20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何降低血透中滲血的發(fā)生率(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分患者自身可穿刺的血管條件有限、疾病因素、特殊體 質(zhì)透析 結(jié) 束后按 壓 不當(dāng)，健康宣教不到位%%反復(fù)穿刺 膠布黏性差 血管條件差皮膚松弛按壓部位不當(dāng)?shù)诙?頁 ，共四十二 頁 。QCC活動 (hu243。 d242。ng)的步驟 (zhǔt237。)選定 (nǐd236。ng)活動計(jì)劃書 析 實(shí)施 準(zhǔn) 化有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置 Action無效果第二十二 頁 ，共四十二 頁 。對策對策 (du236。c232。)擬定擬定反復(fù) (fǎnf249。)穿刺 膠布 (jiāob249。)黏性差 血管條件差 按壓部位不當(dāng)反復(fù)穿刺培訓(xùn)透析室護(hù)士血管穿刺的手法，嚴(yán)格執(zhí)行階梯式和紐扣式穿刺法。按壓部位不當(dāng)對透析室護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)拔針的方法和壓迫的手法。血管彈性差、皮膚松弛定期培訓(xùn)患者使用 “ 喜遼妥 ” 的正確方法，發(fā)放健康宣教手冊。膠布黏性差固定穿刺針 U 型固定 +交叉固定。如皮膚干燥，用繃帶纏繞固定，加強(qiáng)透析中巡視，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，做到提前預(yù)防。第二十三 頁 ，共四十二 頁 。QCC活動 (hu243。 d242。ng)的步驟 (zhǔt237。)選定 (nǐd236。ng)活動計(jì)劃書 析 實(shí)施 準(zhǔn) 化有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置 Action無效果第二十四 頁 ，共四十二 頁 。對策對策 (du236。c232。)實(shí)施實(shí)施P DC A改善前膠布彈性差。反復(fù)穿刺。血管條件差，穿刺技術(shù)低。按壓部位不當(dāng) (b249。 dānɡ)。對策內(nèi)容嚴(yán)格按照對策擬定實(shí)施對策處置全員培訓(xùn)穿刺 (chuānc236。)手法。妥善固定穿刺部位，加強(qiáng)巡視。指導(dǎo)患者正確使用喜遼妥，并發(fā)放健康教育手冊。培訓(xùn)護(hù)士拔針和壓迫手法。對策實(shí)施負(fù)責(zé)人：柴亞麗實(shí)施時(shí)間： 2024年 11月 6日 至 2024年 12月 2日實(shí)施地點(diǎn)：血液凈化中心62%34%對策效果確認(rèn)第二十五 頁 ，共四十二 頁 。QCC活動 (hu243。 d242。ng)的步驟 (zhǔt237。)選定 (nǐd236。ng)活動計(jì)劃書 析 實(shí)施 準(zhǔn) 化有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置 Action無效果第二十六 頁 ，共四十二 頁 。項(xiàng)目 改善前 改善中 改善后調(diào)查時(shí)間 資料來源 透析室滲血的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)次數(shù) 62 42 26有形成 (x237。ngch233。ng)果第二十七 頁 ，共四十二 頁 。目標(biāo)達(dá)成 (D193。CH201。NG)率 =（改善后 — 改善前） /（目標(biāo)值 — 改善前） *100% =（ 26—62 ） /（ 34—62 ） *100% =128%進(jìn) 步 率 =（改善前 — 改善后） /改善前 *100% =（ 62—26 ） /62*100% =58%目標(biāo) (M217。BIāO)達(dá)成率、進(jìn)步率第二十八 頁 ，共四十二 頁 。項(xiàng) 目 數(shù) 量 所占百分比 (%) 累 計(jì) 百分比（ %）反復(fù)穿刺 8 30 30膠布粘性差 3 12 42血管條件差、皮膚松弛 6 23 65按 壓 部位不當(dāng) 5 19 84衣服 過緊 1 4 88疾病影響因素 1 4 92巡 視 不 夠 2 8 100合 計(jì) 26 100查檢 (ch225。 jiǎn)表（改善后）第二十九 頁 ，共四十二 頁 。編號評 價(jià) 項(xiàng) 目 活 動 前 活 動 后 活 動 成 長正 /負(fù) 向
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