【文章內(nèi)容簡介】 ：在建設覆蓋全國衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡平臺的基礎上，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督信息標準體系，完善的監(jiān)督信息系統(tǒng)業(yè)務應用軟件，共享衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)和信息資源，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督工作實時、動態(tài)和科學管理，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作效率。1衛(wèi)生監(jiān)督信息標準化指導思想：衛(wèi)生信息化建設的一個重要基礎，是建立衛(wèi)生信息化標準，逐漸形成衛(wèi)生標準化研究開發(fā)和組織管理體系。基本原則：科學嚴謹、分工協(xié)作、分步實施、不斷完善1婦幼保健信息系統(tǒng)（MCIS）：是指按照國家有關法律法規(guī)和政策、標準的要求，以計算機技術、網(wǎng)絡通訊技術等現(xiàn)代化手段，對婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構開展的婦幼保健服務工作各主要階段所產(chǎn)生的業(yè)務、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構及社會公眾提供全面等得自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。第七章遠程醫(yī)學：從廣義上講是使用計算機技術和遠程通信技術提供的醫(yī)學信息和醫(yī)學服務，包括遠程診斷、遠程會診、遠程護理、遠程教育、遠程醫(yī)學信息服務等所有醫(yī)學活動。從狹義上講，是指遠程醫(yī)療，包括遠程影像學、遠程診斷及會診、遠程護理等醫(yī)療活動。遠程醫(yī)療：是綜合應用信息技術在異地之間進行臨床醫(yī)學信息傳輸和處理的醫(yī)療活動，諸如臨床咨詢、遠程會診、遠程檢查、遠程手術等。遠程衛(wèi)生：是指利用各種遠程通訊技術提供衛(wèi)生服務和信息，是遠程醫(yī)療概念的延伸或擴展。電子健康：是以因特網(wǎng)為核心技術手段，通過網(wǎng)絡普及實現(xiàn)醫(yī)療服務領域的通訊化革新，通過提高衛(wèi)生體系的效率來減少衛(wèi)生支出，通過提供更好的信息服務做出健康方案和進行自我護理，通過促進衛(wèi)生專業(yè)實踐和交流加強臨床護理和衛(wèi)生服務，通過應用新措施改善服務不到位人群的衛(wèi)生質量。數(shù)字醫(yī)學是指以醫(yī)院和患者為對象的數(shù)字化醫(yī)學科學體系，是實現(xiàn)電子健康的技術支撐?，F(xiàn)代遠程醫(yī)學涵蓋的醫(yī)學活動的內(nèi)容：醫(yī)療方面、教育方面、數(shù)據(jù)共享方面遠程醫(yī)學系統(tǒng)的組成：醫(yī)療服務的提供者、尋求醫(yī)療服務的需求方、聯(lián)系兩者的通信網(wǎng)絡、視頻會議系統(tǒng)及診療裝置遠程醫(yī)學的支撐環(huán)境：軟硬件系統(tǒng)支持環(huán)境、醫(yī)學信息數(shù)字化環(huán)境、通信網(wǎng)絡環(huán)境、協(xié)同工作環(huán)境、遠程醫(yī)學標準遠程醫(yī)學的應用：遠程醫(yī)療、遠程醫(yī)學教育、遠程學術交流、遠程信息資源共享遠程醫(yī)學教育可提供的內(nèi)容和形式：遠程醫(yī)學學歷教育、遠程繼續(xù)醫(yī)學教育、遠程健康教育第九章決策支持系統(tǒng)（DSS）：是一種輔助決策者通過數(shù)據(jù)、模型和知識，以人機交互方式進行半結構化或非結構化決策的計算機應用系統(tǒng)。醫(yī)學決策支持系統(tǒng)是指將醫(yī)學知識應用到某一患者的特定問題，提出具有最佳費用/效果比的解決方案的計算機系統(tǒng)。通過CDSS對臨床問題做出科學決策時需考慮3要素：患者需求、患者臨床表現(xiàn)以及患者高危因素；醫(yī)生的診療需求；基于循證醫(yī)學的客觀證據(jù)現(xiàn)有的臨床決策系統(tǒng)（CDSS）的主要形式：基于知識庫的CDSS、基于非知識庫的CDSS臨床決策系統(tǒng)的構建方法：貝葉斯網(wǎng)絡、人工神經(jīng)網(wǎng)絡、遺傳算法、產(chǎn)生式規(guī)則系統(tǒng)、邏輯條件、因果概率網(wǎng)絡臨床決策支持系統(tǒng)面臨的技術上的挑戰(zhàn)：系統(tǒng)維護、系統(tǒng)評價第十章生物信息學：是指應用信息科學的方法和技術，研究生物體系和生物過程中信息的存儲、信息的內(nèi)涵和信息的傳遞，研究和分析生物體細胞、組織、器官的生理、病理、藥理過程中的各種生物信息，亦即生命科學中的信息科學。生物信息學的發(fā)展階段：前基因組時代、基因組時代、后基因組時代生物信息學的研究內(nèi)容：生物分子數(shù)據(jù)的收集管理、基因組注釋、基因表達數(shù)據(jù)的分析、分子系統(tǒng)發(fā)生分析、完整基因組的比較、蛋白質結構預測、從功能基因組學到系統(tǒng)生物學生物醫(yī)學在醫(yī)學領域的具體應用：疾病相關基因的識別、單核苷酸多態(tài)性、從模式生物研究疾病相關基因、生物信息學與藥物設計與基因有關的疾病分類：單基因病、多基因病、獲得性基因病識別人類疾病相關基因的傳統(tǒng)研究方法：候選基因法、位置克隆法識別人類疾病相關基因的現(xiàn)代方法：完整基因組比較、基因表達譜微陣列生物信息學在哪幾方面可為藥物設計提供幫組：確定與疾病相關的靶標、驗證靶標的有效性、預測靶標生物大分子的三維結構、驗證藥物的作用機制、預測藥物的毒性第三篇：醫(yī)學信息學專業(yè)醫(yī)學信息學專業(yè)專業(yè)簡介學科：理學門類：生物科學類專業(yè)名稱：醫(yī)學信息學專業(yè)專業(yè)信息培養(yǎng)目標：本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，掌握醫(yī)學的基礎知識，醫(yī)學信息學的技術與原理，計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)基礎知識和基本應用，掌握計算機系統(tǒng)的基本操作原理和計算機各種實用軟件的使用，掌握網(wǎng)絡系統(tǒng)和基本操作和網(wǎng)上快速進行信息通信和查詢，具有較強信息處理和信息管理能力的高等技術的應用型技術人才與管理人員。培養(yǎng)要求：掌握醫(yī)學信息處理和管理的基本知識。具有醫(yī)學信息處理的能力。掌握計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的基本操作和應用。具有較強的局域網(wǎng)維護能力。具有一定的醫(yī)學信息管理能力。具有相應的英語閱讀和翻譯能力。主要課程：人體結構機能學、生物化學、病原生物學、病理學、藥理學、醫(yī)用高等數(shù)學、計算機網(wǎng)絡管理、網(wǎng)站建設與管理、WEB程序設計、數(shù)據(jù)庫原理與應用、計算機網(wǎng)絡技術、互聯(lián)網(wǎng)與網(wǎng)頁制作、VB應用開發(fā)技術。修業(yè)年限：4年。授予學位：理學學士學位。院校分布(部分)中南大學。第四篇：《醫(yī)學信息學概論》醫(yī)學信息學110 為病案管理那本書，從 11 開始為醫(yī)學信息學那本書 病案信息管理基本范疇（P2）：收集、整理、加工、保管、質量監(jiān)控、服務。病案編號、方式（P39）：病案號是根據(jù)病案管理的需求，以編碼的方式制定的、有規(guī)則的患者身份標識碼，人工管理病案階段的標識碼，是一種 ID。（病案的唯一標志。收集患者身份證明資料及分配病案號是對每位就診或者住院的患者做的第一步工作，也是以后獲得患者身份證明子資料的唯一途徑。）病案編號系統(tǒng)：系列編號（每次就診給一個新號）、單一編號（在該院內(nèi)始終一個編號）、系列單一編號（每次給一個號，但每次最后都將舊號歸并到新號中）病案編號的類型：直接數(shù)字、字母amp。數(shù)字、關系編號 例如 1992 01 01 1 09 2（年月日 性別 順序號 地區(qū)碼）、社會安全編號（美國）、家庭編號、冠年編號病案編號的分派:集中分派、分散分派 目前采用的疾病分類方法（P206）：ICD10（國際疾病分類第十次修訂版）特點：科學性、準確性、完整性、適用性、可操作性手術操作分類方法（266）：ICD9CM3病案管理的含義（P2）：病案管理是指對病案物理性質的管理，即對病案資料的回收、整理、裝訂、編號、歸檔和提供等工作程序。病案管理人員建立患者姓名索引流程（35）：患者信息采集 核對患者身份證明材料 填寫姓名索引卡 患者姓名索引的保存 病案復印要求（51）（不可復印主觀資料）死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄 PDCA（139）（戴明環(huán)——全面質量管理的基本方法）Plan(分析現(xiàn)狀找出問題 找出造成問題的原因 找出主要原因 措施)Do（具體實施）Check（檢查執(zhí)行情況）Action（鞏固措施 對不能標準化處理的問題新處理）病床使用率（163）= 報告期內(nèi)實際占用總床日數(shù)同期實際開放總床日數(shù) * 100% 病案信息的作用（6）醫(yī)療作用 臨床研究和臨床流行病學研究作用 教學作用 醫(yī)院管理作用 醫(yī)療付款作用 疾病編碼的查找方法（220）主導詞選擇 在第三卷索引中查找編碼 在第一卷中核對編碼 病案編碼的操作程序疾病分類的方法（204）：疾病和手術標準命名法、醫(yī)學系統(tǒng)命名法、最新操作命名、1EMR[148] 利用計算機信息技術、以電子媒介為載體，記錄患者疾病和診療過程的病歷資料，并能進行檢索、管理的信息存儲庫。包含首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等。優(yōu)勢：正確性與完整性（代替手寫）形式多樣 共享性 安全性 結構化 設計原則：以病人為中心 以問題為核心 以時間為順序 以病歷書寫規(guī)范為新式 1X 線成像[187] 二維 ； 核磁共振 三維（哪些是 X 線哪些不是而是其他什么）對圖像來說可分解的最小組成 ：像素 1（PACS）醫(yī)學圖像處理的關鍵技術（189）；傳感器、信號預處理和采集系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)、人機交互系統(tǒng)、能量發(fā)射系統(tǒng)、其他（機械傳動、定位、管路等輔助設備及系統(tǒng)）1LIS 發(fā)展階段[208）] 儀器應用階段（1950）單機應用階段（1970）網(wǎng)絡應用階段（1980）全面自動化階段（1990）LIS 信息特點：（檢驗信息特點）關聯(lián)性 間接性 時效性 共享性接口：與檢驗儀器的接口 單向通信 雙向通信 主機詢問與其他信息系統(tǒng)的接口分類 緊密連接（動態(tài)連接庫）松散連接（表單申請）數(shù)據(jù)挖掘所面對的數(shù)據(jù)特點：大量、不完全、有噪聲、隨機。（例如：以門診就診人數(shù)為例，從中找出分時段就診人數(shù)的分部規(guī)律，結合 HIS）簡而言之 數(shù)據(jù)挖掘就是從大批的數(shù)據(jù)中發(fā)掘有價值的潛在信息 1遠程醫(yī)療系統(tǒng)組成 [224]提供方申請方媒介多媒體通信技術組成：終端設備（視頻 I/O、視頻編碼解碼器、音頻 I/O、音頻編碼解碼器、多路復用/分接設備）、傳輸信道（光纖、電纜、微波、衛(wèi)星）、多點控制單元（多點控制器、多點處理器）1具備什么職稱的醫(yī)療技術人員可以提供遠程醫(yī)療咨詢服務？（副主任醫(yī)師及以上）1醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義[105]：利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動中各階段所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理和各種服務的信息系統(tǒng)。1醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 106（HMIS）針對醫(yī)院人流、物流、財流進行經(jīng)濟管理和醫(yī)療事務管理（具體包括病人出入院管理、費用管理、藥品物資管理、醫(yī)務人員