20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸困難的鑒別(編輯修改稿)
2024-11-17 22:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 g/mll ?哮喘 27?40pg/mll ?急性支氣管炎 44?112pg/mll ?肺炎 55?76pg/mll ?肺結(jié)核 93?54pg/mll ?肺癌 120?120pg/mll ?肺栓塞 207?272pg/ml第十三 頁 ，共三十三 頁 。心電圖l 了解患者心臟節(jié)律、房室大小的基本檢查手段，結(jié)合心肌酶譜可明確有無存在急性心肌梗塞。l 肺栓塞時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)一系列心電圖表現(xiàn)，比如心律失常（竇性心動(dòng)過速、房撲、房顫、房性心動(dòng)過速和房性早搏等）、非特異性 ST段 /T波改變、右側(cè)胸前導(dǎo)聯(lián) T波倒置、 QRS波群電軸右偏、 SⅠ QⅢ 或 SⅠ QⅢ TⅢ 征、右束支傳導(dǎo) (chu225。ndǎo)阻滯和急性肺源性心臟病等。 第十四 頁 ，共三十三 頁 。l 胸片：注意有無肺水腫、肺部感染、肺間質(zhì)疾病 (j237。b236。ng)、氣胸、胸腔積液等。l 血糖：既往有糖尿病病史尤其是 1型糖尿病，應(yīng)測(cè)快速血糖，排除酮癥酸中毒的可能。l 尚需進(jìn)一步完善的檢查有血肌酐、超聲心動(dòng)圖、胸部 CT，必要時(shí)可行增強(qiáng) CT、 HRCT或CTPA等。第十五 頁 ，共三十三 頁 。心源性哮喘 (xi224。ochuǎn)和支氣管哮喘 (xi224。ochuǎn)的鑒別l 心源性哮喘即夜間陣發(fā)性呼吸困難，是左心功能不全的一種 (yī zhǒnɡ)臨床表現(xiàn)形式，指患者入睡后突然憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，大多于端坐休息后可自行緩解。第十六 頁 ，共三十三 頁 。l 其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液 (xu232。y232。)重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發(fā)因素；多見于老年人有高血壓或慢性心瓣膜病史，重癥者肺部可有干濕性羅音，甚至咳出粉紅色泡沫痰。第十七 頁 ，共三十三 頁 。l 支氣管哮喘多見于青少年有過敏史，發(fā)作 (fāzu242。)時(shí)雙肺可及典型哮鳴音，咳出白色黏痰后呼吸困難?？删徑?。l 可行胸部 X線和腦鈉肽檢查來明確診斷。第十八 頁 ，共三十三 頁 。肺源性呼吸困難 (hū xī k249
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1