20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期急性脂肪肝病例分享(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 患者神志清楚，全身 (qu225。n shēn)皮膚及鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率 88次 /分，律齊，未聞及明顯雜音。腹軟，腹部傷口敷料干燥，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)明顯水腫。? 輔助檢查： 血常規(guī)： WBC 109個(gè) /L 中性比 %? 生化： ALT 167 U/L AST 250 U/L ALP 587 U/L TBIL umol/L DBIL ? Urea mmol/L Cr umol/L TCO2 ? 凝血： PT s PTact % APTT s ? FIB ? 血糖： mmol/L ? 心梗三項(xiàng)： CKMB ng/mL MYO ug/L NTproBNP ： pg/mL 第九頁(yè)，共二十頁(yè)。入科診斷 (zhěndu224。n)? 孕 2產(chǎn) 1孕 40+3周剖宮產(chǎn) 產(chǎn)一活男嬰 左枕前位 羊水 (y225。ngshuǐ)過(guò)少? 妊娠期急性脂肪肝 ? MODS （肝、腎、凝血）第十頁(yè)，共二十頁(yè)。治療 (zh236。li225。o)方案? 給予糾酸、輸血（血漿、冷沉淀）、護(hù)肝利膽、預(yù)防肝性腦病治療 (zh236。li225。o)? 抗感染治療? 營(yíng)養(yǎng)支持（蛋白補(bǔ)充）治療? 維生素補(bǔ)充? 促進(jìn)宮縮、抑酸護(hù)胃預(yù)防應(yīng)激性潰瘍? 必要時(shí)血漿置換治療第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。病情 (b236。ngq237。ng)變化? 5月 7日? 體格檢查： BP 140/90mmHg R 16 次 /分 P 63次 /分 T ℃? 患者煩躁不安，全身皮膚及鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率 63次 /分，律齊，未聞及明顯雜音 (z225。yīn)。腹軟，腹部傷口敷料干燥，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)明顯水腫。?
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