【正文】 事發(fā)后，柳某經(jīng)與醫(yī)院交涉無(wú)果，于 5月中旬訴至法院，認(rèn)為醫(yī)撫慰金等 共 。緊急搶救 45分鐘后，王某無(wú)任何知覺(jué)恢復(fù)。直至 3月 2日，柳某經(jīng)醫(yī)院的一再解釋才表示同意該針對(duì)性治療，并由醫(yī)院于當(dāng)天對(duì)王某首次施行3月 3日 上午再進(jìn)行第二次。醫(yī)院根據(jù)王某的病情，同時(shí)專(zhuān)門(mén)編制了相對(duì)應(yīng)的診療計(jì)劃。醫(yī)院門(mén)診經(jīng)檢查，確診王某患有重度精神抑郁癥，且正在發(fā)作期，具有明顯的自殺傾向。 [分歧 ] 本案雙方當(dāng)事人的爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要有以下三點(diǎn)： 醫(yī)學(xué)會(huì)已作出不屬于醫(yī)療事故的簽定結(jié)論，湖口縣醫(yī)院是否還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能應(yīng)否承擔(dān)相應(yīng)的法律后果？ 本案賠償標(biāo)準(zhǔn)究竟是適用 《 中華人民共和國(guó)民法通則 》 還是參照《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 ？ 精神病人自殺身亡，醫(yī)院是否擔(dān)責(zé) ? 王某精神一向不正常，數(shù)年來(lái)常常流露出厭世求死念頭，自去年下半年起尤甚。曹華初收到九江醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定后，表示不服，申請(qǐng)湖口縣人民法院委托司法部司法鑒定中心對(duì)本事件進(jìn)行鑒定。九江醫(yī)學(xué)會(huì)組織抽取專(zhuān)家，于 2020年 1月 15日對(duì)事故進(jìn)行鑒定。同年 10月 18日死者王小華丈夫曹華初、女兒曹琪琪，兒子曹謙、母親沈干榮、父親王幼初作原告訴至湖口縣人民法院，請(qǐng)求判令由湖口縣醫(yī)院依法承擔(dān)王小華死亡的一切法律責(zé)任，并賠償醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣 。醫(yī)院在 “死亡報(bào)告單”的“死因及討論結(jié)果”中寫(xiě)有 ① 產(chǎn)后大出血，② 失血性休克。 ? 2020年 6月 3日上午，曹華初陪妻子王小華到湖口縣醫(yī)院婦產(chǎn)科住院待產(chǎn)，當(dāng)晚 20： 30王小華自然分娩一男嬰。入院后，景某拒絕進(jìn)食，經(jīng)支持治療 17天后景某死亡，經(jīng)尸檢景某死因?yàn)椤耙蝠囸I而死”同時(shí)景某顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)拳頭大小的灰白色腫瘤。 盧某不服，遂提起訴訟，要求某市立醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。 2020年初，盧某以盧金之死與某市立醫(yī)院的診斷失誤和手術(shù)不當(dāng)有因果關(guān)系為由，申請(qǐng)?jiān)撌嗅t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)對(duì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。 2020年 9月 24日，盧金又回到某市醫(yī)院住院治療。術(shù)后不久，患者盧金的手術(shù)部位腫大。 2月 10日晚，某市醫(yī)院在未讓患者或原告簽字的情況下，對(duì)盧金的左頸部腫物行門(mén)診手術(shù)切除，并將切除的腫物送被告的病理科檢驗(yàn)。 2020年 2月 9日，盧某之子盧金因“左頸部增生一腫物”到某市立醫(yī)院外科就診。 醫(yī)療事故罪的刑事責(zé)任 ? (3)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定 ， 接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益 ，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū) ， 造成嚴(yán)重后果的 ， 依照刑法追究刑事責(zé)任 。 (2)醫(yī)療事故罪犯罪構(gòu)成是主觀要件和客觀要件的總和 (3)醫(yī)療事故罪犯罪構(gòu)成是由說(shuō)明社會(huì)危害性的要素組合而成 . 醫(yī)療事故罪的刑事責(zé)任 (1)衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反本條例的規(guī)定 ， 利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益 ， 濫用職權(quán) ， 玩忽職守 ， 或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處 ，造成嚴(yán)重后果的 ， 依照刑法追究刑事責(zé)任 。 （三）醫(yī)療事故的刑事責(zé)任 醫(yī)療事故罪的概念 是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過(guò)失造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行政處分 ? (4)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的； ? (5)未按照本條例的規(guī)定封存保管和啟封病歷資料和實(shí)物的； ? (6)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員的； 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行政處分 ? (7)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的； ? (8)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的； ? (9)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故的； ? (10)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存 、 處理尸體的 。 對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)及其人員的行政處分 ? 衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反規(guī)定 ， 利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益 ， 濫用職權(quán) ， 玩忽職守 ， 或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處 ， 造成嚴(yán)重后果 ， 尚不夠刑事處罰的 ， 依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分 。 審核的內(nèi)容： 一是參加鑒定的人員是否具備條例規(guī)定的資格；二是參加鑒定的人員的專(zhuān)業(yè)類(lèi)別及人數(shù)比例是否與被鑒定的醫(yī)療事實(shí)相吻合；三是鑒定的程序是否符合法律規(guī)定。 （ 2）移交鑒定： 衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)法判斷是否屬于醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)移交負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故首次鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織技術(shù)鑒定。 醫(yī)務(wù)人員 科室負(fù)責(zé)人 質(zhì)量監(jiān)控部門(mén) 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 調(diào)查、核實(shí) 衛(wèi)生行政部門(mén) 通報(bào)患者 報(bào)告： （ 2）受理： 衛(wèi)生行政部門(mén)受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，有兩種途徑：醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告和當(dāng)事人關(guān)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的申請(qǐng)。 （二）醫(yī)療事故處理中對(duì)醫(yī)方的要求 科學(xué)態(tài)度 ，由醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下進(jìn)行 。 期限： 自收到首次醫(yī)療事故鑒定書(shū)之日起 15日內(nèi) ， 待醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn) 入訴訟程序后 ，再向人民法院申請(qǐng)重新鑒定。 醫(yī)學(xué)會(huì)建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專(zhuān)家?guī)臁? 五、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定 ( （一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念 是指對(duì)某一起醫(yī)療糾紛作出技術(shù)審定，通過(guò)調(diào)查研究，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為指導(dǎo)，判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，即是否屬于醫(yī)療事故，并進(jìn)而分析事故產(chǎn)生的原因，指出原因和后果的關(guān)系，明確主要責(zé)任者和其他責(zé)任者。 ? （ 3） 醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢 ， 也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程 。 尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字 。 醫(yī)療事故的處置 ? （ 3）疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采、供血機(jī)構(gòu)派人員到現(xiàn)場(chǎng)。 醫(yī)療事故的處置 2． 病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的封存 （ 1） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管病歷資料 ， 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí) ， 死亡病例討論記錄 、 疑難病例討論記錄 ， 上級(jí)醫(yī)師查房記錄 、 會(huì)診意見(jiàn) 、 病程記錄 ， 應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封 ， 封存的病歷資料可以是復(fù)印件 ， 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管 。 醫(yī)療事故的預(yù)防 5． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者履行如實(shí)告知的義務(wù) ,尊重患者的知情同意權(quán) . 6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。 醫(yī)療事故的預(yù)防 ? 3． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān) （ 兼 ） 職人員 ， 具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)