【文章內(nèi)容簡介】 故，但又不能成為關(guān)押病人的“牢房”。五、抓好病因預(yù)防；，使病人增加對精神疾患的知識，達(dá)到早期診斷、早期治療的目的，使恢復(fù)期病人可正確認(rèn)識和對待自己的疾病，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。文件名腫瘤科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04011頁碼21腫瘤科的管理除按照外科或內(nèi)科的管理要求管理外，還要著重抓好以下幾個(gè)方面：一、領(lǐng)導(dǎo)要重視腫瘤科與其他科室的協(xié)調(diào)，因此綜合性醫(yī)院尤其是省級綜合醫(yī)院腫瘤科一定要明確收治腫瘤病種范圍，一般分設(shè)腫瘤外科和腫瘤內(nèi)科（化療）兩大組，有條件的可增設(shè)放療組，腫瘤外科組主要收治消化系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、軟組織腫瘤（乳腺腫瘤為主）病人，胸部腫瘤、顱腦和神經(jīng)腫瘤、骨腫瘤、婦科腫瘤、耳鼻咽喉腫瘤、口腔腫瘤以及周身性腫瘤（如淋巴系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤）分別由心胸外科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、血液科收治為宜。，通過各科協(xié)調(diào)分頭收治，以免發(fā)生矛盾。，加強(qiáng)對臨床基礎(chǔ)的研究，這種基礎(chǔ)研究必須為全院相關(guān)科室服務(wù)，屬于腫瘤科的建制，但研究范圍不能只局限于本科。，應(yīng)該包括早期和晚期病人，決不能出現(xiàn)早期有手術(shù)指征的病人爭著收治，將晚期病人都推留給腫瘤科。二、要加強(qiáng)腫瘤科的診療設(shè)備的建設(shè)，腫瘤病理、腫瘤免疫、腫瘤生化和各種先進(jìn)影像設(shè)備（例如超聲診斷儀、CT、磁共振、ECT、PECT以及各類內(nèi)窺鏡）的檢查都是必不可少的，因此醫(yī)院必須加強(qiáng)這方面的投資和管理。文件名腫瘤科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04011頁碼22，因此醫(yī)院應(yīng)有相應(yīng)的規(guī)劃。三、醫(yī)院要重視對腫瘤專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，必須有3～5年的普通專業(yè)臨床工作經(jīng)驗(yàn)后才能從事腫瘤科工作；～5年臨床訓(xùn)練，腫瘤內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)通過普內(nèi)科3～5年臨床訓(xùn)練后才行，而且要求有相應(yīng)?？频闹R和經(jīng)驗(yàn)；，再通過病理、胸外科、泌尿科、婦產(chǎn)科、放射科等有關(guān)科室的短期輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。四、要抓好腫瘤科的感染管理；。五、要抓好腫瘤的預(yù)防工作；；；，提高癌癥病人的生存率和生活質(zhì)量。文件名麻醉科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04012頁碼51一、抓好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后麻醉的全程管理抓好全程管理是麻醉科管理的核心內(nèi)容，重點(diǎn)是抓好四個(gè)方面：，要正確判斷病情，根據(jù)手術(shù)范圍和種類來決定麻醉方法和術(shù)中治療措施，正確估計(jì)病人對麻醉的適應(yīng)能力和可能發(fā)生的變化，盡可能減少不良后果；（疾病診斷、擬手術(shù)方式、全身狀況、藥物過敏史、過去麻醉史），估計(jì)病人對手術(shù)和麻醉耐受力以選定麻醉方式、制定麻醉方案；、藥品、必要的監(jiān)測儀器和特殊準(zhǔn)備；；，此環(huán)節(jié)旨在減少麻醉藥的副作用，消除一些不利反應(yīng)，緩和和解除術(shù)前疼痛，保證病人情緒安定和麻醉過程的平穩(wěn)，特別對一些老年體弱情況欠佳者、惡病質(zhì)、休克情況，患有甲亢或甲減、心臟病患者以及兒童等特殊情況要對癥特別處理； ，特別要做好以下幾項(xiàng)：(1)嚴(yán)密觀察和及時(shí)正確記錄病人的生理指標(biāo)，對重癥病人和心臟手術(shù)病人要觀察并記錄血?dú)夥治鲋笜?biāo)；(2)管好輸血輸液，監(jiān)督酸堿平衡狀態(tài)，控制和調(diào)整病人的生理活動，防止麻醉藥物和手術(shù)創(chuàng)傷給病人引起的生理擾亂；(3)記錄手術(shù)步驟和病人術(shù)中反應(yīng)，當(dāng)病人發(fā)生重大變化時(shí)要及時(shí)提示手術(shù)醫(yī)師，商討手術(shù)是否進(jìn)行、停止或減簡等事宜；(4)詳細(xì)記錄麻醉用藥和其他處理。(1)麻醉人員仍然要嚴(yán)密觀察，與護(hù)理人員密切合作（有條件的應(yīng)在手文件名麻醉科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04012頁碼52術(shù)后隨訪，手術(shù)后將病人置于術(shù)后復(fù)蘇室或監(jiān)護(hù)病房）。(2)此期麻醉后蘇醒護(hù)理的重點(diǎn)是保持呼吸道通暢，保持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定，尤其要觀察血壓，防止輸液過多或過少，保持正常尿量，觀察體溫變化，對術(shù)后疼痛進(jìn)行相應(yīng)處理，對出現(xiàn)蘇醒延遲者，要及時(shí)作出預(yù)防和處理，只有待病人完全清醒，能按醫(yī)師指示主動咳嗽，肢體能有意識活動時(shí)才能離開蘇醒室。手術(shù)后3～4天內(nèi)，麻醉人員要堅(jiān)持對病人的隨訪，觀察有無因麻醉所致的并發(fā)癥（尤其要注意呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥），一旦發(fā)生要協(xié)助病房進(jìn)行處理。二、抓好麻醉科機(jī)構(gòu)建設(shè)和器械設(shè)備建設(shè)，加強(qiáng)對麻醉科的領(lǐng)導(dǎo)，配備相應(yīng)編制的專業(yè)技術(shù)人員并重視對麻醉人員的考核培訓(xùn)。，設(shè)立麻醉準(zhǔn)備室、麻醉器械室和麻醉恢復(fù)室（術(shù)后復(fù)蘇）。重視麻醉科的器械裝備建設(shè)已成為保證手術(shù)質(zhì)量的必要條件，全自動麻醉機(jī)、麻醉監(jiān)護(hù)儀以及針對心臟、呼吸變化發(fā)生的麻醉意外進(jìn)行搶救所必須的醫(yī)療器械，例如心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫器、呼吸機(jī)等都是不可忽視的。，以確保設(shè)備的完好使用。三、抓好麻醉科的制度建設(shè)抓好崗位責(zé)任制是麻醉科制度建設(shè)的核心，預(yù)防意外事故的發(fā)生是麻文件名麻醉科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04012頁碼53醉科制度建設(shè)的首要任務(wù)，其內(nèi)容主要包括：(1)麻醉科接擇期手術(shù)通知單后，麻醉科負(fù)責(zé)人必須安排麻醉人員；(2)麻醉人員應(yīng)提前一天到病房熟悉病情，了解病人情況，確定麻醉方式，開好術(shù)前麻醉醫(yī)囑；(3)凡屬重大手術(shù)應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前討論，共同制定麻醉方案； 麻醉前要根據(jù)手術(shù)方案認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械準(zhǔn)備完好狀況，嚴(yán)格查對制度，確保麻醉安全；要嚴(yán)格執(zhí)行各種麻醉方法的操作常規(guī)，在執(zhí)行過程中不斷修訂補(bǔ)充；值職麻醉醫(yī)師要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁失職，要精力集中，密切觀察病人變化，隨時(shí)記錄病人血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化，如有異常應(yīng)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系作出處理；手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉人員要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚，凡屬危重和全麻病人，麻醉人員要親自護(hù)送，向病房值班醫(yī)師交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)；對危重和全麻病人或新開展的麻醉項(xiàng)目，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)隨訪，并將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單，遇有并發(fā)癥應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)向上級匯報(bào)； 文件名麻醉科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04012頁碼54每日都應(yīng)有例會，檢查一天內(nèi)有無麻醉差錯(cuò)事故，對重要麻醉作重點(diǎn)安排；做到專人保管，定期檢查，及時(shí)維修，保證完好，麻醉藥品用后要及時(shí)補(bǔ)充，詳細(xì)登記；值班人員應(yīng)隨時(shí)待命，不得擅離崗位，并做好急救藥品器械準(zhǔn)備，以隨時(shí)參加病房或急診室呼吸心跳驟停病人的搶救工作；一旦發(fā)生麻醉意外和事故時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院方，并進(jìn)行病例討論，明確性質(zhì)，提出相應(yīng)處理意見。四、抓好麻醉質(zhì)量控制和考核質(zhì)量控制包括室內(nèi)控制和室間控制，分別挑選選擇性手術(shù)和急診手術(shù)、一般病人和危重病人、無合并癥者和有嚴(yán)重合并癥者的病例進(jìn)行分類比較考核。；；；；；、意外、事故和后遺癥；；；文件名麻醉科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04012頁碼55；；；；；；。文件名中醫(yī)科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04013頁碼21一、中醫(yī)門診管理工作，要健全各項(xiàng)規(guī)章制度，簡化門診手續(xù)，方便病人就醫(yī)，特別要抓好門診病歷書寫，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特色，并把病歷書寫作為中醫(yī)門診技術(shù)考核的重要內(nèi)容；，有計(jì)劃地培養(yǎng)、提高中青年醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力；，積累中醫(yī)治療危急重病人的經(jīng)驗(yàn)，并逐步制定中醫(yī)治療急重癥的技術(shù)常規(guī)。二、中醫(yī)病房的建設(shè)和管理，病房應(yīng)由中醫(yī)科獨(dú)立管理，可適當(dāng)配備一些西醫(yī)師；，負(fù)責(zé)對其他臨床科室的中醫(yī)會診工作，不斷擴(kuò)大中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療的病種。，建立具有中醫(yī)特色的護(hù)理操作常規(guī)。三、抓好中藥房的管理、貯存、炮制、配方、煎藥等幾個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是嚴(yán)格執(zhí)行中藥炮制規(guī)范，中藥煎熬操作規(guī)程，配方復(fù)核和藥庫保管制度，注意防止中藥霉?fàn)€變質(zhì)蟲蛀鼠咬，以確保中藥質(zhì)量。，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。、劑型改革和中藥現(xiàn)代化的研究。文件名中醫(yī)科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04013頁碼22四、抓好中醫(yī)科的質(zhì)量管理要在抓好中醫(yī)診療工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化的基礎(chǔ)上，運(yùn)用綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制和評價(jià)的原理和方法，加強(qiáng)對中醫(yī)病房管理的質(zhì)控工作，主要內(nèi)容是要圍繞：；、治愈率和平均住院日等指標(biāo)；、事故的發(fā)生情況；。文件名康復(fù)科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04014頁碼11一、醫(yī)院要加強(qiáng)對康復(fù)科的領(lǐng)導(dǎo)和建設(shè)康復(fù)醫(yī)療在在綜合醫(yī)院的作用和地位的重要性日顯明確，因此重視康復(fù)科的發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)科的建設(shè)是搞好康復(fù)科管理的重要前提。尤其是三級綜合醫(yī)院要學(xué)習(xí)和引進(jìn)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院康復(fù)科的發(fā)展，并將其列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。二、抓好康復(fù)專業(yè)人員的培訓(xùn)，確定康復(fù)服務(wù)對象重點(diǎn)；。三、搞好與其他臨床科室的協(xié)調(diào)性康復(fù)科的業(yè)務(wù)工作應(yīng)重視與其他臨床科室的合作協(xié)調(diào)，康復(fù)科收治的對象也要靠其他臨床科室來聯(lián)系支持，康復(fù)科康復(fù)醫(yī)療過程中遇到的一些專業(yè)難題也要靠其他臨床科室來支援，只有這樣才能提高康復(fù)醫(yī)療的質(zhì)量和科技水平。四、抓好社區(qū)康復(fù)工作，制定康復(fù)計(jì)劃；，幫助殘疾人提高生活自理能力和勞動能力；，幫助解決就業(yè)再就業(yè)問題；，提高殘疾人的社會地位和幫助殘疾人提高工作信心； 。文件名預(yù)防保健科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04015頁碼21一、抓好醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健、健康檢查、工作勞動環(huán)境條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備和措施、疫情報(bào)告、醫(yī)院職工保健的管理；。二、抓好健康教育和健康促進(jìn)要重視對青少年的精神衛(wèi)生教育，如：戒煙、合理飲食、體育鍛煉及安全教育、性教育、腫瘤心腦血管病等常見病的教育和環(huán)保意識的教育等。三、抓好社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)，做好預(yù)防接種，尤其是兒童計(jì)劃免疫，重視婦幼衛(wèi)生保健，開展母子系統(tǒng)管理和圍產(chǎn)期保健，關(guān)心老年人保健、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和廠礦衛(wèi)生等；，管好醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體等與基層的技術(shù)協(xié)作方式。四、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、聯(lián)系和協(xié)調(diào)，對不住院的慢性病人、老年人、殘疾人、家中無人照料的病人或不愿、不宜住院的病人提供相應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)和支持服務(wù)；，配備相應(yīng)的器械、設(shè)備和運(yùn)載工具。五、計(jì)劃生育和優(yōu)生服務(wù)，防止發(fā)生計(jì)劃外妊娠， 文件名預(yù)防保健科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04015頁碼22一旦發(fā)生要盡早采取補(bǔ)救措施；，開展遺傳咨詢，做好有關(guān)婚姻、生育、終止妊娠、絕育等方面的技術(shù)指導(dǎo)工作；、圍產(chǎn)期保健工作，提高母嬰健康素質(zhì)。文件名藥劑科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04016頁碼21根據(jù)《藥品管理法》和藥政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，藥劑科應(yīng)監(jiān)督、檢查本院各科室合理使用藥品，防止濫用和浪費(fèi)，及時(shí)準(zhǔn)確地為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供各種優(yōu)質(zhì)的藥品和制劑，為患者服務(wù)，配合醫(yī)療積極開展臨床藥學(xué)和科研工作，為臨床當(dāng)好參謀。為規(guī)范藥劑科的管理工作，特制定本規(guī)定。一、根據(jù)本院醫(yī)療、科研和教學(xué)的需要，按照本院制定的《基本用藥目錄》采購藥品，做好藥品的保管、供應(yīng)及賬卡登記。二、根據(jù)本院醫(yī)生處方或擺藥單、請領(lǐng)單，及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方，擺發(fā)藥品。三、配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑。制劑室的硬軟件必須符合制劑驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。四、加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理，建立、健全藥品的監(jiān)督和檢驗(yàn)制度，對藥品質(zhì)量進(jìn)行全面的控制。五、開展臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護(hù)工作，做好藥物咨詢、治療藥物監(jiān)測、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)研究，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。六、配合臨床做好新藥臨床試驗(yàn)以及藥品療效再評價(jià)工作。七、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時(shí)向衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中文件名藥劑科管理工作要點(diǎn)電子文件編碼ZZGL04016頁碼22心報(bào)告并提出需要改進(jìn)或淘汰藥物品種的意見。八、注重信息工作，開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。九、承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的教學(xué)任務(wù)、在職人員培訓(xùn)和基層單位的技術(shù)指導(dǎo)等工作。文件名內(nèi)科臨床接診管理制度電子文件編碼ZZGL04017頁碼21一、目的迅速、準(zhǔn)確、全面、規(guī)范接診患者，提高全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。二、適用范圍住院病區(qū)臨床接診患者的過程控制。三、職責(zé)、護(hù)士長負(fù)責(zé)制定醫(yī)生、護(hù)士排班表，安排好當(dāng)班、值班人員。，當(dāng)班醫(yī)生或主管醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，并作出診療計(jì)劃。、危重患者的搶救工作。（各級人員職責(zé)詳見《醫(yī)院管理職責(zé)》）四、工作程序、護(hù)士長制定一段時(shí)間之內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士排班表，當(dāng)班人員在崗待命。，應(yīng)立即準(zhǔn)備床位用物，填寫床頭卡片、診斷小卡片及病歷牌，并通知經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)生；向患者介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度，協(xié)助患者熟悉環(huán)境；及時(shí)測量患者生命體征，主動了解患者病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等；對急診手術(shù)或危重患者，須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。（詳見《患者的接待管理制度》（病情危重者立即前來文件名內(nèi)科臨床接診管理制度電子文件編碼ZZGL04017頁碼22診視），結(jié)合病史檢查、作出初步診斷、治療措施及進(jìn)一步檢查的措施，并寫醫(yī)囑、檢查單及病歷記錄。對疑難、重癥患者，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師共同檢診。，長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于服藥單或治療單、飲食單（卡）內(nèi)，臨時(shí)醫(yī)囑則督促有關(guān)護(hù)士按時(shí)完成。，當(dāng)值醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)按搶救常規(guī)進(jìn)行搶救，并及時(shí)通知上級醫(yī)師、科主任及護(hù)士長，做好患者家屬的談話記錄及發(fā)出病危通知書。搶救完后應(yīng)及時(shí)書寫搶救記錄。,血、尿、便常規(guī)及其他必要檢驗(yàn)（如呼吸系統(tǒng)疾病的痰常規(guī)檢查,發(fā)熱病的血液細(xì)菌培養(yǎng)送驗(yàn)等）,一般在24小時(shí)內(nèi)送檢,急診1小時(shí)內(nèi),便秘患者在解大便后24小時(shí)內(nèi)完成送檢?！恫v書寫規(guī)范》的各項(xiàng)規(guī)定施行。文件名內(nèi)科病區(qū)臨床診療管理制度電子文件編碼ZZGL04018頁碼61一、目的