20xx年醫(yī)學(xué)專題—昏迷病人的救護(hù)與處理全解(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是意識(shí)障礙，隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)外界刺激失去正常反應(yīng)，但生命體征尚存。第二十 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。二、意識(shí)障礙 (zh224。ng 224。i)分級(jí)意識(shí)障礙嗜睡：是最輕的意識(shí)障礙，處于持續(xù)睡眠，但可喚醒 (hu224。nxǐng)。語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)正常昏睡：病理性的倦睡，較強(qiáng)的刺激可被喚醒，語(yǔ)言 (yǔy225。n)、運(yùn)動(dòng)較少，刺激停 止很快入睡。淺昏迷：對(duì)于聲音、刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)的刺激有運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，生命體征 均正常。深昏迷：對(duì)于任何刺激均無(wú)反應(yīng)，生命體征有改變。第二十一 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。三、癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)? 劇 烈 頭 痛： 常 見(jiàn) 于 腦 出血、 顱 內(nèi)感染 (gǎnrǎn)、 顱 內(nèi)高壓 ，尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血。? 低 熱 ：多 見(jiàn) 于 顱 內(nèi)感染、低血糖、酒精中毒等。? 高 熱 ： 考 慮 全身感染或 顱 內(nèi)感染，甲亢危象， 藥 物中毒，丘 腦 出血。? 精神癥狀： 腦 炎和 顳 葉 癲癇 可能性大。第二十二 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。四、現(xiàn)場(chǎng) (xi224。nchǎng)檢查? 重點(diǎn) 觀 察病人的血 壓 、脈搏、呼吸、體溫的 變 化和氣道通 暢 的情況。? 注意有無(wú) 頭 部外 傷 ；有無(wú)皮膚、黏膜異常（ CO中毒皮膚呈 櫻 桃 紅 色；皮膚潮 紅見(jiàn) 于 (ji224。ny)感染性疾病及酒精中毒 ）；呼出氣體的氣味如何（ 爛 蘋果味 見(jiàn) 于糖尿病酮 癥，氨味可能是肝昏迷；大蒜味可能是有機(jī)磷 農(nóng)藥 中毒）第二十三 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。五、現(xiàn)場(chǎng) (xi224。nchǎng)救護(hù)原則保持氣道通 暢 ： ⑴ 嘔吐將病人 頭 部偏向一 側(cè) ，以避免嘔吐物 誤 吸。要使病人平臥， 頭側(cè) 向一 側(cè) ，以保持呼吸道通 順 （ 2）注意是否存在舌后 墜 影響呼吸。 （ 3）病人有活 動(dòng) 性假牙， 應(yīng) 立即取出，以防 誤 入氣管。注意 給 病人保暖，防止受涼。 密切 觀 察病情 變 化， 經(jīng) 常呼 喚 病人，以了解意 識(shí) (y236。 sh237。)情況。 對(duì) 躁 動(dòng) 不安的病人，要加 強(qiáng) 保 護(hù) ，防止意外 損傷 。 給 氧 撥 打急救 電話 求救。第二十四 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。第二十五 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。暈 厥第二十六 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。一、概念 (g224。ini224。n)? 暈 厥，俗稱昏厥， 暈 倒。主要是因一 過(guò) 性大 腦 缺血而致的瞬 間 (sh249。n jiān)知 覺(jué)喪 失。? 發(fā) 生往往與體位突然改 變 有關(guān)。? “來(lái)的快，去的快 ”，數(shù)秒后或 調(diào) 整姿 勢(shì) 后可恢復(fù)。第二十七 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。二、原因 (yu225。nyīn)? 體位性 暈 厥 是最常 見(jiàn) 的。如從平臥突然坐起；蹲位突然站起；或者在陽(yáng)光下站立 (zh224。n l236。)時(shí)間過(guò) 久。? 有些男性青年，在清晨起床排尿 時(shí) 也可 發(fā) 生 暈 厥，俗稱 “排尿性 暈 厥 ”。第二十八 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。三、癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)? 一般無(wú)特殊癥狀? 可自 覺(jué)頭暈 (t243。u yūn)、 惡 心，很快即感眼前 發(fā) 黑，全身軟 弱無(wú)力而倒下。同 時(shí) 伴面色 蒼 白，脈搏 細(xì) 弱，血壓 下降。上述癥狀持 續(xù)時(shí)間 很短。? 排尿性 暈 厥如跌倒，可造成 頭 部外 傷 。第二十九 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。四、現(xiàn)場(chǎng) (xi224。nch
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