活力的評價,第二十六頁，共五十七頁。,（六）皮膚(p237。 fū)外科,1.縫線(f233。nɡ xi224。n) 2.引流 3.止血帶,第二十七頁，共五十七頁。,1.縫線(f233。nɡ xi224。n) 縫線會直接刺激創(chuàng)傷，容易造成大量細菌滋生，會造成組織的局部缺血狀態(tài)，因此需要使用包埋縫合。 皮下組織和表皮下組織的縫合應(yīng)該使用30或40可吸收縫線 大多數(shù)的皮膚縫合應(yīng)該使用30或40單絲線、不可吸收縫線,第二十八頁，共五十七頁。,2.引流 引流包括被動引流和主動引流 ， 主動引流：需要真空； 主動引流可以是開放型的，也可以是閉合型的。優(yōu)點：能有效地增強引流并且(b236。ngqiě)減少與引流有關(guān)的感染 被動引流：依靠液體重力排空；一般用于皮下空間的引流 ， 引流的不足：導(dǎo)管會使皮膚的污染上行進 入創(chuàng)傷。 引流會損害組織的抗感染力。,第二十九頁，共五十七頁。,3.止血帶 止血帶有助于控制四肢末端的出血 保護神經(jīng)和血管(xu232。guǎn)免受直接的壓迫 使用止血帶套囊 短期的止血 使用無菌的彈性繃帶 禁忌：止血帶不應(yīng)該用于血管損傷或循環(huán)衰竭的動物或肢體外傷,第三十頁，共五十七頁。,（七）創(chuàng)傷(chuāngshāng)閉合,條件:當(dāng)損傷沒有感染(gǎnrǎn)并且在肉芽組織形成前或 肉芽組織形成后或創(chuàng)傷收縮和上皮形成時 處理：對于一些比較小的傷口，延遲閉合(表明創(chuàng)口受到輕微的污染) 需要進行清洗和清創(chuàng) 如果創(chuàng)傷的組織大量缺失，被污染或感染 按照開放型創(chuàng)傷來處理。,第三十一頁，共五十七頁。,（八）術(shù)后護理(h249。lǐ)和評價,評估(p237。nɡ ɡū)方法：超聲波檢查法 此方法用于監(jiān)測創(chuàng)傷的深度和寬度，識別血凝塊、水腫部位、肉芽組織、瘢痕組織、表皮和焦痂。 護理方法：用干凈、干燥的繃帶，并且給予動物足夠的營養(yǎng) 如手術(shù)創(chuàng)傷被感染，除去縫線，使用合適的繃帶,第三十二頁，共五十七頁。,二、繃帶(bēngd224。i),㈠創(chuàng)傷的繃帶材料 ㈡繃帶的類型(l232。ix2
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1