【文章內(nèi)容簡介】 緊張情緒。（5）細致觀察產(chǎn)程，掌握胎心異常原因及處理方法，觀察宮縮破膜等情況，并及時記錄。（6）了解肛查目的，掌握產(chǎn)程符合要求。（1）嚴密觀察產(chǎn)程進展，按常規(guī)聽胎心及肛查，并做好記錄。（2）接生準備工作完善。（3）外陰消毒符合要求。（4）鋪臺（鋪無菌巾）符合無菌操作要求。（5）正確掌握助產(chǎn)步驟。（1）正確掌握胎盤剝離，忌過早擠壓子宮或猛拉臍帶。（2）熟練掌握檢查胎盤，胎膜是否完整。（3）會陰縫合平整，有感染切口登記。（4）產(chǎn)后觀察2小時，并有記錄。（5）熟練掌握估計出血量，產(chǎn)后出血原因，處理原則。（6）及時做到母嬰早期皮膚接觸，不少于30分鐘。（7）產(chǎn)后送回病房做到車上用具整潔舒適，護送安全。、消毒隔離（1）物品及器械有定期消毒制度，無菌物品有滅菌日期。（2）各種無菌操作符合要求：①肌肉注射②靜脈注射③刷手泡手④鋪臺巾⑤導尿等。（3）取消浸泡消毒法，器械一律應用高壓滅菌法。（4）各種器械應用后先浸泡消毒，后清洗。（5）一律應用干鑷子罐，每四小時更換一次。（6）使用一次性備皮刀。（7）產(chǎn)房定期空氣消毒，空氣培養(yǎng)有留底記錄。（8）對傳染病產(chǎn)婦，應在隔離室內(nèi)待產(chǎn)及分娩，用物器械敷料有嚴格消毒隔離措施。（9）工作人員掌握常用各種消毒濃度、配制方法、使用注意事項，掌握各種空氣消毒方法。（10）其它要參照手術室消毒隔離無菌操作有關事項執(zhí)行，符合要求。（1）各種搶救用品、儀器、氧氣、藥品等準備齊全、做到定位放臵，每日交接隨急可用，急救用物完好率100%（2）熟練掌握宮縮劑、止血劑、藥名、用量、用法。（3）新生兒窒息、搶救及時熟練。（1）臨產(chǎn)、血壓、胎心、肛查、宮縮記錄字跡清楚整齊。（2）分娩記錄用醫(yī)學術語，內(nèi)容簡略，正確反映分娩過程，字跡清楚。（3）各種填寫項目齊全。、考核有關技術操作，或模擬考核。母嬰同室護理工作標準（一）母嬰同室管理、清潔、明亮、安靜、溫、濕度適宜，每對母嬰床單位面積不小于6平方米，每個嬰兒有獨立床位，每個房間放臵母嬰床單位以不超過6個為宜。，有管理措施，如母乳喂養(yǎng)常規(guī)，健康教育常規(guī)，乳房護理常規(guī)，早吸允常規(guī)，母嬰同室工作人員職責，母嬰同室病房探視制度，消毒隔離制度等。，有母嬰巡視記錄，及時幫助解決母嬰需要。，各種標記齊全，急救物品定位放臵，有交接班制度，護士長工作符合達標要求。（二）消毒隔離，堅持每天上下午通氣，每次1520分鐘，每月空氣培養(yǎng)檢測達標。，床單位按規(guī)定消毒。，探視后開窗通氣。，應及時與正確母嬰同室隔離。，有感染性疾病及病毒攜帶者，應暫時調(diào)離母嬰室。（三）護理質量，做到早吸允，按需喂哺，注意觀察母嬰雙方需求，減少并發(fā)癥，盡量避免生理性體重下降超過10%，減少脫水熱的發(fā)生。，嬰兒襁褓整潔舒適。，母嬰了解喂養(yǎng)知識，康復知識，預防接種知識等。新生兒護理工作標準（一）新生兒室管理，各類物品放臵規(guī)格有序，環(huán)境整潔、安靜、安全。，有管理措施（床頭交接班、巡回喂奶喂水更換尿布、各班崗位責任制、衛(wèi)生宣教及消毒隔離制度），有?？谱o理常規(guī)。，值班不隨意離崗，經(jīng)常巡視嬰兒，及時解決異常情況。（危重、隔離、異常產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒）。（藥品、儀器、治療用物、氧氣等）定位放臵，應急使用方便，有交接班制度。（二）消毒隔離、被服等衣物，不同其它被服敷料混合洗每次消毒后應用，提倡使用一次性尿布。，每月空氣細菌培養(yǎng)監(jiān)測一次，并有記錄。（包括性?。瑢嵭写策吀綦x或單間隔離，備嬰兒隔離床，各種用物單獨消毒。，每床保持至少半米間隔，嬰兒用具一嬰一用一消毒。，衣帽整潔換鞋，本室工作人員患呼吸道傳染病必須帶口罩，或避免接觸患兒，暫時做其它工作，工作人員定期查體。（三）護理質量，嬰兒胸前無奶跡不濕，有床頭交接班制度。，使嬰兒無臀紅、膿皰、甲溝炎、眼炎、臍炎、鵝口瘡、無燙傷，定時做臍部護理。、乙肝疫苗管理，接種時間，補種方法。，熟練掌握劑量、作用、及用藥方法。，無菌技術操作參照病房要求。（四）護理文件書寫，各種表格填寫及時準確、整潔、字跡清楚。，內(nèi)容重點突出，交代護理注意問題，用醫(yī)學術語，35規(guī)格質量同病房要求。，有項必填。第二篇：北京市護理工作規(guī)范質量標準一、北京是護士素質、儀表規(guī)范要求一、思想上：有崇高的革命理想，獻身護理事業(yè)的決心，樹立以病人為核心的整體護理服務觀念。，以護理程序為工作基礎，時刻想著自己是實行救死扶傷革命人道主義的工作者工作者。，忠誠老實，出現(xiàn)差錯事故不推卸責任，實事求是，勇于承擔責任。，加強組織性紀律性，個人意愿服從工作需要。，不做損愛集體榮譽的事。，做到五個一樣。領導在和不在一樣；對干部和群眾一樣；對生人和熟人一樣；工作忙和閑一樣；白班和夜班一樣。二、技術上：勤學苦練，精益求精，尊重科學，嚴格操作規(guī)程，防止差錯事故。，勤學苦練，嚴格掌握各項規(guī)范操作技術，更好為病人服務。，二次穿刺不能成功，一定要請別人協(xié)助，減少病人痛苦。，使病人不失搶救時機，搶救技術熟練。氧氣吸入應在一分鐘內(nèi)完成，靜脈輸液在5分鐘內(nèi)完成。，防止差錯事故的發(fā)生，并要求做到以下幾點：在班上精神集中；人少事多要有條不紊；遇搶救病人沉著敏捷；業(yè)務不熟時多請教不蠻干；單獨值班思想上不松懈；人多事少思想上不麻痹。在執(zhí)行臨時或口頭遺囑做到；（1）講：要求醫(yī)生要講清楚；（2）重：護士聽后要重復一遍；（3）查：執(zhí)行時一定和。，共查五天的書寫質量。合格頁數(shù)計算每種表格合格率：———————100%抽查總頁數(shù) 最后計算四種表格平均合格率（七）消毒隔離 （1）嚴格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁桌做到一桌一巾制。（2）門窗等用擦布與小桌分開，治療室擦布與其它工作間分開，防止交叉感染。（3）病人使用臉盆等用物有定期消毒制度，保持清潔光亮。（1）地面清潔，使用墩布做到四分開，清洗后的墩布應懸掛晾干。①辦公室及治療室②病房及走廊③廁所及污物間④配膳間，并有標記（2）衛(wèi)生員掌握消毒液使用要求及方法。（3）有定期空氣消毒制度（血液病房，呼吸系病房等）。（1）必須用廣譜消毒液浸泡消毒。（2）便器浸泡容器要適當，保持消毒液有效濃度及足夠量。（3）固定專用水池沖洗便器，以免排泄物擴散污染。（4）便器浸泡十分鐘，及時取出沖洗晾干備用，衛(wèi)生員熟知消毒液配制方法及使用有效時間。（1）各種治療室檢查室有定期空氣培養(yǎng)達到標準值，并有留底記錄。（2）室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔，有檢測，使用時間記錄，超過有效期及時更換。（3）鑷子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面為容器的1/2—2/3，每周更換消毒液兩次（視消毒液而定），應用干罐應四小時更換一次。（4）各種消毒物品注明滅菌日期及消毒負責人，有效期夏季一周，冬季不超過兩周，用紙塑包裝的消毒包，根據(jù)紙塑包裝的功能，質地，滅菌有效期半年至一年。（5）輸血，輸液，肌注必須使用一次性密閉式輸液，輸血器，注射器（特殊情況除外），抽血使用一次性真空取血器，抽血靜點做到一人一針一帶一巾，用后浸泡消毒處理。（6）注射器，針灸針，頭皮針，針頭做到一人一針，用后隨時放入消毒液容器內(nèi)，不污染其它區(qū)域，一次性輸液器用畢可于針頭端20cm處剪斷浸泡消毒，不接觸病人體液的上端可不進行消毒處理，浸泡處理后交供應室高壓消毒做毀形處理。（7）治療車（治療臺）備用消毒濕毛巾，為病人治療后隨時消毒手。（8）各種導管及有關搶救用物：①各種引流管，引流瓶，氣管插管，牙墊，麻醉機螺旋管，呼吸氣囊，舌鉗，開口器，氧氣鼻管及連接管，霧化吸入螺旋管及面罩等，用后先浸泡消毒后清洗，均應有嚴格有效的消毒措施。②各種導管做到一人一管一消毒，長期使用者應定期更換消毒。（9）口腔科一律使用一次性漱口杯，所有接觸口腔的用具必須使用對乙肝有效的消毒法。（1）各種隔離如嚴密隔離，呼吸道隔離，昆蟲隔離，接觸隔離，保護性隔離等按科教書原則要求。（2）消化道隔離（床旁隔離）的要求如下：①給病人講解消毒隔離知識和措施，讓病人自覺執(zhí)行消毒隔離措施。②護理用具如體溫表，掃床用具，擦桌布，便器等均做到專人專用，適當在床旁固定，便器可放固定地點專用。③餐具每餐后以廣譜消毒液浸泡一小時取出精洗后專用。④病人排泄物嘔吐物剩余飯菜等，如醫(yī)院下水道有統(tǒng)一處理措施，則可直接倒入下水道，否則需要用氯制劑攪拌消毒處理后再倒入下水道。⑤其它護理用具接觸病人后，需及時消毒處理。⑥臟被服放入有隔離標記的口袋內(nèi)，送洗衣房單獨消毒處理后再清洗。⑦做有關操作容易污染工作服時需穿隔離衣。⑧護士站應設廣譜消毒液泡手盆備用 ⑨各種集體操作，隔離病人放在最后做。⑩解除隔離后要有終末消毒處理措施（病人洗澡更衣，床單位被褥更換，床單位消毒液擦拭。，消毒液濃度，配置方法和使用消毒液注意事項。，用后物品封存處理，以防化療藥物污染空氣損害工作人員的身體。附：檢查方法：。九、精神病房護理管理標準在遵循普通病房護理工作標準的基礎上，結合精神障礙病人的臨床特點，特制定精神科護理管理標準如下：（一）醫(yī)德醫(yī)風：，維護病人的合法權益，滿足病人的合理要求。，應熱情接待，對合作的病人，應主動介紹病房環(huán)境，介紹工作人員，介紹有關的規(guī)章制度，取得病人的配合，使病人安心住院。、解釋，不輕易使用強制的辦法，對有暴力行為的病人，應合理使用安全保護措施。（二）病房安全管理、窗、電源插座等應有安全保護裝置，飲水桶應上鎖，并定期檢查安全措施是否完善。，有檢查、落實措施。，如繩帶類、玻璃類、火柴、鑰匙、尖銳物品如刀、剪等，病人不可自帶藥品。，包括床頭柜、枕套內(nèi)、被套內(nèi)及床單下、床墊下等處，檢查是否有被病人藏匿的危險品和遺書等。、自傷、沖動、傷人、毀物、外走等行為的病人應集中在重癥監(jiān)護室內(nèi)，重癥監(jiān)護室24小時有護士監(jiān)護。，包括衛(wèi)生間等處，夜間應巡視到病人床前，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。，應有護理人員陪伴。，都應清點病人數(shù)目，以免病人走失。，護理人員應予以監(jiān)護，防止發(fā)生燙傷或溺水。，護理人員進行巡視，防止家屬給病人帶入危險物品和不清潔的食物。，隨時掌握病人的病情變化和心理問題，并給予恰當?shù)奶幚?，以免發(fā)生意外。，看著病人服下后再離開，對有藏匿行為的病人應檢查口腔，注意觀察病人的藥物副反應，及時給予處理。（三）分級護理標準及護理要求：：護理對象（1）因各種原因導致病情危重，隨時需要進行搶救的病人；（2）入院37天以內(nèi)的病人；（3）具有嚴重自殺、自傷、沖動、傷人、毀物、外走等行為的病人。護理要求（1）新入院及有嚴重自殺、自傷、沖動、傷人、毀物、外走等行為的病人應集中在重癥監(jiān)護室內(nèi)，24小時有護士監(jiān)護。病情危重須搶救的病人應安置在搶救室內(nèi)，設專護。（2）建立特護記錄單（非搶救病人可設精神科特護記錄單），每日書寫護理記錄和交班報告，做到床旁交接，每日測T、R、BP二次，搶救病人按醫(yī)囑執(zhí)行。（3）對特護病人應做到“五關心”、“五知道”、：“六潔”、“四無”?！拔尻P心”：關心病人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄。“五知道”：知道病人的姓名、診斷、病情、治療、護理要點?！傲鶟崱保浩つw、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會陰部清潔?！八臒o”：無褥瘡、無墜床、無燙傷、無跌傷。（4）心理護理：建立良好的護患關系，尊重、理解、接納病人，使病人有安全感，安心住院。： 護理對象（1）處理急性期，精神癥狀活躍，有自殺、自傷、沖動、傷人、毀物、外走等行為企圖的病人；（2）伴有軀體疾患，生活自理能力差的病人；（3）治療不合作，需督促接受治療的病人。護理要求（1）將病人安置在距護士站近，易于觀察的病室內(nèi)，護士每10分鐘巡視一次，密切觀察病情變化。（2）臨床護理做到“五關心”、“五知道”、“六潔”、“四無”。（3）每周書寫護理記錄一次，病情有變化應隨時記錄，每日測T、P、R、BP一次。（4）督促病人服藥，保證各項檢查，治療順利進行，注意觀察治療效果和藥物副反應。（5）心理護理：經(jīng)常與病人溝通，交流，注意傾聽病人的敘述，善于發(fā)現(xiàn)病人的心理危機，及時給予有效的處理，防止發(fā)生意外。： 護理對象（1）急性期癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，能需繼續(xù)治療的病人；（2）生活基本可以自理的病人。護理要求（1）病人住一般病室內(nèi)，護士每1530分鐘巡視一次。（2）每10天書寫護理記錄一次，病情如有變化應隨時記錄，每日測T、P、R、BP一次。（3）對病人做到“五關心”、“五知道”，督促病人做到“六潔”。（4）觀察病人的服藥情況，觀察治療的效果和藥物副反應。（5）心理護理：對病人的心理問題以解釋、疏導為主，促進病人病態(tài)觀念的轉化，鼓勵病人參加集體活動和工作治療，訓練病人恢復生活功能。 護理對象：（1）處于恢復期，鞏固治療階段的病人；（2）生活完全可以自理的病人。護理要求：（1）病人住恢復期病室，護士每1530分鐘巡視一次。（2）每兩周書寫護理記錄一次，病情有變化應隨時記錄，每日測T、P、R、BP一次。（3）鼓勵病人提高自理生活的能力，主動配合治療。（4）心理護理：以鼓勵和保證為主，指導病人正確認識疾病，積極參加集體活動和工娛治療，訓練病人恢復生活功能和社會交往功能。（5）做好出院前的衛(wèi)生宣傳工作和健康指導。十一、門診護理工作標準（一）門診分號臺工作 ：護士用整體護理的觀念接待病人，做到處處以方便病人就診為原則，并做到以下幾點：（1）護士長工作符合達標要求（設護士長的單位）。（2）護理人員自覺遵守規(guī)章制度，堅守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天。（3）護理人員衣帽整潔，儀表端正，語言規(guī)范有禮貌。（4）各診室整潔，環(huán)境優(yōu)美，安靜。（5）候診秩序良好，無圍觀分診臺和醫(yī)生，無吸煙。（6）分診臺工作制度健全，崗位責任明確，值班人員提前10分鐘到崗，做好開診準備，按時分診。（7）設巡診護士進行疏導，使醫(yī)生診室做到一人一診。（8）做到初復診分類，傳呼病人及時安排就診。（9）服務態(tài)度好，熱情接待病人，做到有問必答，耐心解釋不與病人發(fā)生爭吵。（10）加強巡