20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺栓塞深靜脈血栓形成的現(xiàn)狀及未來(lái)策略(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一頁(yè)。,云南省,第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,西藏,第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,華南地區(qū),第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,廣東省,第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,海南省,第三十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,二、急性(j237。x236。ng)肺栓塞易漏診、誤診 若干問(wèn)題的思考,第三十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,肺栓塞缺乏(quēf225。)臨床特異性表現(xiàn)，常規(guī)檢查也無(wú)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但肺栓塞同其它疾病一樣有其發(fā)生及演變的規(guī)律性，盡管臨床表現(xiàn)譜較寬，但由表及里，由淺入深地認(rèn)識(shí)肺栓塞這一疾病并把握其規(guī)律性時(shí)，肺栓塞的漏診和誤診率將會(huì)降低。,第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,急性肺動(dòng)脈栓塞(shuāns232。)（Acute Pulmonary embolism APE）是指出全身靜脈系統(tǒng)的栓子游離后堵塞了肺血管床，其中99%的栓子是血栓性質(zhì)的，也稱為急性肺動(dòng)脈血栓栓塞癥（Acute Pulmonary Thromboembolism APTE），臨床簡(jiǎn)稱急性肺栓塞。,第三十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,肺栓塞和深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis DVT）共屬于靜脈血栓栓塞癥 (venous thromboembolism,VTE)，是一個(gè)普通而 復(fù)雜的疾病，有很高的發(fā)病率和死亡率。美國(guó)每 年VTE有至少1/1000的人發(fā)病。據(jù)估計(jì)美國(guó)每年 有 200,000人死于肺栓塞。其中11%在一小時(shí)內(nèi) 死亡。年齡大的手術(shù)病人和全麻時(shí)間(sh237。jiān)長(zhǎng)的病人危 險(xiǎn)性尤其高。肺栓塞的血栓90%來(lái)自于下肢和腹 腔、盆腔深靜脈血栓形成。,第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,急性肺栓塞的診斷迄今為止仍然是臨床診斷最為困難的代表性疾病之一。急性肺栓塞缺少特異性臨床癥狀，缺少特異性常規(guī)檢查。突然發(fā)生且持續(xù)的呼吸困難必須懷疑(hu225。iy237。)是否發(fā)生急性肺栓塞。事實(shí)上，目前臨床多由于診斷意識(shí)的缺失或淡薄，以常見(jiàn)病、多發(fā)病的先入為主的診斷而漏診急性肺栓塞或誤診其它疾病，從而影響了對(duì)急性肺栓塞的正確診斷。,第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,正確的診斷應(yīng)當(dāng)是接診患者后，首先是通過(guò)病史、癥狀和體征的檢查，綜合判斷提出疑診，繼而以相關(guān)的檢查指標(biāo)來(lái)證實(shí)并做出診斷。下面通過(guò)對(duì)不同類型肺栓塞的臨床表現(xiàn)和檢查，肺循環(huán)結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)若干問(wèn)題(w232。nt237。)的討論，加深對(duì)急性肺栓塞這一疾病的理解，以利于提高急性肺栓塞的正確診斷。,第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,一、急性(j237。x236。ng)大面積肺栓塞的診斷,急性肺栓塞診斷困難，
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