20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸扭轉(zhuǎn)總論及ct表現(xiàn)(編輯修改稿)
2024-11-14 12:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腸壁強(qiáng)化減弱、腹腔積液和“靶環(huán)征”： 腸扭轉(zhuǎn)后腸壁血管扭轉(zhuǎn)受壓，腸壁缺血引起(yǐnqǐ)腸壁強(qiáng)化減弱，靜脈回流受阻致使腹腔積液和腸壁水腫增厚呈“靶環(huán)征”。,第二十三頁，共五十三頁。,回盲部扭轉(zhuǎn)360176。，術(shù)中見腸壁壞死，CT示“靶環(huán)征” （白色(b225。is232。)箭頭所示）和腹腔積液（藍(lán)色箭頭所示）,空腸扭轉(zhuǎn)270176。，腹腔積液，CT示“空回腸換位”，回腸出現(xiàn)在左上腹（紅色(h243。ngs232。)箭頭所示），空腸出現(xiàn)在右下腹（藍(lán)色箭頭所示）,第二十四頁，共五十三頁。,二、結(jié)腸(ji233。ch225。ng)扭轉(zhuǎn),第二十五頁，共五十三頁。,第二十六頁，共五十三頁。,乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。ngji233。ch225。ng)扭轉(zhuǎn),乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率占所有(suǒyǒu)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的60%75% ； 多見于有習(xí)慣性便秘的老年人 （慢性便秘使結(jié)腸特別是乙狀結(jié)腸擴(kuò)張?jiān)鲩L,腸肌松弛,促使其更易發(fā)生扭轉(zhuǎn) ）。 解剖學(xué)基礎(chǔ)：一般較長,系膜根部大多較窄,腸袢活動度較大 。,第二十七頁，共五十三頁。,第二十八頁，共五十三頁。,漩渦(xu225。n wō)征,第二十九頁，共五十三頁。,鳥喙征,第三十頁，共五十三頁。,第三十一頁，共五十三頁。,第三十二頁，共五十三頁。,乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。ngji233。ch225。ng)并末段回場同時(shí)扭轉(zhuǎn),第三十三頁，共五十三頁。,“U字征”,“S字征”,第三十四頁，共五十三頁。,盲腸(m225。ng ch225。ng)扭轉(zhuǎn),較少見，多發(fā)生青壯年。 解剖基礎(chǔ) ：活動性盲腸 , 即在發(fā)育過程中 , 盲腸未被固定至后腹壁 , 與末端回腸一起成為(ch233。ngw233。i)游離腸袢。 腹內(nèi)粘連常為其誘因。 臨床表現(xiàn)除腹部絞痛、嘔吐、腹脹、便秘等腸梗阻表現(xiàn)外，常可捫到位于中上腹脹氣包塊。 X線：中上腹脹氣盲腸，內(nèi)有大液平；末端回腸充氣位于盲腸右側(cè)。鋇劑在結(jié)腸肝曲受阻。,第三十五頁，共五十三頁。,第三十六頁，共五十三頁。,第三十七頁，共五十三頁。,第三十八頁，共五十三頁。,第三十九頁，共五十三頁。,知識(zhī shi)小結(jié),小腸扭轉(zhuǎn)“鳥喙征”的出現(xiàn)率不及“漩渦征”高，可能與掃描層厚及腸管重
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