20xx年醫(yī)學專題—肺結核-咯血(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 周圍多伴有散在病灶。 (4) X線所見：病變多位于肺上野，呈浸潤陰影或空洞形成。病變周圍多伴有散在病灶。 (5) 咯血數(shù)量：與血管的損傷程度有關(yǒuguān)，而與病灶大小和多少不成比例。 (6) 痰結核菌陽性，是診斷的可靠依據(jù)。,第十四頁，共二十八頁。,三、病例(b236。ngl236。)介紹,病例(b236。ngl236。)特點： 男性，45歲。病程短，起病急。 主訴：咳嗽，咯血11小時。 主要表現(xiàn)：患者11小時前安靜時出現(xiàn)咳嗽、咯血，為鮮紅色血，總量約500ml，伴有較多白痰。 既往史：1998年診斷“肺結核”，予抗結核治療；2013年因肺結核進展再次治療。有乙肝病史。,第十五頁，共二十八頁。,入院時測T36.4℃，P86次/分,R20次/分，BP141/79mmHg。 初步診斷(zhěndu224。n)：1.咯血；2.繼發(fā)性肺結核；3.細菌性肺炎；4.乙肝病毒攜帶,第十六頁，共二十八頁。,治療(zh236。li225。o),抗癆（異煙肼、乙胺丁醇等）； 抗炎（左氧氟沙星）； 保肝（水飛薊賓葡甲胺片）； 止血（白眉蛇毒(sh233。 d) ）； 化痰（氨溴索）等對癥治療。,第十七頁，共二十八頁。,主要護理問題(w232。nt237。)及措施,1）、潛在并發(fā)癥：大咯血窒息 預期目標：病人不發(fā)生咯血 絕對臥床(w242。 chu225。nɡ)休息 保持呼吸道的通暢 飲食指導 密切觀察病情變化，有無窒息征象 用藥護理,第十八頁，共二十八頁。,安慰患者，心理護理。 床單位干凈，整潔(zhěngji233。) 。 介紹有關疾
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