鼻科內(nèi)鏡診療技術自評報告定稿(編輯修改稿)
2024-11-16 23:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 務相適應，并具備了開展此項技術的能力。特向廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳提出技術準入評審，請求批準。平南縣第二人民醫(yī)院2014年03月01日第三篇：泌尿外科內(nèi)鏡診療技術評審準入自評報告興城市人民醫(yī)院泌尿外科內(nèi)鏡診療技術評審準入自評報告根據(jù)葫蘆島市衛(wèi)計委轉發(fā)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于〈內(nèi)鏡診療技術臨床應用管理暫行規(guī)定〉的通知》文件要求，現(xiàn)對我院泌尿外科內(nèi)鏡診療技術提出準入評審，按照泌尿外科內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范（2013年版）特作自評，如下：一、醫(yī)院周圍醫(yī)療環(huán)境我院是國家非營利性三級綜合醫(yī)院，醫(yī)療服務輻射全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄰近部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)50萬人口，服務區(qū)域范圍內(nèi)無泌尿外科內(nèi)鏡診療技術資質(zhì)的醫(yī)療機構，根本無法滿足當?shù)夭∪说姆招枨?。二、醫(yī)院硬件設施我院開放床位600多張，2015年院門診量約30萬人次，手術6000多例。 MRI，24排CT和醫(yī)學影像圖像管理系統(tǒng)，有DR、CR X光機各一臺，日本東芝智能高檔彩超Applio500、日本阿洛卡等彩超5臺，具有百萬級層流手術間6間（2014年新住院綜合樓啟用達15間），配備數(shù)字減影血管造影機一臺，小C型臂X光機一臺，麻醉機5臺，德國蔡司高端顯微鏡2臺，腹腔鏡3臺，史塞克關節(jié)鏡1套，血透機8臺，高壓氧艙（12位）1套，以及以色列GaliCryoHitTM氬氦刀、美國科醫(yī)人鈥激光、瑞士EMS彈道碎石系統(tǒng)、超聲刀、能量平臺、日本尼德克CV7000CV白內(nèi)障超聲乳化手術系統(tǒng)等先進大型醫(yī)療設備。重癥監(jiān)護室床位8張，配置有多功能監(jiān)護儀和呼吸機等先進設備，設置符合規(guī)范要求。三、科室情況泌尿外科開放床位42張，2015年收治泌尿外科患者1300例，完成泌尿外科手術800多臺。我院開展三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術與其功能、任務相適應，具有衛(wèi)生計生行政部門核準登記的泌尿外科專業(yè)診療科目，有與開展三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術相關的輔助科室和設備。手術室條件要求包括術前準備室、手術室、術后觀察室等；有滿足三級泌尿外科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設備和相關器械、耗材；配備心電監(jiān)護儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設備和急救藥品；有麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)醫(yī)師，有滿足泌尿外科內(nèi)鏡麻醉必須的設備、設施，具備泌尿外科內(nèi)鏡麻醉技術臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。有經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療相關知識和技能培訓，具備了泌尿外科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名。我院具有內(nèi)鏡消毒滅菌設施，醫(yī)院感染管理符合相關要求。滿足了泌尿外科內(nèi)鏡診療技術臨床工作要求。四、人員資質(zhì)泌尿外科現(xiàn)有副主任2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，醫(yī)師均為大學本科以上學歷，主管護師3人，護師3人，護士12人。有經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療相關知識和技能培訓，具備了泌尿外科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名。我院并得到中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院和遼寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院、北京大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外科高資質(zhì)專家進行長期技術幫扶和指導。五、近年開展此項技術臨床應用情況 從2014年05月份獨立分科起我們開展三級泌尿外科內(nèi)鏡技術，在外院泌尿外科高資質(zhì)專家的幫扶和指導下，迅速發(fā)展，2015年泌尿外科住院人次1100多人次，手術600多臺，經(jīng)尿道前列腺電切術100多臺，經(jīng)皮腎鏡取石術50臺，輸尿管鏡下碎石術100多臺；腹腔鏡診療技術50例。2013年泌尿外科住院人次1300多人次，手術800多臺，經(jīng)尿道前列腺電切術120臺，經(jīng)皮腎鏡取石術60多臺；輸尿管鏡下碎石術120多臺；腹腔鏡診療技術60例。全部病例住院期間無死亡病例，無醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛。六、技術相關管理要求：（一）嚴格遵守泌尿外科疾病診療規(guī)范、泌尿外科內(nèi)鏡診療技術操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握手術適應證和禁忌證。（二）三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術開展由具有泌尿外科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術者由泌尿外科內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。術前應當確定手術方案和預防并發(fā)癥的措施，術后制訂合理的治療與管理方案。（三）、在內(nèi)鏡診療過程中，患者病情可瞬息萬變，診治效果成功與失敗就在咫尺之間，要求護士不但要熟悉業(yè)務，還要有良好的應變能力。能高質(zhì)量勝任手術配合；具備高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嫻熟的技術，反應靈敏，動作迅速。嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是切實執(zhí)行無菌操作的保證。護理人員知識能力培訓，通過積極開展業(yè)務學習、知識測驗、一對一臨床實踐幫帶，培養(yǎng)專業(yè)導管護士，提高護理水平。建立并完善術后 護理流程，提高護理效率，提供優(yōu)質(zhì)服務。（四）、泌尿外科醫(yī)師在診療活動中時，應認真遵守有關診療指南和技術操作規(guī)范，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握手術適應證。（五）、實施泌尿外科內(nèi)鏡手術前，向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。并由科主任主持、全科進行術前討論，針對手術適應癥、禁忌癥、術中可能出現(xiàn)的情況進行分析，有明確的適應癥，無禁忌癥者，由科主任同意后方可開展。術前應制定嚴密的手術方案，對術中可能出現(xiàn)
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