20xx年醫(yī)學專題—妊娠期母體變化(編輯修改稿)
2024-11-19 05:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 盤的胎兒部分，附著于絨毛膜板表面。 足月胎盤的大體結(jié)構(gòu) ：圓或橢圓形， 450650g，直徑 (zh237。j236。ng)1620cm，厚 13cm，分母面、胎兒面。臍帶動靜脈從附著處，向 4周放射狀分支，達胎盤邊緣。第三十一 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒 (tāi 233。r)附屬物形成與功能（二）胎盤的功能：代謝功能：（ 1）氣體交換，母兒間 O CO2交換以簡單擴散方式進行 (j236。nx237。ng)。母動脈 PO2為 95100mmHg，絨毛間隙為 4050mmHg，胎兒臍動脈為 20mmHg；母子宮動脈 PCO232mmHg，絨毛間隙 3842mmHg，胎兒臍動脈 48mmHg第三十二 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒附屬物形成 (x237。ngch233。ng)與功能（ 二）胎盤的功能：代謝功能：（ 2）、營養(yǎng)供應(yīng)和排廢物： GS易化擴散， aa主動運輸 (y249。nshū)， K、 Na、 Mg、 H2O簡單擴散， Ca、 Fe、主動運輸，水溶性維生素主動運輸。胎兒的肌酐、尿素氮經(jīng)胎盤排入母體循環(huán) 。第三十三 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒附屬物形成 (x237。ngch233。ng)與功能（ 二）胎盤的功能：防御功能：不完全。母體 IgG能通過胎盤，一般細菌、原蟲 (yu225。n ch243。nɡ)、螺旋體不能通過胎盤，但病毒可通過胎盤，有些微生物可先在胎盤形成病灶，然后進入胎盤。第三十四 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒附屬物形成 (x237。ngch233。ng)與功能（二）胎盤的功能：內(nèi)分泌功能：（ 1） HCG 合體滋養(yǎng)細胞 (x236。bāo)合成，受精 6天開始分泌， 810周達高峰，持續(xù) 12周后下降，產(chǎn)后 12周消失。 （維持妊娠黃體發(fā)育）（ 2） HPL 妊娠 6周可在母血中測出，妊娠晚期達高峰，產(chǎn)后 7小時消失。（促進糖原合成、脂肪分解，促進乳腺發(fā)育，抑制母體對胎兒的免疫反應(yīng)）第三十五 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒附屬物形成 (x237。ngch233。ng)與功能（ 二）胎盤的功能：內(nèi)分泌功能：（ 3）雌激素：妊娠 10周后由 胎兒 (tāi 233。r)胎盤單位 合成。（ 膽固醇在胎盤 — 孕烯醇酮 — 胎兒腎上腺 —— 硫酸脫氫表雄酮 — 胎肝 —16 羥硫酸脫氫表雄酮 —胎盤，脫硫酸根 —16 羥脫氫表雄酮 — 胎盤芳香化酶 —E3）。其濃度能反應(yīng)胎兒情況。第三十六 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒附屬物形成 (x237。ngch233。ng)與功能（ 二）胎盤的功能 (gōngn233。ng)：內(nèi)分泌功能：（ 4）孕激素， 810周后由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生。免疫功能，同種移植物何以成功？未知第三十七 頁 ，共六十 頁 。第三十八 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒 (tāi 233。r)附屬物形成與功能（三）胎膜 (fetal membranes) 由平滑絨毛膜（ chorion laeve）和羊膜組成。胎膜含豐富 (fēngf249。)的花生四烯酸，在分娩發(fā)動中可能起作用。第三十九 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒 (tāi 233。r)附屬物形成與功能（四）臍帶 （ umbilical cord）：連于胎兒臍部與胎盤的條索，與母體進行物質(zhì)交換的主要通道 (tōngd224。o)，有兩條臍動脈、一條臍靜脈、卵黃囊、尿囊，華爾通氏膠。足月胎兒臍帶長 30—70cm 。第四十 頁 ，共六十 頁 。四、胎兒 (tāi 233。r)附屬物形成與功能（五）羊水（ amniotic fluid）：來源：孕早期，由母體血清析出；孕中期后，主要來自 (l225。i z236。)胎兒尿液；孕晚期，除胎尿外胎肺亦分泌部分液體；羊
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