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20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期急性脂肪肝病例分享-展示頁

2024-11-17 22:21本頁面
  

【正文】 ? 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 : 瘙癢為首發(fā)癥狀,瘙癢和黃疽為突出表現(xiàn),且貫穿于整個病程,分娩后很快消失,肝酶僅輕度升高,無精神障礙,凝血機制異常和多臟器損害等。)診斷? Hellp綜合癥 (溶血、肝酶升高 (shēnɡ ɡāo)和血小板減少三聯(lián)征):除妊娠期高血壓疾病和溶血指標異常外,雖血小板減少,極少發(fā)生 FGH 和意識障礙,肝病理檢查提示非特異性炎癥改變。鑒別 (ji224。x236。初步 (chūb249。? 202454 本院 血常規(guī):正常? 生化 (shēnɡ hu224。? 輔助檢查: 2024427 外院腹部 B超提示:晚孕,單活胎,頭位。腹軟,無明顯壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,雙下肢無明顯水腫。? 體格檢查: BP 120/80mmHg R 20 次 /分 P 80 次 /分 T ℃? 患者神志清楚,全身皮膚及鞏膜 (gǒngm243。第二頁,共二十頁。近 3天感全身皮膚黃染,間斷牙齦出血,無腹痛、腹脹及陰道流血,在外院查肝功能異常,遂轉(zhuǎn)入我院,門診以 “孕 2產(chǎn) 0孕 40+3周肝功能異常原因待查:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥?急性妊娠期脂肪肝?頭位 ”收入院。)等反應(yīng),孕 4月自行消失。nɡ shǐ)摘要? 患者,女, 24歲? 主訴:停經(jīng) 40+3周,全身黃染 3天? 現(xiàn)病史? 患者平素月經(jīng) 5/28天,末次月經(jīng) 2024723,預(yù)產(chǎn)期 2024430,停經(jīng)后自測尿HCG( +),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為早孕。n)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科王常永第一頁,共二十頁。)分享武漢大學(xué)人民 (r233。妊娠期急性脂肪肝病例 (b236。ngl236。nm237。病史 (b236。孕早期有惡心、嘔吐 (ǒu t249。孕20周自覺胎動,孕期定期產(chǎn)檢,無明顯異常,孕晚期無頭昏、頭痛、視物模糊、心慌胸悶等不適。? 自懷孕以來,患者精神、飲食、睡眠均可,大便同上,小便正常,體力無明顯改變,體重呈生理性增加。? 既往史:既往體健,否認高血壓、糖尿病病史,否認乙肝、結(jié)核病史,否認藥物及食物過敏史。)黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率 80次 /分,律齊,未聞及明顯雜音。? 婦科檢查:腹圍 105cm,宮高 36cm,胎心 142次 /分 ,律齊,未及明顯宮縮。?
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