【文章內(nèi)容簡介】 的振興。經(jīng)研究現(xiàn)下達 科室xx年x月xx年x月責(zé)任目標(biāo)考核細則如下一、總體目標(biāo)：社會效益：全院完成院本部出院病人xx人次，門診病人xx萬人次目標(biāo) 任務(wù)。經(jīng)濟效益：本部實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入xx萬元目標(biāo)任務(wù)?？剖业墓芾硭接忻黠@提高；職工的服務(wù)意識較大改善。二、基本要求：l、牢固樹立為病人服務(wù)意識，年內(nèi)病人投訴率明顯減少?？己宿k法：年終查人事科記錄，投訴起數(shù)≥5%的一票否決(一票否決指量化考核零分，下同)。認真履行職責(zé)，做到團結(jié)、務(wù)實、廉潔、高效、開拓、創(chuàng)新，使本科室具有良好的團隊精神。年內(nèi)不發(fā)生影響科室團結(jié)的事情?？己宿k法：年內(nèi)發(fā)生不團結(jié)行為，影響較大者一票否決。本科室行風(fēng)建設(shè)和綜合治理直接責(zé)任人，負責(zé)抓好科室行風(fēng)建設(shè)和綜合治理，認真貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、政策。年內(nèi)無事故、無火災(zāi)、無紅包回扣、無計劃外懷孕?？己宿k法：發(fā)生醫(yī)療事故、安全事故、紅包回扣、違反計劃生育政策者一票否決。三、責(zé)任目標(biāo)：(一)醫(yī)護質(zhì)量指標(biāo)(25分)醫(yī)療質(zhì)量：(1)出院卡片及病歷首頁和病歷內(nèi)容符合率＝100％。: 考核辦法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科 室普查)，符合率＝(1一內(nèi)容不符數(shù)247。抽檢數(shù))100％，不達標(biāo)扣2分。(2)出院病歷甲級率≥90％?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科 室普查)，不達標(biāo)扣2分，出現(xiàn)一份丙級病歷扣3分。(3)出院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥85％?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(4)住院三日確診率≥95％?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(5)門診診斷和出院診斷符合率≥90％?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(6)入院診斷和出院診斷符合率≥95％。考核辦法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(7)臨床診斷和病理診斷符合率≥90％?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(8)危重病人搶救成功率≥85％?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(9)醫(yī)療文書書寫客觀、真實、準確、及時、完整，合格率≥95％?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份現(xiàn)癥病歷(現(xiàn)癥病歷不足20份的科室普查)，合格率＝合格數(shù)247。抽查數(shù)100％，不達標(biāo)扣2分。(10)手術(shù)前后診斷符合率≥95％(手術(shù)科室)?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(11)無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％(手術(shù)科室)。考核辦法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(12)切除或摘除組織病理檢查率≥90％(手術(shù)科室)。考核辦法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，病理檢查率＝病理報告數(shù)247。手術(shù)標(biāo)本數(shù)100％，不達標(biāo)扣2分。經(jīng)患者 簽字拒絕病檢的按已病檢統(tǒng)計。(1)基礎(chǔ)護理合格率≥90％?？己宿k法：護理部負責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)247。抽查數(shù)100％，不達標(biāo)扣2 分。(2)護理安全管理：年壓瘡發(fā)生次數(shù)＝0；每百張床年護理嚴重缺陷發(fā)生次數(shù)≤ 0．5；年護理事故發(fā)生次數(shù)＝0。考核辦法：護理部負責(zé)年終考核，一項不達標(biāo)扣2分。(3)護理操作技術(shù)合格率≥95％?？己宿k法：護理部負責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)247。抽查數(shù)100％，不達標(biāo)扣2 分。(4)護理文書書寫合格率≥95％?？己宿k法：護理部負責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)247。抽查數(shù)100％，不達標(biāo)扣2 分。(5)搶救物品及器械滅菌、消毒檢查合格率＝100％。考核辦法：護理部負責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)247。抽查數(shù)100％，不達標(biāo)扣2 分。院感質(zhì)量：(1)認真落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，及時上報醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染率≤10％，漏報率≤20％?？己宿k法：護理部每月考核一次，一項不達標(biāo)扣2分。(2)醫(yī)療垃圾必須分類放置，包裝袋(物)、裝量符合要求。| 考核辦法：護理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(3)嚴格遵循標(biāo)準預(yù)防原則，診療操作時正確佩帶帽子、口罩，必要時戴手套、護目鏡等?？己宿k法：護理部每周檢查一次，一例違規(guī)者扣當(dāng)事人所在科室2分。(4按要求作好空氣、物體表面等的消毒、監(jiān)測、記錄等?？己宿k法：護理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(5)一次性無菌醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用；可重復(fù)使用的醫(yī)療用品必須按要求消毒處理。不使用過期物品?？己宿k法：護理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(6)作好傳染病的預(yù)防和控制工作，及時登記、上報、轉(zhuǎn)診傳染病病例；傳染病登記上報率100％；傳染病漏報率為零。考核辦法：醫(yī)務(wù)科每月檢查一次，不達標(biāo)扣2分／例。(7)及時上報因病死亡病例，漏報率為零?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科每月檢查一次，不達標(biāo)扣2分／例。(8)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對傳染病病人或患有傳染性疾病的病人分開安置。傳染病病人的廢棄物按要求處置?？己宿k法：護理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(9)按要求填報術(shù)后病人登記表，年內(nèi)無菌手術(shù)切口感染率≤0．5％(手術(shù)科 室)?？己宿k法：護理部每月檢查一次，不達標(biāo)扣2分／例。合理用藥：(1)出院病人抗菌藥物使用率(神內(nèi)、心內(nèi)、特需、血液腫瘤、中醫(yī)、肝病≤30％；消化內(nèi)＼腎病、呼吸≤80％；兒科≤85％；手術(shù)科室≤85％))?？己宿k法：藥劑科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達標(biāo)扣2分。(2)抗菌藥物合理使用率≥85％?？己宿k法：藥劑科負責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，達不到30％扣2分，達到60％加2分。(二)經(jīng)濟效益指標(biāo)(30分)實現(xiàn)向優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，完成經(jīng)濟指標(biāo)110 萬元。藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤50%（藥品比例超標(biāo)部分不計入經(jīng)濟完成指標(biāo)），每上升一個百分點扣1分。其核算方式由財務(wù)科負責(zé)解釋。由財務(wù)科負責(zé)年終考核。(三)工作效率指標(biāo)(5分)，床位使用率≥85％（床位定編25張）?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負責(zé)年終考核，床位使用率≥85％為達標(biāo)；當(dāng)床位使用率出院病人平均住院