20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膜瘤ct、mri表現(xiàn)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第十五頁，共三十四頁。,女性，51歲，頭痛20年，加重伴頭暈(t243。u yūn)，視力下降半個(gè)月。查：雙眼粗測(cè)視力下降，以右側(cè)為著，雙顳側(cè)偏盲。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第十六頁，共三十四頁。,鞍上腦膜瘤ＭＲＩ主要(zhǔy224。o)表現(xiàn),（1）Ｔ1加權(quán)像上與腦組織對(duì)比表現(xiàn)為多為等信號(hào)，也可表現(xiàn)為低信號(hào)，極少出現(xiàn)高信號(hào)的腫塊,腦組織受壓移位,可合并有不同程度的腦水腫； （2）Ｔ2加權(quán)像上表現(xiàn)為等信號(hào)或低信號(hào)影，腦水腫表現(xiàn)更加明顯； （3）多數(shù)病例增強(qiáng)有明顯均勻強(qiáng)化，程度不一； （4）可見鄰近腦膜的增強(qiáng)和增厚,即“腦膜尾征”,但此現(xiàn)象并非特異性,部分垂體大腺瘤也可表現(xiàn)此征象。 （5）ＭＲＩ上的流空血管及異常血管呈現(xiàn)出“掃帚(s224。o zhou)征”或“日出征”，應(yīng)該首先考慮此病。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第十七頁，共三十四頁。,女性(nǚx236。ng)，４２歲，頭痛一年。,鞍上等T1腫塊(zhǒnɡ ku224。i),11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第十八頁，共三十四頁。,增強(qiáng)后均勻明顯強(qiáng)化(qi225。nghu224。)，正常的垂體可見，受壓；頸內(nèi)動(dòng)脈受推移。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第十九頁，共三十四頁。,診斷依據(jù)： 鞍上軟組織信號(hào)占位。 增強(qiáng)后均勻明顯強(qiáng)化，正常的垂體可見，受壓；頸內(nèi)動(dòng)脈受推移而非包繞；鞍背無擴(kuò)大而蝶竇氣化好。 矢狀位腫瘤前緣貼在顱底腦膜往前面生長(zhǎng)(shēngzhǎng)，象一只下破膽的老鼠俯在鞍上，叫“蹲鼠”征。 可見腦膜尾征。 患者為中年女性。 鑒別診斷： 垂體瘤：典型呈“８”字征。 顱咽管瘤：多為囊性，實(shí)性也有，但多向后生長(zhǎng)，強(qiáng)化也沒有腦膜瘤如此明顯。 病理診斷：鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第二十頁，共三十四頁。,男性，42歲，頭痛、頭暈1月，加重(jiāzh242。ng)伴走路不穩(wěn)8天。,天幕(tiānm249。)腦膜瘤,增強(qiáng)(zēngqi225。ng)掃描示幕下病變明顯強(qiáng)化，冠狀面（圖2）與小腦幕廣基底相連，可見腦膜尾征（圖2箭頭）。,11/16/2024,腦膜瘤影像剖析,第二十一頁，共三十四頁。,男性(n225。nx236。ng)，44歲，頭痛2年，視物不清1月。,嗅溝腦膜瘤大部(d224。 b249。)鈣化,中線部位可見巨大腫塊影，腫塊大部呈菜花狀鈣化，邊緣(biānyu225。n)可見軟組織腫塊，右額葉見大片狀水腫區(qū)。,11/16/2024,腦膜瘤影像剖析,第二十二頁，共三十四頁。,主要(zhǔy224。o)鑒別診斷,四腦室內(nèi)室管膜瘤與腦膜瘤的鑒別要點(diǎn)：室管膜瘤常見囊變、出血、血管流空，強(qiáng)化為不均勻，環(huán)行強(qiáng)化常見；腦膜瘤信號(hào)(x236。nh224。o)均勻，強(qiáng)化明顯均勻。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第二十三頁，共三十四頁。,側(cè)腦室內(nèi)腫瘤
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