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正文內(nèi)容

醫(yī)療事故處理法律制度1(編輯修改稿)

2024-09-12 13:35 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 , 應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封 , 封存的病歷資料可以是復(fù)印件 , 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管 。 醫(yī)療事故的處置 ? ( 2) 疑似輸液 、 輸血 、 注射 、 藥物等引起不良后果的 , 醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封 , 封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的 , 應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí) , 由衛(wèi)生行政部門(mén)指定 。 醫(yī)療事故的處置 ? ( 3)疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采、供血機(jī)構(gòu)派人員到現(xiàn)場(chǎng)。 醫(yī)療事故的處置 3. 尸檢 ? ( 1) 患者死亡 , 醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因 , 或者對(duì)死因有異議的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的 , 可以延長(zhǎng)至 7日 。 尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字 。 醫(yī)療事故的處置 ? ( 2) 尸檢應(yīng)當(dāng)由按國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行 。 ? ( 3) 醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢 , 也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程 。 拒絕或者拖延尸檢 , 超過(guò)規(guī)定時(shí)間 , 影響對(duì)死因判定的 , 由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任 。 五、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定 ( (一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念 是指對(duì)某一起醫(yī)療糾紛作出技術(shù)審定,通過(guò)調(diào)查研究,以醫(yī)學(xué)科學(xué)為指導(dǎo),判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì),即是否屬于醫(yī)療事故,并進(jìn)而分析事故產(chǎn)生的原因,指出原因和后果的關(guān)系,明確主要責(zé)任者和其他責(zé)任者。 (二)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng) (三)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織 新條例在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,規(guī)定由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 醫(yī)學(xué)會(huì)建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專(zhuān)家?guī)臁? (四)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序 (五)首次醫(yī)療鑒定結(jié)論不服的救濟(jì)方式 : 期限 :自收到首次醫(yī)療事故鑒定書(shū)之日起 15日內(nèi) 、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織 再次鑒定。 期限: 自收到首次醫(yī)療事故鑒定書(shū)之日起 15日內(nèi) , 待醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn) 入訴訟程序后 ,再向人民法院申請(qǐng)重新鑒定。 六、醫(yī)療事故的處理 (一)醫(yī)療事故處理的一般原則 ,以法律為準(zhǔn)繩原則 、公開(kāi)、公平原則 、便民原則 最高人民法院 在 2020年 12月 6曰發(fā)布的司法解釋 舉證倒置 因醫(yī)療行為致人損害的訴訟,由被告就醫(yī)療行為與損害后果不存在因果關(guān)系以不存在醫(yī)療過(guò)失負(fù)舉證責(zé)任,自 2020年 4月 1日起執(zhí)行。 (二)醫(yī)療事故處理中對(duì)醫(yī)方的要求 科學(xué)態(tài)度 ,由醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下進(jìn)行 。 (三)醫(yī)療事故處理中對(duì)患者及其家屬的要求 ,克制忍讓 ,辦理出院手續(xù) (四)醫(yī)療事故處理的一般程序 ( 1)報(bào)告: 包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的逐級(jí)報(bào)告制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告制度。 醫(yī)務(wù)人員 科室負(fù)責(zé)人 質(zhì)量監(jiān)控部門(mén) 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 調(diào)查、核實(shí) 衛(wèi)生行政部門(mén) 通報(bào)患者 報(bào)告: ( 2)受理: 衛(wèi)生行政部門(mén)受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議,有兩種途徑:醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告和當(dāng)事人關(guān)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的申請(qǐng)。 ( 1)調(diào)查: 調(diào)查有三種情況:一是醫(yī)療單位主動(dòng)調(diào)查;二是患者及其家屬提出查處要求;三是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查。 ( 2)移交鑒定: 衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)法判斷是否屬于醫(yī)療事故時(shí),應(yīng)當(dāng)移交負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故首次鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織技術(shù)鑒定。 審核鑒定結(jié)論 審核的時(shí)間: 在收到醫(yī)學(xué)會(huì)出具醫(yī)療事故技術(shù) 鑒定書(shū)之后,擬作出行政處理或行政調(diào)解之前。 審核的內(nèi)容: 一是參加鑒定的人員是否具備條例規(guī)定的資格;二是參加鑒定的人員的專(zhuān)業(yè)類(lèi)別及人數(shù)比例是否與被鑒定的醫(yī)療事實(shí)相吻合;三是鑒定的程序是否符合法律規(guī)定。 (( (五)醫(yī)療事故處理的方式 處理醫(yī)療事故以及做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的具體程序和步驟 醫(yī)療事故發(fā)生 立即向所 在科室負(fù) 責(zé)人報(bào)告 科室負(fù)責(zé)人 向本單位質(zhì) 量監(jiān)測(cè)部門(mén) 或?qū)#妫? 職人員報(bào)告 與醫(yī)療機(jī)構(gòu)就 是否屬于事故 發(fā)生爭(zhēng)議 申請(qǐng)衛(wèi)生部門(mén)處理 向法院起訴 質(zhì)量監(jiān)控部 門(mén)或?qū)#妫? 職人員立即 進(jìn)行調(diào)查、 核實(shí) 向本單 位負(fù)責(zé) 人報(bào)告 情況 一般 醫(yī)療 事故 按規(guī)定向所在地 衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告 向患者通報(bào)、 解釋情況 重大 醫(yī)療 過(guò)失 行為 患者死亡 可能為 2級(jí) 以上醫(yī)療事故 3人以上 人身?yè)p害 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部 門(mén)或省級(jí)衛(wèi)生 部門(mén)規(guī)定的其 他情形 12個(gè)小時(shí) 向所在地 衛(wèi)生部門(mén) 報(bào)告 第 1步 醫(yī)療事故認(rèn)定的主要步驟及其要求 醫(yī)務(wù)人員 患者或其家屬等 第 2步 衛(wèi) 生 部 門(mén) 接到醫(yī) 療機(jī)構(gòu) 重大醫(yī) 療過(guò)失 行為報(bào) 告 接到當(dāng) 事人要 求處理 醫(yī)療事 故爭(zhēng)議 申請(qǐng) 責(zé)令醫(yī)療機(jī) 構(gòu)采取救治 措施 組 織 調(diào) 查 判定是 否屬于 醫(yī)療事 故 需要進(jìn)行醫(yī) 療事故技術(shù) 鑒定 交由醫(yī)學(xué)會(huì) 組織鑒定 不能判定 能夠判定 應(yīng)由醫(yī)學(xué) 會(huì)組織 鑒定 對(duì)鑒定 結(jié)論 進(jìn)行 審核 鑒定 人員 資格 鑒定人員 專(zhuān)業(yè)類(lèi)別 鑒定程序 必要時(shí) 組織 調(diào)查 符合規(guī)定 不符合 規(guī)定 作為對(duì)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù) 人員作出行 政處理依據(jù) 作為對(duì)醫(yī)療 事故賠償進(jìn) 行調(diào)解依據(jù) 重新鑒定 當(dāng)事人 申請(qǐng) 衛(wèi)生 部門(mén) 處理 向
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