醫(yī)院臨床路徑管理制度及擴(kuò)展資料(編輯修改稿)
2024-11-18 23:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；制訂臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序；對臨床路徑的實施過程和效果進(jìn)行評價和分析；根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。（二）各相關(guān)職能部門履行以下職責(zé)：醫(yī)務(wù)科為臨床路徑管理委員會常設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)臨床路徑執(zhí)行情況的日常督導(dǎo)、檢查工作；對臨床路徑的實施過程和效果進(jìn)行評價、分析并提出改進(jìn)措施；定期向臨床路徑管理委員會報告。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決臨床路徑執(zhí)行過程中各科室間存在的問題；負(fù)責(zé)臨床路徑實施中依法執(zhí)業(yè)日常督導(dǎo)、檢查工作。醫(yī)患溝通辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決臨床路徑執(zhí)行過程中醫(yī)患間存在的問題；指導(dǎo)患者版臨床路徑告知事項，避免和預(yù)防醫(yī)患糾紛。、護(hù)理部負(fù)責(zé)組織開發(fā)與修訂護(hù)理版臨床路徑表單；負(fù)責(zé)臨床路徑實施中護(hù)士執(zhí)行臨床路徑情況日常督導(dǎo)、檢查工作；負(fù)責(zé)監(jiān)管科室臨床路徑執(zhí)行情況滿意度調(diào)查工作。信息科負(fù)責(zé)配置和調(diào)試信息系統(tǒng)，以滿足臨床路徑管理工作的要求；負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)信息的收集、統(tǒng)計工作；完成衛(wèi)生局要求的有關(guān)臨床路徑信息上報工作。第七條 臨床路徑實施小組由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。臨床路徑實施小組應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理；（二）負(fù)責(zé)提出科室臨床路徑病種選擇建議，會同藥學(xué)、臨床檢驗、影像及財務(wù)等部門制訂臨床路徑文本；（三）結(jié)合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；（四）促進(jìn)實施本科室各病種臨床路徑，制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑；（五）對臨床路徑的實施過程和效果進(jìn)行評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。第八條 臨床路徑實施小組設(shè)立個案管理員，由臨床科室具有副高級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。個案管理員應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)實施小組與管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)；（二）牽頭臨床路徑文本的起草；（三）指導(dǎo)每日臨床路徑診療項目的實施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強(qiáng)與患者的溝通；根據(jù)臨床路徑實施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報告。第九條 實施臨床路徑過程中臨床醫(yī)師應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）參與開發(fā)與修訂臨床路徑文本；（二）與個案管理員共同決定患者是否進(jìn)入臨床路徑；（三）執(zhí)行臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，對變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄，加強(qiáng)與患者的溝通；（四）根據(jù)臨床路徑實施情況提出修訂建議。第十條 實施臨床路徑過程中護(hù)理人員應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）依據(jù)操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分；（二）監(jiān)測并執(zhí)行臨床路徑表單上應(yīng)執(zhí)行的項目；（三）負(fù)責(zé)患者的活動、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施；（四）協(xié)助和協(xié)調(diào)患者按時完成項目；（五）負(fù)責(zé)提供患者與家屬的健康教育；（六）制定和執(zhí)行出院計劃，做好患者滿意度調(diào)查；（七）參與討論并提議需要改良服務(wù)的項目。第十一條 實施臨床路徑過程中麻醉醫(yī)師應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）實施臨床路徑麻醉相關(guān)部分的內(nèi)容；（二）對于進(jìn)入路徑的麻醉患者，協(xié)助臨床醫(yī)生記錄麻醉變異情況，并協(xié)助分析麻醉變異原因；（三）參與臨床路徑文本中麻醉內(nèi)容的開發(fā)與修訂工作，為其提供與本科室有關(guān)的建議。實施臨床路徑過程中臨床藥學(xué)人員應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）監(jiān)測合理用藥；（二）在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低用藥成本；（三）協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異，并協(xié)助分析變異原因；（四）參與臨床路徑文本開發(fā)與修訂工作，為其提供與本科室有關(guān)的建議。第十三條 實施臨床路徑過程中醫(yī)技科室人員應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）按照時限執(zhí)行臨床路徑表單上本科室輔助檢查項目；（二）協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異，并協(xié)助分析變異原因；（三）參與臨床路徑文本開發(fā)與修訂工作，為其提供與本科室有關(guān)的建議。第十四條 實施臨床路徑過程中經(jīng)營管理人員應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）參與臨床路徑文本開發(fā)與修訂工作，為其提供衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)成本核算建議；（二）監(jiān)測臨床路徑實施過程中衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指
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