20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩周炎能治好嗎？(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可自覺加重 疼痛可以(kěyǐ)引起持續(xù)性的肌肉痙攣 疼痛可向上放射到頭后部， 向下放射到腕及手指 向前到胸部，向后到肩胛骨區(qū),第二十頁，共四十八頁。,肩周炎分期(fēn qī),開始期 肩關(guān)節(jié)不舒適及有束縛的感覺. 疼痛可局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè)，也可延伸到三角肌的抵止點. 凍結(jié)期 疼痛可輕可重，夜間加重. 肩關(guān)節(jié)活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣； 肩關(guān)節(jié)的活動限制，數(shù)月，甚至數(shù)年，疼痛才慢慢(m224。n m224。n)地消失. 解凍期 疼痛很輕微，肩關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)也逐漸地恢復(fù)活動。 個別病人肩關(guān)節(jié)的功能只是部分恢復(fù)或是呈強直而不能活動。,第二十一頁，共四十八頁。,肩周炎的發(fā)病(fā b236。ng)機理,早期變化是纖維性的關(guān)節(jié)囊收縮變小、 關(guān)節(jié)的容積(r243。ngjī)減小。 晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變，纖維化、短縮與硬化。,第二十二頁，共四十八頁。,肩周炎分類(fēn l232。i),1）肩周圍滑液囊病變： 包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)(ɡ224。i zh236。)沉積等病理變化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。,第二十三頁，共四十八頁。,肩周炎分類(fēn l232。i),2）盂肱關(guān)節(jié)腔病變： “凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)攣縮癥”早期均可有腔內(nèi)的纖維素樣滲出.晚期出現(xiàn)(chūxi224。n)關(guān)節(jié)腔粘連、容量縮小。,第二十四頁，共四十八頁。,肩周炎分類(fēn l232。i),3）肌腱、腱鞘(ji224。nqi224。o)的退化性病變： 肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎、岡上肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分?jǐn)嗔?、撞擊綜合征等。,第二十五頁，共四十八頁。,肩周炎分類(fēn l232。i),4） 其他肩周圍病變(b236。ngbi224。n)： 喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等,第二十六頁，共四十八頁。,肩關(guān)節(jié)檢查(jiǎnch225。),X線檢查可未見異常；或僅見肱骨頭骨質(zhì)疏松；有
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