20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸外營養(yǎng)能量計(jì)算(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不可能做到營養(yǎng)狀況改改善后手術(shù)總熱量供應(yīng)除用上述25~30kcal(105~125kj)/kg?d,還可以用HB公式計(jì)算。非蛋白質(zhì)熱量（kcal）與氮量（g）之比為100~150:1。有建議總熱量中三種營養(yǎng)素比例為蛋白15%~20%，糖50%~65%、脂肪20%~30%營養(yǎng)補(bǔ)充途徑不外乎腸外及腸內(nèi)。手術(shù)創(chuàng)傷一般經(jīng)歷應(yīng)激、缺血、缺氧、感染等相互交叉的病變過程，釋放一系列炎癥介質(zhì)，可以引起臟器功能損害。代謝營養(yǎng)支持應(yīng)結(jié)合其他措施調(diào)理這些 反應(yīng)，不使之過低或過高，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)傷的修復(fù)。三、腸外營養(yǎng)脂肪乳劑：10%、20%30% Intralipid10%20% Lipofundin下列情況應(yīng)慎用或禁用：脂肪代謝異常、脂肪栓塞傾向、肝和（或）腎功能不全、胰腺炎伴高脂血癥、肺部疾病、休克、膿毒血癥、酸堿失衡、凝血障礙。脂肪乳劑的副作用：其一，輸注過快時或偶有過敏反應(yīng)，表現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、氣急發(fā)紺、心悸。其二，長期應(yīng)用，有類似脂肪過量的表現(xiàn)，高血脂、肝腫大、肝功能 異常、淤積性黃疸、脂肪 浸潤、血小板及白細(xì)胞減少：凡命氨基酸注射液：平衡型氨基酸，含氮量高，營養(yǎng)支持效果較確實(shí)，滲透壓適中。氨命復(fù)14S注射液18AA復(fù)方氨基酸9R注射液：用于腎衰患者支鏈氨基酸3H注射液：用于肝性腦病開同（腎靈片）：用于腎功
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