20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔積液、積血ct表現(xiàn)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 瘤也可引起。 (8)膽汁腹水（bile ascites)可發(fā)生于創(chuàng)傷、膽囊切除術(shù)、膽道手術(shù)、肝手術(shù)、肝活檢和經(jīng)皮膽管引流后。膽汁腹水積聚于右側(cè)或左側(cè)結(jié)腸上間隙是其典型表現(xiàn)。(9)胰源性腹水（pancreatic ascites)所有患者都有胰腺炎與胰周積液的臨床表現(xiàn)（大多數(shù)在六周內(nèi)消散）。胰性腹水常位在小網(wǎng)膜囊和腎前間隙。發(fā)生于腹膜腔內(nèi)的液體積聚常見于嚴(yán)重胰腺炎、創(chuàng)傷或手術(shù)切除術(shù)后。所有的胰性腹水都是由于胰腺導(dǎo)管的破裂引起。對每一位有胰腺炎、酒精中毒或腹部創(chuàng)傷病史的慢性腹水者應(yīng)該鑒別胰性腹水的可能。(10)尿液腹水（urine ascites)通常隨膀胱或收集系統(tǒng)的直接或器械創(chuàng)傷后出現(xiàn)。尿液積聚在后腹膜較腹膜腔多見。(11)腦脊液腹水（cerebrospinal fluid ascites)%為腦脊液腹水。它可發(fā)生于腹膜吸收不足或淋巴回流人血流減少時(shí)。如發(fā)生感染則可形成包裹性腦脊液腹水。少量胸水或腹水時(shí)，CT上有時(shí)很難區(qū)別液體是位于膈上（胸水）或膈下（腹水）。下列四個(gè)征象有助于將兩者加以鑒別：(1)裸區(qū)征（bare area sign)肝右葉由冠狀韌帶與后腹壁及橫膈相接。其后方?jīng)]有腹膜覆蓋，因此腹水不能聚積于肝后面。如在CT上肝影的背側(cè)，右冠狀韌帶附著點(diǎn)的內(nèi)面見有液體存在時(shí)，則可確認(rèn)該液體應(yīng)是位在胸腔后肋膈竇內(nèi)的胸水。同樣，在左側(cè)脾臟也有一個(gè)裸區(qū)?？杉右岳?。(2)橫膈征（diaphragm sign) CT橫斷面上顯積液位在“隔圈”影內(nèi)者為腹水。位于“膈圈”影外者則是胸
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