20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—失血性休克的處理流程(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 提示休克趨于好轉(zhuǎn)。第十六 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。意識(shí) (y236。 sh237。)：反應(yīng)腦組織灌流情況。尿量：間接反應(yīng)腎臟灌流情況，判斷休克程度簡(jiǎn)單、有效；低于 25ml每小時(shí)提示早期休克，穩(wěn)定在 30ml以上提示休克緩解或得到糾正。肢體溫度色澤：反應(yīng)體表組織灌流情況。常規(guī) (ch225。ngguī)監(jiān)測(cè)第十七 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。搶救 (qiǎngji249。)與治療措施原則：盡早去除休克病因、控制休克進(jìn)展、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、改善微循環(huán)；盡力維持機(jī)體正常代謝，保護(hù) (bǎoh249。)重要臟器功能。 有效止血和迅速擴(kuò)容是根本措施第十八 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。? 休克不重的情況下?lián)尵戎委熤攸c(diǎn)是止血 (zhǐ xu232。)的同時(shí)抗休克。? 休克較嚴(yán)重時(shí)抗休克是治療重點(diǎn)，同時(shí)兼顧止血。第十九 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。一般性處理 (chǔlǐ)一、體位：平臥位或下肢抬高 15176。20176。體位。二、呼吸：保持呼吸道通暢、氧療。三、溫度：注意保暖 (bǎo nuǎn)，但切勿體表加溫第二十 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。四、建立通暢 (tōngch224。ng)輸液通道： 大口徑靜脈穿刺針（可 23條通道同時(shí)輸液） 中心靜脈置管 靜脈切開(kāi)插管保證液體有效輸入、搶救藥品使用第二十一 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。止血 (zhǐ xu232。)藥物止血：多用于無(wú)手術(shù)指征的咯血、嘔血、便血、鼻出血、陰道流血等情況；亦可對(duì)有手術(shù)指征患者進(jìn)行輔助止血治療 (zh236。li225。o)。常用：維生素 K氨甲環(huán)酸、卡絡(luò)磺鈉、血凝酶等。第二十二 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。止血 (zhǐ xu232。)手術(shù)止血： 各種創(chuàng)傷所致出血多采取壓迫、填塞、包扎等暫時(shí)控制出血。待血壓平穩(wěn)后再手術(shù)治療徹底止血。 難以臨時(shí)止血的肝脾破裂、宮外孕破裂出血，應(yīng)積極抗休克同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，抓住時(shí)機(jī)盡早 (j236。n zǎo)實(shí)施手術(shù)徹底止血。第二十三 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。補(bǔ)充 (bǔchōng)血容量補(bǔ)充血容量 (r243。ngli2
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