【文章內(nèi)容簡介】 病人轉(zhuǎn)院時應派醫(yī)護人員護送。六、財務工作制度（一）財會人員要以身作則，奉公守法，正確貫徹執(zhí)行各項財會政策和規(guī)范，嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，主動接受本院和上級部門的財務監(jiān)督。（二）合理組織收入，嚴格控制支出，嚴把增收節(jié)支關。（三）根據(jù)發(fā)展規(guī)劃，正確、及時編制季度和年度的財務預算。辦理會計業(yè)務嚴格執(zhí)行規(guī)定的會計科目和格式。按規(guī)定定期報送會計季報和年報（決算）。（四）加強衛(wèi)生院經(jīng)濟管理。在上級衛(wèi)生行政部門的指導下，每半年和年底進行一次經(jīng)營活動分析，做好成本核算工作。（五）凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和院長簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)院長批準，任務完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。（六）財會人員要及時清理債權和債務，防止拖欠和呆帳。（七）財會人員應與各科室配合，每年對房屋、設備、家具、藥品、器械等資財進行一次清查盤點，清理庫存，防止衛(wèi)生院資財遺失或積壓。（八）業(yè)務收入現(xiàn)金要當日送存銀行，無條件的應定期送存。業(yè)務收入一律不得坐支，庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額。收款人員如發(fā)生短款、錯收假幣應如數(shù)賠償。（九）原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算和年度會計報表等資料每年整理成冊、歸類、存檔，財會人員交接手續(xù)，應按財政部門的規(guī)定辦理。七、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度（一）聘任制度：按照《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦法》規(guī)定，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員每5年按德、能、業(yè)績進行一次聘任，優(yōu)勝劣汰。（二）培訓制度：按《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，每兩年應對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼保健員進行一次理論和操作技能培訓，除了在鄉(xiāng)衛(wèi)生院或縣人民醫(yī)院培訓學習外，有條件時可選送到衛(wèi)生學校脫產(chǎn)正規(guī)學習，幫助他們?nèi)〉弥袑Ｒ陨蠈W歷，考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及其以上資格。（三）考核制度：由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責，每年對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員進行一次德、能、業(yè)績考核，也可在單項工作結(jié)束后進行總結(jié)評價，肯定成績，找出差距，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)。（四）獎懲制度：每年年終在單項和年度考核評價的基礎上，表揚、獎勵做出優(yōu)異成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員。對單項或年度考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員給予批評或扣罰其報酬補助。（五）建檔制度：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責，以村為單位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立村衛(wèi)生室管理檔案、鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員個人檔案。管理檔案包括村衛(wèi)生室房屋、基本設備、藥品種類數(shù)量、周轉(zhuǎn)資金等基本情況登記表，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、輸液許可情況副本復印件，村衛(wèi)生室一體化管理情況等資料。個人檔案包括鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦幼保健員基本情況登記表，個人學歷證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)證書、聘任證書復印件，年度培訓和年度考核資料。白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年1月10日第二篇：白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范及處理預案白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范及處理預案為提高醫(yī)務人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，根據(jù)國務院令第351號《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，特制訂本預案。一、組織機構(gòu)成立醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控委員會。由院領導、院辦、醫(yī)務科、護理部組成，委員會下設監(jiān)控辦公室，掛靠醫(yī)務科。負責組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部及各科室專家和外院專家組成，定期和不定期召開會議，負責對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關醫(yī)療安全各項制度。成立醫(yī)療糾紛處理小組。由醫(yī)務科、護理部、門診部、保衛(wèi)科、院辦人員組成，受醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領導，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達上級衛(wèi)生部門的有關醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關健，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在24小時之內(nèi)向醫(yī)療服務監(jiān)控辦公室或總值班匯報，接到報告后應立即進行調(diào)查、核實，并將有關情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導致3人以上人身損害；應在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或院部組織最強技術力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應，有關人員應及時報告醫(yī)務科，并組織有關人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應當如實記載，并記錄在場的其他證人。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務科，并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責任認定和提出整改措施。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護人員人身和公共財產(chǎn)安全，保衛(wèi)科有關人員要迅速到達現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴大，立即報警，同時向衛(wèi)生行政部門報告。四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復時間（一般一周內(nèi)），而后向科室責任人了解情況，由責任人寫出詳細書面說明書（一般2日內(nèi)），反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理小組告知投訴者。解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑：告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。附：衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條 第五十五條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關醫(yī)務人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。投訴處理管理制度醫(yī)院設立專門管理部門(或?qū)Ｈ?負責患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。通常一般問題應在一周內(nèi)予以答復，若因問題復雜須增加時間進一步調(diào)查時,應事先向投訴者告知.。對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實情況。醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復發(fā)生。建立完善醫(yī)患溝通體制，增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語通俗易懂，增強溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序醫(yī)療投訴由辦公室、醫(yī)務科、護理部按各自的職能負責接待工作。接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復時間。將登記表交給當事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于2日內(nèi)交回交辦的職能科室。醫(yī)院組織人員進行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報院領導或院安全醫(yī)療管理委員會討論，提出定性結(jié)論和整改意見。由相關職能科室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。將整改和處理結(jié)果反饋科室和當事人。白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部2009年2月15日第三篇：2012年白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標管理方案22012年白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標管理方案2012年是推進醫(yī)改工作穩(wěn)步發(fā)展的一年，我院根據(jù)醫(yī)療體制改革政策的規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應轉(zhuǎn)變職能，以基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務為目標，結(jié)合我院實際，制定如下目標管理方案。一、確定目標醫(yī)院直接為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)居民提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)，是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。醫(yī)院技術上隨時接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導，并及時對村衛(wèi)生室進行管理和指導。目標任務是樹立農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的服務的思想，全心全意為轄區(qū)內(nèi)群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，具體包括如下中心工作，（1）發(fā)動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動，（2）采取多種形式開展健康教育，尤其向兒童，中小學生，婦女和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識的宣教及管理。（3）做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。（4）在醫(yī)療康復方面要認真做好本轄區(qū)內(nèi)人民群眾的常見病，多發(fā)病的診斷，治療的基本醫(yī)療服務，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，對一些復雜的急危重疑難病人，及時護送轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，向群眾普及急救知識。（6）承擔村級婦幼保健和計劃免疫及其他各項工作指導，同時協(xié)助配合上級處理各種突發(fā)公共事件（7）及時按上級文件精神搞好我鄉(xiāng)村兩級信息化建設，并按要求管理好，同時并搞好村級醫(yī)藥體制改革（8）且按上級文件精神深化人事體制改革，（9）核定服務人數(shù)，服務質(zhì)量及數(shù)量，實行績效考核，優(yōu)勞、優(yōu)酬、獎罰分明的原則。二、管理辦法和模式堅持科學設崗，宏觀調(diào)控的原則，堅持優(yōu)化機構(gòu)，精簡高效的原則，堅持按崗聘用，合同管理的原則，堅持平穩(wěn)實施，穩(wěn)步推進的原則。經(jīng)濟上繼續(xù)以收定支，成本核算，勤儉興院的原則。院部、西沖門診部、公衛(wèi)辦，分成三組，三為一體管理，職責任務明確，按上級下達的工作任務及指標要求落實完成，任務責任落實到組，組到科室到人，一級抓一級，一級管一級的辦法，月底各科室主任將本月科室人員的出勤情況，工作業(yè)績作出書面匯報，總結(jié)出個人成績，作為月績效考核工資發(fā)放的依據(jù)，（總分按100分計算，各組、各科室、個人，附見院績效考核方案三、工作安排，任務指標核定核定人數(shù)，院部醫(yī)療組17人，西沖門診部5人，公衛(wèi)3人，進修學習1人，在2011年完成醫(yī)療收入總額的基礎上力增10%。2012年應完成醫(yī)療總收入40萬（其中院部應完成醫(yī)療總收入為28萬，門診應完成診療人次21600人次，住院應完成720人次，西沖門診部應完成醫(yī)療總收入12萬，診療人次7200人。如.醫(yī)療收入超額完成獎勵10%，如未完成按5%給予處罰。）防保組，按上級要求，落實完成各項工作任務。各組工作應獨立完成，實行以收定支，成本核算，統(tǒng)一管理，如未完成核定目標任務，直接影響月績效工資的發(fā)放。四、臨床診療服務管理建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機構(gòu)，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，全面負責醫(yī)療質(zhì)量工作，并明確專兼職管理人員具體負責，對醫(yī)療質(zhì)量行使指導。檢查考核，評價和監(jiān)督職能，實行醫(yī)療責任追究制。執(zhí)行診療護理規(guī)范常規(guī)建立并落實各類人員崗位責任制，重點落實醫(yī)生查房制度。薿難病例討論制度。會診制度，危重患者搶救制度，死亡病例討論制度，查對制度，交接班制度，談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。加強醫(yī)療制量關鍵環(huán)節(jié)，重點科室和崗位的管理，通過檢查，分析。評價；反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。開展醫(yī)務人員‘三基訓練；使醫(yī)務人員’三基理論，基本知識，基本技能，人人達標(院規(guī)定每月五號晚進行學習，25號晚進行考試，每半年進行一次技能操作考試，其獎罰按照醫(yī)院“三基”學習獎罰制度執(zhí)行。規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時，準確，完整，規(guī)范，建立鍵全全病歷全程質(zhì)量控制，評價，反饋制度，病處方合格率達到規(guī)律指標。加強醫(yī)療服務，安全管理，堅持‘嚴格要求，嚴密組織，嚴謹作風，開展醫(yī)療服務安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全分析。、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，及時上報醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。醫(yī)療技術管理符合國家規(guī)定，具有與開展的技術和項目相適應的技術力量，設備和設施。強化適宜衛(wèi)生衛(wèi)生技術的引進消化使用。執(zhí)行門(急)診診療，搶救常規(guī)和操作規(guī)程配齊常用急救藥品器材，門（急）診診療及時有效。落實臨床護理規(guī)范，操作規(guī)程，開展人性化護理服務，定期對護理質(zhì)量進行檢查評價。1加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務管理，按照衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理規(guī)范》的要求，重點加強中醫(yī)科，中藥房的建設與管理，嚴格遵守國家有關中醫(yī)診斷治療原則，技術標準和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)