20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科病例題20題(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠。8．50歲婦女，接觸性出血1個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，婦查：宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動好，雙附件〔〕，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報(bào)告為癌細(xì)胞突破基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。〔1〕該患者診斷應(yīng)該是什么？答案：宮頸癌Ⅰb期?！?〕應(yīng)行何種治療？答案：廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)去除術(shù)。，量多。上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多，根底體溫呈單相型?！?〕該患最可能的診斷是什么？答案：無排卵型功血。〔2〕應(yīng)行哪種治療較適宜？答案：雌孕激素序貫療法。李某，女，28歲，停經(jīng)10周，陰道少量出血1周，大量出血伴下腹脹痛半天【先有陰道流血后腹痛】，昨日起畏寒、發(fā)熱。查體：Bp:，P:110次/分，T：℃，神清，面色蒼白。婦檢：外陰：有活動性流血。子宮：孕50天大小，壓痛明顯。宮口：檢查可容1指，有組織堵塞。雙側(cè)附件〔〕?；?yàn)：HB88g/L，WBC18109/L。問：你的診斷？診斷依據(jù)？如何處理？答案：診斷：⑴早孕⑵不全流產(chǎn)并感染⑶休克早期依據(jù)：〔1〕28歲婦女，停經(jīng)10周〔2〕陰道少量出血1周，大量出血伴下腹脹痛半天，昨日起畏寒、發(fā)熱〔3〕Bp:，P:110次/分，T：℃，面色蒼白〔4〕子宮：孕50天大小，壓痛明顯。宮口可容1指，有組織堵塞，雙側(cè)附件()〔5〕化驗(yàn)：HB88g/L，WBC18109/L，處理：〔1〕補(bǔ)液輸血抗休克〔2〕抗生素靜脈點(diǎn)滴〔3〕清理宮腔內(nèi)容物，禁搔耙，禁刮宮〔4〕繼續(xù)抗生素靜脈點(diǎn)滴至體溫正常后刮宮1女性患者，32歲，平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)，G3P1【G3P1：三胎一產(chǎn).】，LMP3月1日，停經(jīng)42天，尿HCG〔+〕，要求人流。術(shù)前檢查：外陰陰道正常，清潔度I度，滴蟲〔〕，宮頸輕度著色，子宮稍軟，飽滿，前位，雙附件〔〕。術(shù)時(shí)探宮腔9cm，吸出物未見胎囊。追問病史，平時(shí)堅(jiān)持工具避孕，于3月22日避孕套破，精神緊張，擔(dān)憂懷孕，請分析此病例診斷有幾種可能性，根據(jù)是什么？ 答案：有三種可能?！?〕、宮內(nèi)孕：雖停經(jīng)42天，但受孕僅20天，可能胚胎還在宮前，故未吸出?！?〕、未妊娠：尿HCG假陽性，因精神因素使月經(jīng)延后。〔3〕、宮外孕：妊娠囊在輸卵管故吸不出；因未破裂與流產(chǎn)，故無典型病癥體征。126歲婦女，G3P0，
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