20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦神經(jīng)系統(tǒng)-脊髓(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中間內(nèi)側(cè)核與內(nèi)臟感覺有關(guān)。,第十三頁，共三十頁。,Ⅷ層：具有中間神經(jīng)元，接受鄰近層及腦干下行纖維，并發(fā)出軸突至同側(cè)和對側(cè)Ⅸ層的?神經(jīng)元，起興奮作用。 Ⅸ層：主要有?、?運動神經(jīng)元，還有中間神經(jīng)元Renshaw39。s cell，接受?神經(jīng)元的側(cè)支，又發(fā)出軸突止于?神經(jīng)元(同一個或其它的?神經(jīng)元)，形成一負(fù)反饋環(huán)路(hu225。n l249。)，對?神經(jīng)元起抑制作用。 Ⅹ層：為中央管周圍灰質(zhì)，新近有人發(fā)現(xiàn)其中有一縱行的纖維束，稱中央腹側(cè)縱束centroventral longitudinal fasciculus，縱貫脊髓全長，可能為后角細(xì)胞發(fā)出的少髓和無髓纖維組成，且貫穿室管膜細(xì)胞間而鄰接脊髓中央管腔，可能由此將“P”物質(zhì)(Substance P)釋放至腦脊髓液中。,第十四頁，共三十頁。,(二) 白質(zhì)white substance (white matter) 后根在脊髓內(nèi)的處向。 后根由脊神經(jīng)節(jié)的中樞(zhōngshū)突構(gòu)成(軀體、內(nèi)臟感覺)分為內(nèi)側(cè)部為粗纖維，外側(cè)部為細(xì)纖維。 粗纖維：來自肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)上的本體感覺和精細(xì)觸覺。 細(xì)纖維：來自皮膚上的淺感覺(痛、溫)和內(nèi)臟感覺。 內(nèi)側(cè)部粗纖維：大部分在后索內(nèi)上升；側(cè)支或降支止于脊髓灰質(zhì)層 外側(cè)部細(xì)纖維：通過背外側(cè)束終止Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ；內(nèi)臟感覺，Ⅶ層(中間內(nèi)側(cè)核),第十五頁，共三十頁。,背外側(cè)束：由后根外側(cè)部細(xì)纖維和Ⅱ?qū)蛹?xì)胞(x236。bāo)的軸突共同組成，上升或下行數(shù)節(jié)后再止于Ⅱ?qū)悠鹇?lián)絡(luò)作用。 縱行纖維：為上、下行的纖維束構(gòu)成分為：長纖維、短纖維。,長纖維構(gòu)成：前索anterior funiculus、外側(cè)索lateral funiculus、后索posterior funiculus。 短纖維緊貼灰質(zhì)周邊稱固有束分前、后、外固有束。白質(zhì)還包括白質(zhì)前、后連合、脊神經(jīng)前根、后根，因此，后根、灰質(zhì)、固有束、前根共同執(zhí)行(zh237。x237。ng)脊髓節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的反射活動，組成脊髓固有裝置或叫節(jié)段性裝置.,第十六頁，共三十頁。,長纖維組成纖維束(或叫傳導(dǎo)束) 一般具有共同起點、行程、止點和執(zhí)行同一機能的纖維共同組成一個纖維束，具大多數(shù)按起止命名。 纖維束：上行(傳入(chu225。n r249。))纖維束或叫感覺纖維束，下行(傳出)纖維束或叫運動纖維束。,1. 上行纖維束： 1) 薄、楔束 (fasciculus gracilis、fasciculus cuneatus) 位置：后索，薄束內(nèi)側(cè)，楔束外側(cè)(楔束在Th4以上(yǐsh224。ng)才有) 薄(脊髓全長，Th4以上的內(nèi)側(cè)) 楔(Th4以上才有位于后索外側(cè)),第十七頁，共三十頁。,纖維來源：脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部粗纖維直接上升而成。 纖維排列關(guān)系：在后索內(nèi)由內(nèi)向外為骶、腰、胸、頸。 功能：本體感覺(位置覺、運動覺、振動覺)及精細(xì)觸覺(辨別物體的紋理和兩點距離)。 后索損傷表現(xiàn)：本體感覺和精細(xì)觸覺障礙。 薄束損傷：下肢喪失位置覺，閉眼時站立不穩(wěn)，易跌倒(diē dǎo)，出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)(叫任－伯試驗)。 楔束損傷：閉眼指鼻不準(zhǔn)，不能判斷檢查者在患者皮膚上所寫的文字和圖形(指鼻試驗)(但能被視覺糾正)。,第十八頁，共三十頁。,2) 脊髓小腦前、后束 脊髓小腦后束anterior spinocerebellar tract 位置：外側(cè)(w224。i c232。)索后方。 起于：胸和上腰髓胸核(Th1L2)Ⅶ層→在同側(cè)外側(cè)索上升(小部分來自對側(cè))
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1