【文章內(nèi)容簡介】 ，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持 頭低足高位－ 高流量 (lili224。ng)氧氣吸入 － 有條件時(shí)可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣 － 嚴(yán)密觀察患者病情變化 第四十一 頁 ，共九十三 頁 。輸液 (shūy232。)微粒污染u輸液微粒－ 指輸入 (shūr249。)液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì) － 輸入溶液中微粒的多少?zèng)Q定著液體的透明度 u輸液微粒污染 － 在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程 第四十二 頁 ，共九十三 頁 。輸液 (shūy232。)微粒污染u輸液微粒的來源－ 生產(chǎn)制作 (zh236。zu242。)工藝不完善 － 溶液瓶、橡膠塞不潔凈，液體存放時(shí)間過長 － 輸液器及加藥用的注射器不潔凈 － 輸液環(huán)境不潔凈，切割安瓿，開瓶塞、加藥時(shí)反復(fù)穿刺橡膠塞導(dǎo)致橡膠塞撕裂等 第四十三 頁 ，共九十三 頁 。輸液微粒 (wēil236。)污染u輸液微粒污染 (wūrǎn) 的危害－ 取決因素（ 1）微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì) （ 2）微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度及人體對微粒的反應(yīng) 等－ 最容易被微粒損害的部位：肺、腦、肝及腎臟等 第四十四 頁 ，共九十三 頁 。輸液微粒 (wēil236。)污染u輸液微粒污染的危害－ 阻塞 (zǔs232。)血管－－局部供血不足 － 形成血栓－－血管栓塞和靜脈炎 － 形成肺內(nèi)肉芽腫 －－影響肺功能 － 引起血小板減少癥和過敏反應(yīng) － 刺激組織而產(chǎn)生炎癥或形成腫塊 第四十五 頁 ，共九十三 頁 。輸液 (shūy232。)微粒污染u防止和消除微粒污染的措施－ 制劑生產(chǎn)方面 － 輸液操作方面 （ 1）采用 (cǎiy242。ng)密閉式一次性醫(yī)用輸液器 （ 2）輸液前認(rèn)真檢查液體的質(zhì)量 （ 3）凈化治療室空氣 （ 4）在通氣針頭或通氣管內(nèi)放置空氣濾器 （ 5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 ，藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配 （ 6）凈化病室內(nèi)空氣 第四十六 頁 ，共九十三 頁 。輸液泵的應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)u輸液泵 － 電子 (di224。nzǐ)輸液控制裝置－ 通過作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的 － 用于需要嚴(yán)格控制輸液速度和藥量的情況 第四十七 頁 ，共九十三 頁 。輸液泵的應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)u輸液泵的分類及特點(diǎn)－ 活塞型注射泵 （ 1）輸注藥液流速平穩(wěn)、均衡 (jūnh233。ng)、精確，速率調(diào)節(jié)幅度為 （ 2）體積小、充電系統(tǒng)好、便于攜帶，便于急救中使用 － 蠕動(dòng)滾壓型輸液泵 （ 1）容積控制型 （ ml/h） （ 2）滴數(shù)控制型 （滴 /min） 第四十八 頁 ，共九十三 頁 。輸液泵的應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)u輸液泵的使用方法1．將輸液泵固定 (g249。d236。ng)在輸液架上2．接通電源，打開電源開關(guān)3．按常規(guī)排盡輸液管內(nèi)的空氣4．打開 “ 泵門 ” ，將輸液管呈 “S” 形放置在輸液泵的管道槽中，關(guān)閉 “ 泵門 ”5．設(shè)定每毫升滴數(shù)以及輸液量限制第四十九 頁 ，共九十三 頁 。輸液泵的應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)u輸液泵的使用方法（續(xù)）6．按常規(guī)穿刺靜脈后，將輸液針與輸液泵連接7．確認(rèn)輸液泵設(shè)置無誤后，按壓 “ 開始 /停止 ”鍵，啟動(dòng)輸液8．當(dāng)輸液量接近預(yù)先設(shè)定的 “ 輸液量限制 ” 時(shí)， “ 輸液量顯示 (xiǎnsh236。)” 鍵閃爍，提示輸液結(jié)束9．輸液結(jié)束時(shí)，再次按壓 “ 開始 /停止 ” 鍵，停止輸液10．按壓 “ 開關(guān) ” 鍵，關(guān)閉輸液泵，打開 “ 泵門” ，取出輸液管第五十 頁 ，共九十三 頁 。輸液泵的應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)u使用輸液泵的注意事項(xiàng)－ 了解輸液泵的工作原理，熟練掌握其使用方法 － 使用輸液泵控制輸液的過程 (gu242。ch233。ng)中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視 － 對患者進(jìn)行正確的指導(dǎo) 第五十一 頁 ，共九十三 頁 。第二節(jié) 靜脈 (j236。ngm224。i)輸血一、靜脈輸血目的和原則二、血液制品的種類三、靜脈輸血的適應(yīng) (sh236。y236。ng)證與禁忌證四、血型及交叉配血試驗(yàn)五、靜脈輸血的方法六、自體輸血和成分輸血七、常見輸血反應(yīng)及護(hù)理第五十二 頁 ，共九十三 頁 。第二節(jié) 靜脈 (j236。ngm224。i)輸血u靜脈輸血 （ blood transfusion） 是將全血或成分血如血漿 (xu232。jiāng)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過靜脈輸入體內(nèi)的方法 第五十三 頁 ，共九十三 頁 。一、靜脈 (j236。ngm224。i)輸血目的和原則u目的－ 補(bǔ)充血容量 － 糾正貧血 － 補(bǔ)充血漿蛋白 － 補(bǔ)充各種凝血因子和血小板 － 補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液 (xu232。y232。)成分 － 排除有害物質(zhì) 第五十四 頁 ，共九十三 頁 。一、靜脈輸血 (shū xu232。)目的的原則u原則－ 輸血前必須 (b236。xū)檢驗(yàn)血型及做交叉配血試驗(yàn) － 無論是輸全血還是輸成分血，均應(yīng)選用同型血液輸注 － 患者如果需要再次輸血，則必須重新做交叉配血試驗(yàn)第五十五 頁 ，共九十三 頁 。二、血液制品的種類 (zhǒngl232。i)u 全血－ 新鮮血 － 庫存血u 成分 (ch233。ng f232。n) 血u 其他血液制品－ 白蛋白制劑 － 纖維蛋白原－ 抗血友病球蛋白濃縮劑第五十六 頁 ，共九十三 頁 。成分 (ch233。ng f232。n)血u血漿－ 新鮮血漿－ 保存血漿－ 冰凍血漿－ 干燥血漿u白細(xì)胞濃縮懸液 u各種 (ɡ232。 zhǒnɡ) 凝血制劑 u紅細(xì)胞－ 濃縮 (n243。nɡ suō)紅細(xì)胞－ 洗滌紅細(xì)胞－ 紅細(xì)胞懸液u血小板濃縮懸液 第五十七 頁 ，共九十三 頁 。三、靜脈 (j236。ngm224。i)輸血的適應(yīng)癥與禁忌癥u靜脈 (j236。ngm224。i) 輸血的適應(yīng)證－各種原因引起的大出血 －貧血或低蛋白血癥 －嚴(yán)重感染 －凝血功能障礙 第五十八 頁 ，共九十三 頁 。三、靜脈 (j236。ngm224。i)輸血的適應(yīng)癥與禁忌癥u靜脈 (j236。ngm224。i) 輸血的禁忌證－ 急性肺水腫－ 充血性心力衰竭－ 肺栓塞－ 惡性高血壓－ 真性紅細(xì)胞增多