20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦中風(fēng)的神經(jīng)康復(fù)幻燈片(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 .niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十頁，共七十三頁。,命名性失語是主側(cè)顳上回后部與角回之間病變，是視覺和聽覺初級中樞傳來的信號不能綜合分析，聯(lián)系完全中斷絕，以致物體的視象（第一信號系統(tǒng)）不能和物體的言語信號（第二信號系統(tǒng)）結(jié)合起來，患者說不出物體的名稱，但可說出他們的用途。說不出鋼筆(gāngbǐ)，可說出是寫字的。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十一頁，共七十三頁。,（1）聽語障礙——主要是聽語的理解障礙。 感覺性失語——是主側(cè)半球顳上回后部病變，輕癥能聽懂語句，但提問太快或內(nèi)容(n232。ir243。ng)復(fù)雜時即有理解困難。病重時簡單語句也不能理解。要病人取某一物體可能取錯，嚴重者說話多，快而流利，但答非所問。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十二頁，共七十三頁。,（6）閱讀障礙——主要是看到文字符號的形象、讀不出字音，不知其意義。有失讀癥、視覺性失語等名稱。病變位于主側(cè)角回和視區(qū)皮層。多伴有失寫、失算、體象障礙(zh224。ng 224。i)、空間方位失認及右側(cè)偏盲等癥狀。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十三頁，共七十三頁。,（7） 書寫障礙——主要是不能用文字的書寫表達，稱為失寫癥或書寫不能。常伴有失讀、口語及聽語障礙，但程度較輕。病變位于口語中樞或主側(cè)半球緣上回的運用中樞。筆語和口語的皮層(p237。 c233。ng)中樞重疊（迭），但發(fā)展因人而異，有人善于辭令，有人善于文筆。因而病癥不僅和部位有關(guān)，也和訓(xùn)練有關(guān)。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十四頁，共七十三頁。,失語癥的分類： 1．外側(cè)裂周圍(zhōuw233。i)失語綜合征 （1）Broca失語(Broca aphasia .BA) （2）Wernicke失語(Wernicke aphasia.WA) （3）傳導(dǎo)性失語(Conduction aphasia,CA),www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十五頁，共七十三頁。,失語癥的分類： 2.經(jīng)皮層(p237。 c233。ng)性失語(Transcortical aaphasia)或稱分水嶺區(qū)失語綜合征(Borderzone aphasia syndrome) （1）經(jīng)皮層運動性失語(transcortical motor aphasia ) （2）經(jīng)皮層感覺性失語(transcortical sensory aphasia) （3）經(jīng)皮層混合性失語(mixed transcortical aphasia),www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十六頁，共七十三頁。,失語癥的分類： 3． 完全性失語(global aphasia) 4． 命名(m236。ng m237。ng)性失語(anomic aphasia) 5． 經(jīng)皮層下失語綜合征(subcortical sphasia syndrome) （1）丘腦性失語(thalamic aphasia.TA) （2） 底節(jié)性失語(basal ganglion aphasia),www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十七頁，共七十三頁。,純詞聾的病灶部位：位于優(yōu)勢半球或雙側(cè)顳上回中部(zhōnɡ b249。)，Wernicker區(qū)前緣皮層及皮層下。 Wernicker失語——可伴有純詞聾的成分，而純詞聾則極少見?？稍赪ernicker失語的恢復(fù)階段中出現(xiàn)。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十八頁，共七十三頁。,傳導(dǎo)性失語（CA） 病變部位：是優(yōu)勢(yōush236。)半球緣上回皮質(zhì)或深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維。 弓狀纖維（束）這一白質(zhì)帶在下部頂葉深部走行，將顳頂聯(lián)合皮質(zhì)的大部分與運動前區(qū)皮質(zhì)聯(lián)系起來。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第三十九頁，共七十三頁。,復(fù)述障礙———是因從后部言語分析器到前部言語編碼區(qū)的聽覺信息(x236。nxī)精確解碼的傳遞有缺陷。 該失語綜合征并非源于詞語信息從感覺到運動區(qū)傳導(dǎo)障礙，而是語言中心區(qū)的損害，即是一種內(nèi)部言語的障礙。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第四十頁，共七十三頁。,命名——是一個較復(fù)雜的心理過程，需要有正常的視知覺(zhīju233。)，語音知覺(zhīju233。)、神經(jīng)過程的靈活性以及詞選擇的控制力等。正常的命名要靠整個大腦協(xié)同作用來實現(xiàn)。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第四十一頁，共七十三頁。,命名失語綜合征的病灶部位(b249。w232。i)——位于優(yōu)勢半球顳頂結(jié)合區(qū)、顳枕結(jié)合區(qū)或顳葉后部。 皮層下失語的病灶部位——位于丘腦及紋狀體內(nèi)囊區(qū)病變所引起的失語。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)文檔分享,第四十二頁，共七十三頁。,言語——是復(fù)雜的神經(jīng)感覺—運動功能，是與思維活動緊密聯(lián)系的。 詞——具有一定(yīd236。ng)的讀音和意義，語法是詞組句子的規(guī)則。詞的記錄符號是文字。 言語
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